15 .Нарушения речи при психических заболеваниях.

Алалия - это неговорение, отсутствие или ограничение речи у детей (при олигофрениях). Формы алалий:

а) моторная - дети понимают речь, но сами не говорят, у них общее двигательное недоразвитие;

б) сенсорное- ребенок не может научиться понимать смысл речи, хотя хорошо слышит ее, они проявляют речевую активность в виде лепета и повторяют чужую речь без понимания;

в) тотальная = моторное+сенсорное- бывает при генетич поврежд., внутриутроб травмах, постнатал инфек, интоксикациях, травмах мозга.

Нарушение скорости речи

а) брадилалия - замедление темпа речи – медленно, еле выговаривая - при депрессивных синдромах;

б) логорея - ускорение речи - от легких форм до словесного салата - при маниакальных состояниях.

Нарушение дикции,

а) монотония - потускнение речи или ослабление ее интонации - при депрессиях, интоксикациях, шизофрении;

б) фонастения – ослабление звучности, громк речи – при депрес синдр голос станов слабым, при астенич – усталым, может привести в афонии

в) афония - говорение шепотом - полная потеря звука речи – при истерии, при инфекц забол связок

г) усиление интонацион выразит и возраст силы звука – речть громкая, эмоц театральная, патетическая- истерич, психопатич состояния

д) стонущая с плачем причитаниями при тревожно- депрессив синдроме.

Мутизм – отсут речи (полное). – предельное торможение бывает при ступоре. Может не говорить, но писать.

Парафазии — группа симптомов, когда повторяется что-то в речи (слоги - логоклония, слова – палилалия, фразы-синдром грамафон пластинки) – при органич инсультах, атеросклерозе, органич пораж мозга.;

Наруш грамматики – речь сост из набора слов, обрывков фраз, с заменой местоимен, - при помрач созн, слабоумии, шизофрении.

Наруш. смыслового сод речи – больной вставл в речь различ неологизмы, звукоподражательные слова, зеркальная речь (произнесение слов наоборот) - шизофрения, пуэрильная (бедная) речь, когда взрослый употребляет детскую речь, говорит о себе в третьем лице – реактив. Психозы, старч. слабоумие.

17. Нарушения эмоций: виды, формы.

Проявляется в 4 видах:

1. Подавление эмоций – гипотимия - депрессивный синдром, понижение настроения, сопровождающееся двигательной и психической активностью. Тоска, с мучительными ощущениями в области груди, живота. Понижение самооценки, достигается бред самообвинения, будущее теряет смысл попытки суицида, ухудшение физич состояния. При не резко выраженном понижении настроения, жалобы слабость, вялость, лень.

Формы:

а)тревога, б) страх, в) дисфория (раздражит-ть),г)апатия -сочетание безразличия к себе, окружающим людям и событиям с отсутствием желаний, побуждений и бездеятельность, д) эмоциональная слабость, или аффективное недержание - это сочетание изменчивого настроения - то слизливое, то – сентиментальное с выраж утомляемостью, раздражит к внешн раздр.

2. Усиление эмоций –гипертимия – маниакальный синдром или мания- повыш настроение с двигат и психич активностью. Больной испыт чувство радости все в радужных тонах, беззаботность, пост избыток энергии, его возможности не ограничены, повыш СО может достигать бреда величия, они говорят много громко быстро.внимание отвлекаемо, движения быстрые и прерывистые, спят мало но крепко. Легкая степень – гипомания – повыш настроение.

Формы:

а)эйфория – повыш беспечное настроение сочет с пассивностью, отсут или слабостью речевого возбуждения, всегда сужается уровень суждений и критика. б) рауш-мания – повыш настроение сочет с оглушением сознания и внешне напомин опьянение. в) мория (от греч глупость) – веселое возб, дурашливость, поясничание, склонность неуместным грубым шуткам. Часто сопров интеллект слабостью. г) экстаз – восторг, иступленное восхищение, с ощущением прозрения и проникновения в смысл всего происходящего часто сочетается с состоянием помрачения сознания (сумеречным или онейроидным)

3. Утрата эмоций

Формы:

а) скорбное бесчувствие – утрата эмоциональных реакций на все окруж с мучит переживанием своей душевной опустошенности, б) эмоциональное обеднение – слабость эмоц реакций, недостат эмоц откликаемость, оскуднение чувств, эмоц холодность, в) эмоц тупость (уплощенность) – полное равнодушие и безразличие (шизофрения)

4. Извращение – надекватный аффект – паратимия – аффект несоответствия или противоречия содержанию переживания ситуации.