2.Взятие мочи на сахар из суточного количества.

Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.

Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.

Оснащение. Чистые сухие ёмкости на 3л, 200-300 мл с крышками; стеклянная или деревянная палочка, направление в биохимическую лабораторию.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.

2. В амбулаторных условиях – обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи. В стационарных условиях – обеспечить пациента лабораторной посудой.

3. Обучить пациента технике сбора мочи:

• в 6.00 необходимо помочиться в унитаз;

• далее в течение суток (до 6 утра следующего дня) всю мочу собирать в трехлитровую банку;

• утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку, медицинской сестре (пациенту, его семье) необходимо измерить общее количество мочи;

• затем мочу тщательно перемешать палочкой и отлить 100-150 мл в отдельно приготовленную ёмкость. На направлении указать суточное количество мочи;

4. В амбулаторных условиях - доставить в лабораторию ёмкость с мочой и направление на исследование, прикрепив его к этой ёмкости. В условиях стационара – объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой (в санитарной комнате на полу, в специальном ящике) и кому сообщить об этом.

Примечание.

Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой.

3.Взятие мочи на 17-кс (кетостероиды):

Цель: Определение уровня гормонов в моче.

Показания: Заболевания гипофиза, надпочечников, контроль стероидной терапии, функционального состояния симпатико-адреналовой системы в моче, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, опухоли яичек, болезнь Аддисона.

Оснащение:

Чистые сухие ёмкости на 3л, 200-300 мл с крышками; стеклянная или деревянная палочка, направление в биохимическую лабораторию.

Последовательность действий: см. Взятие мочи на сахар из суточного количества

Примечание:

• за 2 недели до сдачи мочи исключить прием тестостерона, элениума, реланиума, дигитоксина, хлорпромазина и мочегонных средств;

• следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов во время сбора мочи;

• исключить из рациона питания за двое суток до сбора мочи и в день сбора интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, виноград, арбузы;

• на направлении в лабораторию обязательно указать пол пациента; женщинам указать день менструального цикла, а беременным - срок беременности;

• умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности;

• выделение 17-КС с мочой усиливается при опухолях надпочечников (аденома и рак), при опухолях яичка и яичника, при болезни Иценко-Кушинга, адреногенитальном синдроме. Снижение происходит при болезни Аддисона, при циррозе печени.