12.Нарушения памяти.

Виды амнезий:

1.амнезии-нет, 2. гипермнезии-супер, 3. гипомнезии-мало, 4. парамнезии- кач-во,

Амнезии – забывчивость, потеря памяти.

1. фиксационная амн – наруш способности запоминать (фиксир) новую инфо. При этом ослаб или отсут пам. на текущ недавние события при сохранн на приобрет в прошлом знания. Приводит к дезориентировке(по амнестическому типу) в обстановке, врем и послед событ. При органич забол мозга (корсак синдр), некот интоксик, ЧМТ, атеросклероз, некот органич психозы.

2. прогрессир амнезия – глубокая форма генерализов наруш пам постеп и далеко идущее опустош приобрет свед и знаний. Идет от частного к более общему, о новых к старым знаниям, от менее эмоц насыщ к более, наиб поздно пораж двигат навыки, походка, жесты, - описал Рибо. Встреч при старч с/умии , атрофич пораж мозга, прогрессир параличах, 3. конградная амн.- воспом в период нарушения сознания.

4. ретроградная –на событ предшеств сост измененного созн или развития острого психопатич синдрома.

5 антероградная – на событ после оконч растр созн или болезн психи сост., 6. постгипнотическая АМН – пробелы в пам после соответ внушения, 7. катативная – пробелы, возникающие психогенно в отнош эмоц насыщ событ (вытеснен по Фрейду).

Гипомнезия – обострение пам, наплыв воспомин, носящ чувств-образ хрр, влечет проявление ментизма (скачка). При гипоманиакальных и маниак сост, в нач стад опьянения, при шизофр, под гипнозом.

Гипомнезия – ослабление пам, в форме ретенций (наруш хран) и репродукций (нар воспроизв) в соотве с зак Рибо. Снач не может спомнить то что нужно именно в этот мом, потом впомин, страд пам на имена, даты, термины. Иногда помнят события но хронологию не могут восстан. При органич заб ЦНС, осо в позд в-те (сосуд и старч пихозы), бывают обратимого хра при астении, дересии, бредов сост.

Парамнезия - растр пам при кот возник ложные или искаж воспомин, смешение прошлого и наст, реального и воображ. Виды: 1.феномены уже виденного и никогда не виденного (при астении, эпил, психопатии, шизофрен, травмах и пораж ЦНС), 2. ложные узнавания юллюзорного типа (интоксикац, сосуд и сенильные психозы), 4. редуплицированная амнезия Пика – удвоение предметов (сосуд атрофич проц после 50), 5. забывание знач слов, хотя сами слова помнит (очаговые пораж ЦНС).

14.Кататоническое возбуждение и ступор.

Кататония (кататонич синдром – стягивать, напрягать) - это психическое расстройство с преобладанием нарушения в двигательной сфере, выражающаяся заторможенностью (ступор) или возбуждением.

Ступор проявляется обездвиженностью и повышением мышечного тонуса и мутизмом. Виды:

1.ступор с явлениями восковой гибкости – каталепсия - это состояние при котором части тела больного сохраняют приданное им положение длительное время. Возникает послед-но в мышцах шеи, верхних затем нижних конечностей, отходит в обратном порядке.

2.ступор негативистический - полная обездвиженность, попытка изменить позу вызывает резкое мышечное напряжение с противодействием

3. ступор с оцепенением - состояние наиболее интенсивною напряжения, при котором больные постоянно пребывают в одной и той же позе, чаще внутриутробной.

Эти ступорозные состояния могут сменять друг друга, это различные стадии одного и того же расстройства. Бывают при шизофрении, психозах на фоне помрач созн, органич забол и сосуд забол мозга

Кататонич возбуждение

1.экстатическое возбуждение, проявляется восторженностью, принимают театральные позы, поют, читают стихи, непослед-ть речи

2.импульсивное возбуждение - неожиданные, внезапные поступки. Больные стремительно вскакивают, пытаются бежать, ударить, состояние ярости, потом ненадолго застывают и снова становятся возбужденными. Явления Эхопраксии (повтор движ за др), Эхолалия (услыш слова), вербигерация (одни и те же).

3. гебефреническое возбуждение - дурашливость, нелепость, бессмысленный хохот, прыгают, кувырк-ся, кривляются, клоунизм (плоск шутят).

4. немое возбуждение - хаотическое, бессмысленное с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением телесных повреждений себе и окружающим.Это при шизофрении психозах, на фоне помрачения сознания