20.Психосоматика: определение, виды психосоматических заболеваний.

Психосоматика- направление исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение (причину) и течение соматических болезней (патогенез) - изучение всего комплекса проблем, связанных с взаимным влиянием психики и физиологических механизмов жизнедеятельности организма человека (Боткин, Мудров, Захарьин). Основывается на психоанализе, типе эмоционального конфликта, межличностных и внутриличностных конфликтов, которые образуются в раннем детстве и впоследствии проявляющихся в виде различных соматических расстройств.

Пр: гипертония – постоян внутр. напряжением, вызванным подавлением агрессивных реакций; экзема в детском возрасте - нарушены связи между ребенком и матерью; язвенный колит - комплекс неполноценности.

Психика влияет на физиологические процессы всего организма и его отдельных систем. Главные факторы - личность больного и его эмоциональные состояния.

Виды: гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, язва желудка, сахарный диабет, рак шейки матки, ревматический артрит, астма, глаукома, экзема, крапивница и ятрогенные заб - вследствие ошибок медицинских работников - неправильных, неосторожных высказываний или действий.

Выделяется два вида патогенного влияния: 1-соматогенный, т.е. воздействие интоксикации на ЦНС), выражается в астенических проявлениях. 2- психогенный (шоковая реакция личности на заболевание, формирование неадекватной внутренней картины болезни. Соматические заболевания приводят к нарушению познавательной деятельности, личности.

19.Психический дизонтогенез: определение, классификация.

Псих диз - нарушение психического развития приемущ в детском и подростковом возрасте в результате патологии созревания структур и функций головного мозга (70-е г.20в.)

Классификация Лебединского:

1.недоразвитие и 2.задержанное развитие. – ретардация -замедленный темп формир познават и эмоц сфер, врем фиксац на более ранних этапах.

3.поврежденное и 4.дефицитарное развитие – поломка или выпадение отдельных функций.

5.искаженное развитие и 6.дисгармоническое развитие – связ с диспропорционал, неравномер развития

Классификация дизонтогенеза:

1.недоразвитие (стойкая ЗПР при ранних поражениях мозга, причины: наслед-ть, внутриутроб пораж, родов травмы, ранние постнатальные пораж – это обеспеч первичность и тотальность недоразвития мозговых систем.

Пр. олигофрения – врожд с/умие - нарушаются ВПФ, особ интеллект, речь, (непроизвольное восприятие, память, моторика и элементарные эмоции нарушены менее);

2.задержанное развитие – замедл-е темпа формир познават и эмоц сфер с фиксацией на более ранних этапах, из-за генет. нарушений, хрон заб, инфекций, интоксикаций, травм мозга, психогенными фрами до 3-х летнего возраста), - инфантилизм-недостаточность отдельных корково-подкорковых Ф с большей сохранностью высших регуляторных систем.

3. поврежденное развитие (такие же причины, но после 3-х лет. Характерна органическая деменция с грубым повреждением ряда сформированных ПФ, а также недоразвитием или повреждением лобных систем (они формир-ся), набл расстройства эмоц сферы, выпадение Ф, тяжелые наруш целенаправ деят-ти и личности в целом)

4. дефицитарное развитие (патологическое формирование личности у детей с дефектами зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, хрон сомат заб-ми) при кот цефицитарность сенсор, мотор, соматич сфер обуслав изоляцию и наруш эмоц сферы; возмож компенсапция за счет сохранных структур)

5.искаженное развитие (сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных ПФ, ведет к образованию ряда патологий - к раннему аутизму и шизофрении); наприме преждеврем развитие речи и отставание двигат Ф, при чем Ф развив быстрее не подтягивая другие, что ведет к дезадаптации личности.

6.дисгармоническое развитие (то же что и искаженное разв, только в основе лежит врожденное или рано приобретенное стойкое нарушение психики, проявляющаяся в эмоционально-волевой сфере) – психопатии. Степень зависит от усл воспит и окруж..