Остеомиелит туберкулезный.

Этиология и патогенез. Проникновение туберкулезных микобактерий в кости челюстно- лицевой области из туберкулезных очагов в организме. Реже процесс развивается первично. Инфекция из полости рта проходит через поврежденную слизистую оболочку и кариозные зубы. Нередко развитию процесса предшествует травма. Может поражаться любой участок кости. У детей чаще всего процесс развивается в области нижнеглазничного края. Процесс характеризуется вялым течением.

Течение и осложнения: вялое течение процесса. Может осложняться холодными абсцессами; иногда возникают патологические переломы.

Лечение: профилактика в виде санации полости рта, как одного из очагов проникновения инфекции. При развитии остеомиелита – общая терапия туберкулеза. Хирургическое вмешательство заключается в своевременном резерцировании пораженной кости в пределах здоровой кости.

Прогноз: сомнительный.

Пародонтальный абсцесс

Является отграниченным гнойным воспалением, протекающим в тканях пародонта. Абсцесс пародонта образуется из нагноившегося кармана и является острым воспалительным процессом. Хроническое воспаление десневого кармана обостряется и распространяется на более глубокие части пародонта. Абсцесс особенно часто образуется при круговом кармане или кармане, распространяющемся на ответвления корня. Его возникновению способствует сужение кармана или его закрытие, когда отток отделяемого кармана затруднен. В случае кругового кармана имеется препятствие оттоку отделяемого, т.к. вход в карман легко закрывается. Сужение входа в карман может вызываться набуханием десен, сгущение секрета кармана, отложением зубного камня. Абсцесс пародонта в большинстве случаев возникает возле живых зубов, возле девитализированных зубов возникает редко. Как правило, абсцесс располагается на вестибулярной стороне. На внутренней стороне значительно реже. Если абсцесс достигает верхушки корня, он может вызвать пульпит или некроз. Развитие абсцесса пародонта может быть хроническим или острым. В большинстве случаев он начинается с острой стадии, после иссечения, которой принимает хронический характер. В случае острого абсцесса пародонта десны набухшие, ярко- красные, отечные, на ограниченных участках в большей или меньшей мере выступают в виде полушарий. Развивающийся очаг вызывает острую пульсирующую иррадиирующую боль. Небольшое надавливание на стенку абсцесса приводит к выделению гноя, зуб при постукивании бывает болезненным, расшатанным, регионарные лимфоузлы увеличены, чувствительны. Распространенное воспаление может вызвать повышение температуры или лихорадочное состояние, а иногда и лейкоцитоз.

Хронический абсцесс вызывает сравнительно мало жалоб. Края десен набухшие, вход в карман кратерообразный, заполненный гноящейся грануляционной тканью. Иногда место воспаления сопровождается тупой болью.

Стоматит

Это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек полости рта. Причины данного заболевания у взрослых, а также у детей аналогичны. Провоцировать развитие болезни могут как внешние факторы (повреждения, несоблюдение правил гигиенического ухода), так и внутренние, связанные с хроническими или острыми нарушениями организма (болезни кроветворной системы и т.д.).