- •Медицинская Реабилитация при основных заболеваниях терапевтического, Хирургического и неврологического профиля
- •Медицинская Реабилитация при основных заболеваниях терапевтического, Хирургического и неврологического профиля
- •Содержание
- •Список условных обозначений
- •Студент должен знать:
- •Медицинская реабилитация пациентов
- •С основными заболеваниями
- •Сердечно-сосудистой системы
- •Принципы и задачи медицинской реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения
- •Медицинская реабилитация при синдроме вегетативной дистонии
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Физиотерапия
- •VI. Нетрадиционная терапия
- •VII. Медикаментозный аспект мр
- •VIII. Медико-социальная экспертиза при свд
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при артериальной гипертензии
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия
- •VII. Школа пациента аг
- •VIII. Медико-социальная экспертиза
- •IX. Школа пациента с аг
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при ишемическая болезни сердца –– стабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Медикаментозный аспект
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при острой ревматической лихорадке
- •I. Лечение положением и кинезотерапия
- •I. Кинезотерапия
- •II. Психотерапия
- •III. Физиотерапия
- •IV. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •V. Медико-социальная экспертиза
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •Современные подходы к реабилитации пациентов после хирургического лечения приобретенных пороков сердца
- •Основные задачи реабилитации после хирургического лечения приобретенных пороков сердца:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Психотерапия
- •III. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •IV. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- •VII. Медико-социальный патронаж
- •Профилактика развития атеросклероза –– важнейшее реабилитационное направление по снижению болезней системы кровообращения
- •Тема 2 медицинская реабилитация при основных заболеваниях органов дыхания
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при хроническом бронхите
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Школа пациента
- •VII. Медико-социальная экспертиза пациентов с хоб
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с пневмонией
- •Задачи мр:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Физиотерапия
- •III. Массаж
- •V. Медико-социальная экспертиза пациентов с пневмонией
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Нетрадиционные методы
- •VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •IX. Школа пациента ба
- •X. Медико-социальная экспертиза и патронаж
- •XI. Социальная реабилитация
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с хроническим гастритом
- •I. Диетическое питание
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Аппаратная физиотерапия
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VII. Школа пациента хг и яб
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация пациентов и медико-социальная экспертиза при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Основные задачи реабилитации пациентов при яб желудка и 12-перстной кишки:
- •I. Диетотерапия и питьевое лечение
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Психотерапия
- •V. Физиотерапевтические процедуры
- •VI. Нетрадиционные методы
- •VII. Медикаментозный аспект реабилитации
- •VIII. Медико-социальная экспертиза
- •IX. Школа пациента с яб
- •Основные задачи мр при хронических гепатитах и циррозе печени:
- •I. Нормализация образа жизни и коррекция факторов риска
- •II. Диетотерапия
- •III. Кинезотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •V. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация пациентов
- •С заболеваниями эндокринной системы, суставов
- •И мочевыделительной системы
- •Медицинская реабилитация пациентов с ожирением
- •I. Диетотерапия
- •II. Фармакологическое лечение ожирения
- •III. Кинезотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Психотерапия
- •VII. Реконструктивные операции
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза пациентов с сахарным диабетом
- •V. Нетрадиционные методы
- •I. Диетотерапия
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психологический аспект реабилитации
- •IV. Нетрадиционные методы
- •V. Медикаментозный аспект реабилитации
- •VI. Образовательная программа
- •IX. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза у пациентов с ревматоидным артритом
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •II. Трудотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •VI. Медико-социальная экспертиза
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при пиелонефрите
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при хроническом гломерулонефрите
- •Тема 5. Медицинская реабилитация при основных заболеваниях нервной системы
- •5.1. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при нарушении мозгового кровообращения
- •Основные задачи реабилитации больных, перенесших нмк:
- •1. Лечение положением (физиологические укладки)
- •2. Кинезотерапия
- •3. Массаж
- •4. Психотерапия
- •5. Физиотерапевтические процедуры:
- •6. Нетрадиционная терапия
- •8. Трудотерапия
- •9. Логопедическая коррекция
- •Антиоксиданты
- •5.2. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при вертеброгенной патологии
- •Мр при вертеброгенной патологии включает множество направлений.
- •1. Кинезотерапия
- •3. Физиотерапия
- •4. Нетрадиционная терапия
- •5. Медико-социальная экспертиза
- •5.3. Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при основных заболеваниях периферической нервной системы
- •Лечебно-реабилитационный этап реабилитации
- •3. Физиотерапия
- •4. Нетрадиционная терапия
- •5. Психотерапия
- •6. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •Литература
II. Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры играют важную роль при МР пациентов с пневмонией. Основные методы физиотерапии приведены в таблице 2.2.
Таблица 2.2 –– Методы физиотерапии в комплексной МР пациентов с пневмонией
Период |
Синдром |
Методы физиотерапии |
Этап реабилитации |
Бактериальная агрессия |
Формирование воспалительного уплотнения паренхимы легкого |
Аэрозольная ингаляционная терапия (ультразвуковая, электроаэрозольная), антибиотиками, фитопрепаратами, бронхолитиками, муколитиками, десенсибилизирующими препаратами. Наружное лазерное облучение, ЭП. УВЧ |
Стационарный |
Респираторный дистресс-синдром взрослых |
Ингаляции аэрозолей антибиотиков, антикоагулянтов, кортикостероидов |
Стационарный |
|
Клиническая стабилизация |
Воспалительное уплотнение паренхимы легкого |
Ингаляции антибиотиков, муколитиков, витаминов, щелочные, тепловлажные. Внутриорганный электрофорез антибиотиков. Индуктотермия, УВЧ-, ДМВ-терапия, вибрационный массаж |
Стационарный |
Абсцедирование легких |
Э.П УВЧ, лазерное облучение (наружное, внутрисосудистое, внутрибронхиальное) |
Стационарный |
|
Морфологическое восстановление |
Рассасывание инфильтрата |
Ингаляции аэрозолей бронхолитиков, фитопрепаратов. ДМВ-терапия, аппликации торфяной или иловой грязи, озокерита на грудную клетку, вибрационный массаж, ультразвуковая терапия |
Амбулаторно-поликлинический |
Функциональное восстановление |
Остаточные явления воспалительного процесса |
Ингаляции аэрозолей бронхолитиков, фитопрепаратов. ДМВ-терапия, аппликации торфяной или иловой грязи, озокерита на грудную клетку, вибрационный массаж, ультразвуковая терапия |
Амбулаторно-поликлинический |
Бронхообструктивный синдром |
Ингаляции аэрозолей бронхилитиков, десенсибилизирующих препаратов, методы противовоспалительной терапии |
Амбулаторно-поликлинический |
|
Астеновегетативные нарушения |
Гальванический воротник с хлоридом кальция по Щербаку, электросон, электроаналгезия, водолечение, углекислые, радоновые ванны, души, рефлексотерапия |
Амбулаторно-поликлинический |
III. Массаж
Задачи и противопоказания к массажу те же, что и при БА и ХОБ.
Применяют следующие виды массажа: классический ручной, точечный, сегментарно-рефлекторный, вибрационный механический, хладомассаж, баночный, точечный, самомассаж.
IV. Психотерапия
Задачи психотерапии:
1. Подавление психосоматических проявлений.
2. Выработка положительной мотивации к проведению реабилитационных мероприятий.
3. Освобождение пациента от вредных привычек.
Используется индивидуальная и групповая психотерапия.
V. Медико-социальная экспертиза пациентов с пневмонией
Критериями эффективности МР являются:
ликвидация клинических признаков заболевания (кашель, одышка, мокрота, лихорадка, боли, хрипы);
купирование воспалительной активности и рассасывание воспалительных изменений в легких;
восстановление функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости, гемодинамики;
нормализация состояния психоэмоциональной сферы и вегетативной нервной системы.
Заключительное обследование пациента с пневмонией включает рентгенографию грудной клетки в двух проекциях (или крупнокадровую флюорографию), общий анализ крови, пневмотахометрию, спирографию, по показаниям — консультацию фтизиатра, исследование психоэмоциональной сферы и вегетативной нервной системы, при субфебрилитете — амидопириновую пробу.
Медико-социальная экспертиза
Ориентировочные (оптимально-минимальные) сроки ВН при пневмонии
Легкое течение:
амбулаторное лечение –– 12–14 дней, общие сроки ВН –– 12–14 дней.
Средней тяжести:
амбулаторное лечение –– 14–16 дней, общие сроки ВН –– 14–16 дней.
Тяжелое течение:
лечение в стационаре –– 8–10 дней, амбулаторное лечение –– 20–30 дней, общие сроки ВН –– 28–30 дней.