127 Классификация бюгельных протезов.

КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ - составные элементы: металлический каркас, пластмассовый базис, искусствен­ные зубы.Металлический каркас состоит из дуги или литого базиса, седла, ответвлений, окклю-зионных накладок, кламмеров, соедини­тельных элементов, непрямых фиксаторов или кипмапдеров - антиопрокидывателей; - фиксирующими элементами бюгельных протезов могут быть: кламмеры (назубные, альвеолярные, зубоальвеолярные, удержи¬вающие, опорные, опорно-удерживающие), аттачмены (рельсовые сферические, балоч~ ные, суставные, штекерно-поворотные), телескопические коронки, имплантаты, а также используется анатомическая ре¬тенция (имеющиеся зубы, альвеолярный отросток, зоны поднутрений);-базисы бюгельного протеза могут быть: из базисной пластмассы, из сплавов металлов,из металлизированной пластмассы, из композита - фотополимеров;-искусственные зубы бюгельного протеза могут быть: пластмассовые зубы стандартные или индивидуальные однослойные,пластмассовые двух- , трехслойные зубы,фарфоровые с крампонами и диаторическими отверстиями, металлические питые индивидуальные, из композитов.ПО МЕТОДУ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

-металлического каркаса бюгельного протеза: составные - паяные, составные -сварные (лазерная, ультразвуковая и т.д.),цельнолитые на огнеупорных моделях, цель нолитые без огнеупорных моделей;

-по методу изготовления пластмассового базиса: полимеризации горячим влажным способом, полимеризации горячим сухим способом, полимеризации горячим способом в вакууме или под давлением, полимеризации холодным способом под давлением, без давления фотополимеризации (компо¬зиты, керомеры). методом литья (пластмассы, металу, методом штамповки (полистирол, металлы), методом гальваники ;-по времени изготовления, до операции удаления зуба, после заживления операционной раны;- по времени наложения: непосредственные, в ближайшие сроки, в отдаленные сроки после операции удаления зубов;-по лечебному редназначению: временные протезы (временные шинирующие, ортодонтические) и для длительного пользования (восстанавливающие, шинирующие).

128 Классификация полных съемных протезов.

КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ По функциональному предназначению: - полные съемные протезы, восстанавливающие целостность зубного ряда, функцию жевания и эстетику, профилактические, опорные для других съемных аппаратов, ортодонтические для исправления высоты нижнего отдела лица, миостатического рефлекса, устранения парафунщии мышц, дисфункции ВНЧС; базис протеза, изготовленный из: базисной пластмассы, из сплавов металлов методом литья и штамповки, металлизированный методом гальванопластики, двухслойный с эластической подкладкой, объемный базис;искусственные зубы: одно- , двух- , трехслойные пластмассовые зубы, фарфоровые зубы с крампонами, диаторическим отверстием; по методу фиксации: за счет биофункциональной присасываемости, анатомической ретенции, создания наружной и внутренней клапанной зоны, объемного моделирования, гравировки модели по линии А, аттачменов (шаровидных, магнитных), балочных систем, телескопических коронок, имплантатов (внутрикостных - эндооссальных, чрескостных - трансоссальных, поднадкостничных - субпериосталъных, внутрикостно-поднадкостничных - эндооссально- субпериостальных, подслизистых -субмукозных, внугрислизистых - эндомукозных, внутрилуночковых - реимпланта-

тов), адгезивных средств (кремы, порошки, прокладки). ПО МЕТОДУ ИЗГОТОВЛЕНИЯ По методу изготовления базиса протеза: - методом горячей влажной или сухой по¬лимеризации, под давлением или в вакууме, методом микроволновой полимеризации в СВЧ печи, самополимеризации, методом штамповки базиса, литья базиса, моделирования и фотополимеризации, литьевого прессования, электрохимического напыления, объемного моделирования; по времени изготовления: до операции удаления зуба, после заживления операционной раны;

по времени наложения: непосредственные, в ближайшие сроки, в отдаленные сроки после операции удаления зубов; по лечебному предназначению: полные съемные протезы могут быть временными (иммедиат-протезы, ортодонтические, формирующие) и для длительного пользования.

129лас-ция шинирующих конструкций… 1.временные и постоянные. 2.съемные и несъемные. 3. Шины для передних зубов: кольцевые, полукольцевые, вкладочные, коронковые, колпачковые, полукоронковые. 4.шины для боковых зубов: блок из полных коронок, спаянные экваторные коронки, вкладочные шины. Шина-каппа. Лигатурные шины, пластмассовые, металлические. Съемные шины: для передних зубов (шина скогтевидным отростком, круговая шина), шина Шпренга, Ван-Тиля, Эльбрахта, цельнолитая. Единая шина для зубного ряда.

130.Показания к изготовлению виниров.

Виниры примен-ся для восстан-я анатомо-функц-й целостности коронок передних зубов и эстетики.

1)при кариозных дефектах передних зубов

1.на контакт поверх резцов и клыков -3 класс Блека, 2.на контакт повех резцов и клыков с наруш целст-ти угла или режущего края -4 класс Блека 3.в пришеечной области передних зубов 5 класс Блека, 4.на режущ крае передних зубов 6 класс Блека.

2)при некариозных поражениях передних зубов

1.измнения твер тканей , обусловленных нарушением их формирования до прорезывания (гипоплазия, гперплазия, флюороз, несовершенный амелогенез, дентиногенез).

2….после прорезывания (патологич стираемость, клиновидный дефект, эрозия эмали, некроз твердых тканей, травмы коронок передних зубов)

3.изменения формы и азмера коронок (микродентия, макродентия,шиповатые)

4.изменения цвета коронок(тетрациклиновые зубы, травма, после пломбирования каналов)

5.изменение положения передних зубов(диастема, трема, скученность)