Список литературы

1. Бессонов Б.Н., Демидов Ф.Д. и др. Мировоззренческие проблемы теории самоорганизации /Самоорганизация, организация, управление. – М.: Изд. РАГС, 1995. – С.4-51.

2. Деньгин Д.Д. Основные направления изучения и использования регионального туристического потенциала / Д.Д.Деньгин //Туризм и региональное развитие. Вып.4. Сборник научных статей. – Смоленск: Универсум, 2006. – С.61.

3. Капица С.П., Курдюмов С.П., Малинецкий Г.Г. Синергетика и прогнозы будущего. – М.: Наука, 1997. – 285 с.

4. Никитина О.А. Исследование процессов функционирования и стратегического развития региональных санаторно-курортных комплексов / О.А. Никитина. – СПб.: Изд-во политехн. ун-та, 2009. С.19.

5. Avcikurt Dr.Cevdet. The mature age market in Europe and its influence on tourism [Электронный ресурс] Режим доступа: http://sbe.balikesir.edu.tr/dergi/edergi/c6s9m7.pdf.

6. Highlights on health in the Russian Federation 2005 // World Health Organ. 2006 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.euro.who.int/highlights

7. Потаева Г. Аттрактивность туристских территорий [Электронный ресурс] Режим доступа: http://ais.by/story/12

8. Словари и энциклопедии на Академике [Электронный ресурс] Режим доступа: http://dic.academic.ru/dic.nsf/seksolog/19

9. Турбарометр Северо-Запада РФ-2009 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.rstnw.ru/assets/files/Rspti/Turbarometr_2009_-_2010.pdf

К проблеме в терминологии лечебного туризма

Дмитриева Ю.В., соискатель Российской международной академии туризма

В связи с началом реформирования санаторно- курортного комплекса в начале 90-х годов прошлого столетия произошли изменения в организационно- правовых аспектах .

Одним из наиболее дискуссионных вопросов является разграничение понятий «лечебно-оздоровительный туризм», «курортно- оздоровительный туризм», «лечебный туризм», «социальный», «клинический» и т.д.

Эта дискуссия имеет методологическое значение, а также влечет за собой на практике различные требования к организации санаторно- курортного лечения - его структуры, формы управления и т.д.

Сформировано 2 противоположных направления – санаторно- курортное лечение как часть российского здравоохранения и поездки в санаторно- курортные организации как туристская деятельность.

Рассмотрим эти понятия и подходы к ним подробнее.

Во-первых, основа словосочетаний - туризм. Еще в большой советской энциклопедии 1979 г. «туризм - (от французского «поездка», «прогулка»)- путешествие в свободное время, один из видов активного отдыха» (определяющие слова - путешествие, отдых). Современные определения даны в ФЗ «Об основах туристской деятельности» от 24.11.1996 № 132 «Туризм - составная часть социальной сферы Российской Федерации, включающая в себя все свободные передвижения (путешествия, поездки) физических лиц и/или их пребывание за пределами обычной среды в течение периода, не превышающего 12 (двенадцати) месяцев подряд, с целью отдыха, деловыми и другими целями».

«Обычная среда - место жительства физического лица, а также все иные места, систематически посещаемые данным лицом (место работы, учебы и др.)» Т.е. передвижение с разными целями, в т.ч. ,возможно, и с медицинскими.

Во- вторых, курорт и курортное дело.

Законодательная база, регулирующая деятельность санаторно- курортного комплекса основывается на двух федеральных законах Российской Федерации принятых в 1995 г. - «О природных лечебных ресурсах, лечебно- оздоровительных местностях и курортах» и «Об особо охраняемых природных территориях». Там мы находим следующие определения:

Курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Лечебно-оздоровительная местность - территория, обладающая природными лечебными ресурсами и пригодная для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха населения.

Курортное дело - совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов»

Таким образом, совмещение понятия «туризм» с понятиями «курорт», «лечение», «оздоровление» приемлемо. Но с точки зрения каких критериев их сочетать?

Логично в качестве критерия использовать цель путешествия, тогда можно выделить 4 его составляющих: лечебную, реабилитационную, превентивно-валеологическую и анимационно-рекреационную. Первые 3- медицинские; четвертая- отдых и досугово- развлекательные услуги.

Но осуществлять путешествие с медицинскими целями мы можем и на курорт, и в клинику, и в санаторий, а можно посетить курорт с рекреационной целью.

В российской модели традиционно главная - медицинская составляющая, т.к. предполагалось, что лечебный туризм возможен только в рамках санаторно- курортных учреждений.

Не прояснили ситуацию и изменения ФЗ от 17.01.2007г., согласно которым санаторно-курортные объекты относятся к объектам туриндустрии, а по Положению о Министерстве здравоохранения, утвержденном Правительством Российской Федерации 29. 04. 02. за №284 Минздрав является федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, включая и курортное дело, в госдуме его курирует Подкомитет по восстановительной терапии и санаторно-курортному лечению Комитета по охране здоровья. Этим подчеркивается встроенность курортного дела в систему отечественного здравоохранения.

Понятие «лечебный туризм» получило признание только в последние годы в связи с внедрением зарубежных стандартов в практику курортного дела. А. Н. Разумов с соавторами определяет лечебный туризм как новый раздел курортной деятельности, который рассматривает организацию работы санаторно-курортной отрасли с точки зрения технологии путешествия. Социальное значение нового направления заключается в создании целостной системы охраны здоровья за счет формирования блока « отдых» и повышения рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения в ее работу закономерностей туристского бизнеса и технологий управления качеством обслуживания. Тем самым сближаются понятия «санаторно-курортная помощь» и «лечебный туризм.

В.А. Набедрик различает два направления лечебного туризма: собственно лечебный (медицинский) и оздоровительный. В свою очередь, лечебный подразделяется на туризм с целью клинического обследования и лечения и туризм с целью курортологического обследования и лечения; оздоровительный же реализуется в двух формах: активной (спорт, фитнесс) и пассивной (программы омоложения и красоты).

А.М. Ветитнев, А.С. Кусков считают правильным выделение в структуре лечебного туризма двух отраслей - курортного и клинического туризма.

Еще одно определение дает В.Ф.Казаков: « Лечебный туризм- это сочетанная форма отдыха и лечения в курортных или санаторно-курортных условиях на основе приоритетности туристских форм отдыха по отношению к санаторно-курортным мероприятиям сугубо медицинского характера при финансировании поездки, как правило, из собственных средств клиента.

Таким образом, учитывается не только цель поездки, но и форма оплаты( в отличии от социального туризма, который в ФЗ «Об основах туристской деятельности» от 24.11.1996 № 132 определен как» туризм, осуществляемый за счет бюджетных средств, средств государственных внебюджетных фондов)».

Европейская курортная организация (за исключением немецкой школы курортологии- Германия, Чехия, Словакия, Россия) исходя из своей курортной практики, определяет лечебный туризм как активный отдых, который влияет на укрепление здоровья и физическое развитие личности и связан с передвижением лица за пределы постоянного места жительства (т.е 2 критерия - целевой и пространственный).

Европейская ассоциация использует и определение австрийского ученого Л.К. Рихтера: сочетание отдыха и развлечений и индивидуальных, направленных на заботу о клиенте программ здоровья. Таким образом, в европейской модели организации курортного дела доминирует отдых.

Ярким примером зарубежной трактовки является определение швейцарца С. Каспара: лечебный туризм - совокупность связей и явлений, которые возникают при изменении постоянного места пребывания людей с целью улучшения, стабилизации и при случае восстановления физического, умственного и социального здоровья под воздействием предписанных действий оздоровительного и лечебного характера, для которых место, где они находятся при этом, не является постоянным местом проживания или работы.

Представитель немецкой школы курортологии Х. Нарштедт определяет лечебный туризм как посещение бальнеологических и других курортов местными туристами и туристами из других стран при смене их постоянного места жительства и предоставление им оздоровительных программ под их личную ответственность и, как правило, путем оплаты в частном порядке.

Анализ специальной литературы дает понять, что в настоящее время общепринятых и общепризнанных понятий нет, т. е. процесс идет, а адекватного названия не имеет, что не стимулирует развитие курортного дела.

По оценкам Всемирной туристской организации( ВТО), лечение и оздоровление относятся к числу важнейших туристских мотиваций. За последние 15 лет количество поездок с медицинскими целями увеличилось в мире на 10%.

Таким образом, сегодня существует объективная необходимость в научно обоснованной оценке процессов в курортном деле с определением точных методологических понятий.