- •I. Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Исследование кала
- •1.Взятие кала для копрологического исследования.
- •2.Взятие кала на наличие простейших
- •3.Взятие кала для исследования на скрытую кровь.
- •4.Взятие кала для исследования на яйца /гельминтов.
- •5.Анализ кала ( соскоб) на энтеробиоз (яйца остриц)
- •6.Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Исследование мочи
- •1.Взятие мочи на общий анализ.
- •2.Взятие мочи на сахар из суточного количества.
- •3.Взятие мочи на 17-кс (кетостероиды):
- •4.Взятие мочи для пробы по Нечипоренко.
- •5.Взятие мочи для пробы по Амбюрже.
- •6.Взятие мочи для пробы по Аддис-Каковскому.
- •7.Взятие мочи для пробы по Зимницкому.
- •8.Взятие мочи на диастазу
- •9.Взятие мочи на ацетон (кетоновые тела)
- •10.Взятие мочи для бактериологического исследования.
- •IV. Исследование мокроты
- •1.Взятие мокроты для исследования на общий анализ.
- •2.Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •3.Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам).
- •V. Исследование содержимого зева и носа
10.Взятие мочи для бактериологического исследования.
Цель. Определение характера и интенсивности бактериоурии.
Показания. Заболевания почек.
Оснащение. Стерильная ёмкость с крышкой, тёплая кипячёная вода, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки. Направление в бактериологическую лабораторию.
Последовательность действий:
Объяснить правила подготовки к исследованию:
Подготовка женщины –зайти в туалетную комнату и раздеться ниже пояса. Вымыть и осушить руки. Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытую ёмкость для сбора мочи. Сесть как можно ближе к спинке унитаза и развести ноги. Пальцами раздвинуть половые губы и держать их раздвинутыми до окончания процедуры. Подмыться тщательно кипячённой водой в направлении спереди назад. Осушить по очереди правую и левую половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, используя три салфетки. Выбросить салфетки в унитаз.
Подготовка мужчины- вымыть и осушить руки. Расстелить в туалетной комнате бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытую ёмкость для сбора мочи. Взять половой член как для мочеиспускания, освободить головку полового члена, отодвинуть крайнюю плоть и вымыть её водой с мылом. Осушить головку полового члена, используя три салфетки. Выбросить салфетки в унитаз.
Взять ёмкость для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности ёмкости и крышки; положить крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх. Выпустить немного мочи в унитаз и задержать мочеиспускание. Подставить сосуд для мочи, не касаясь им гениталий и ануса ( головки полового члена). Собрать в сосуд 3-5 мл мочи и задержать мочеиспускание. Закрыть ёмкость с мочой крышкой и закончить мочеиспускание в унитаз. Вымыть и осушить руки. Одеться.
Отнести ёмкость с мочой и направлением в лабораторию (в амбулаторных условиях). В условиях стационара - отдать медсестре.
Примечание.
В том случае, если невозможно доставить ёмкость с мочой в лабораторию немедленно, следует поместить её в специальный холодильник. Её можно хранить при температуре + 4 не более 24 часов.
IV. Исследование мокроты
Мокрота — это патологический секрет, образующийся трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.
К мокроте примешивается слюна (в ротовой части глотки) и секрет слизистой оболочки носа (в носоглотке). В дыхательных путях здорового человека образуется в сутки 100 мл слизи. Наиболее достоверные результаты исследования получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадают слюна и микроорганизмы полости рта.
Общие правила сбора мокроты для исследования:
Сестринский персонал должен обучить пациента правилам подготовки и сбору мокроты, получить согласие на исслелование, а также обеспечить его емкостью для сбора мокроты (если пациент находится на стационарном лечении).
Обучение пациента технике сбора мокроты:
•уточнить понимание пациентом цели исследования;
• предупредить пациента, что мокроту собирают в чистую, сухую
широкогорлую емкость с крышкой;
•объяснить, что собирают мокроту, отделяемую только при кашле, а не при отхаркивании;
• научить полоскать рот кипяченой водой, чтобы предупредить попадание в мокроту содержимого полости рта.
Мокроту в количестве 3—5 мл собирают утром, когда она наиболее богата микрофлорой (если проводится микробиологическое исследование мокроты).
Доставить мокроту в лабораторию как можно скорее (в исключительных случаях в лечебных учреждениях несколько часов можно хранить емкость с мокротой в специальном холодильнике).
После устного инструктажа пациента попросите его повторить вслух всю информацию. В том случае, если пациент испытывает затруднения, повторяя информацию, дайте ему письменную инструкцию.
После проведения исследования мокрота и ёмкость подлежат дезинфекции. Мокроту заливают (из расчёта 2 объёма дезраствора на 1 объём мокроты) 5 % раствором хлорамина Б на 12 часов или 105 раствором хлорной извести на 1 час, или 2,5 % раствором сульфохлорантина на 6 часов, или засыпают на 1 час хлорной известью(200г/л). После обеззараживания мокроту можно сливать в канализацию, а ёмкости промыть обычным способом. Затем ёмкости погрузить на 1 час в 3% раствор хлорамина или прокипятить в 2% содовом растворе 30 минут.
Виды исследования мокроты:
1. Клинический анализ мокроты- Мокрота на общий анализ.
2. Бактериологический анализ мокроты- Микробиологическое исследование мокроты(мокрота на чувствительность к антибиотикам);Мокрота на микобактерии туберкулеза.
3. Цитологический анализ мокроты- Анализ мокроты на атипичные
Клетки(см.учебник)