1) Всасывания препарата;

2) Разбавления воспалительным экссудатом;

3) Нейтрализации компонентами экссудата.

В итоге реальную продолжительность сохранения бактерицидной концентрации в организме очень трудно контролировать. Поэтому для оценки эффективности антисептиков целесообразно in vitro использовать такой показатель (Н.Н. Лищенко, 1996), как минимальная бактерицидная доза (МБД, ВО99). Величина ее для конкретного возбудителя зависит от двух факторов: концентрации антимикробного агента и продолжительности его действия. Для большей объективности важно выбрать время тестирования чувствительности микроба максимально приближенного к условиям действия антисептика in vivo.

Механизмы действия антисептиков.

По действию на бaктeрии широко при меняемые в практике антисептические вещества четко подразделяются на две группы (Н.Н. Лищенко, 1994). Механизм действия представителей одной из них (окислители, детергенты, спирты, соли тяжелых металлов) не связан с повреждением белоксинтезирующего аппарата и деградацией рибосом. Препараты из второй группы (галоиды, кислоты, щелочи, альдегиды, фенолы, а также хлоргексидин) умерщвляют микробы, вызывая разрушение в клетке определенных субчастиц рибосом. Это является если не ведущей, то, по крайней мере, одной из главных причин гибели бактерий. Такая деградация рибосом не является непосредственным результатом активности антисептиков: их минимальные бактерицидные концентрации при фиксированном (15 минут) воздействии in vitro не влияют на очищенные белоксинтезирующие частицы.

Различия субклеточных механизмов бактерицидного действия антисептиков, как недавно установлено (Н.Н. Лищенко и др., 1996), зависят от типа строения клеточной стенки бактерий. Разрушение рибосом происходит у большинства грамотрицательных микробов под действием минимальных бактерицидных доз таких веществ как йод, хлорамин Б, неорганические кислоты и щелочи, формальдегид, фенол, хлоргексидин и хлороформ. У грамположительных бактерий эти же антисептики повреждения рибосом не вызывают.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ (Viride nitens). Выпускается в

порошке и 1 % или 2% спиртовой раствор во флаконах по 1 мл.

Применяют наружно как антисептическое средство для смазы

вания при пиодермиях, блефарите идр.

МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ (Methylenum coeruJeum).

Выпускается в порошке: 1 % водный раствор; 1 % раствор

метиленового синего в 25% растворе глюкозы в ампулах по 20

и 50 мл.

Применение. Наружно используют в качестве

антисептического средства при ожогах, пиодермиях,

фолликулитах и др. спиртовый раствор. Водными растворами

делают промывание полостей при циститах, уретритах и др.

Метиле новый синий обладает окислительно-восстановительны-

ми свойствами, поэтому используется в качестве антидота

при некоторых отравлениях (окисью углерода, сероводорода

и др.). Способность метиленового синего в больших дозах

переводить гемоглобин в метгемоглобин используется при

отравлении цианидами, вэтом случае метгемоглобин

связывается с цианидами, образуя легко выводимый

цианметгемоглобин. В малых дозах метиленовыйСИний

способствует восстановлению метгемоглобина в гемоглобин,

665

щее действие, применяют для удаления волос при лечении гриБковы_(

заболеваний вohосистой части головы, так как'встержне и корнях волос

размножаются и концентрируются грибковые возбудитепи. Эпиляционный

эффект наблюдается не только в месте нанесения пластыря, он иМеет

распространенный характер: волосы выпадают на всей голове.

Пласты'рь накладывают на 12-14 дней. После удаления волос грибковые

поражения кожи легче поддаются лечению ПРОТИВОГРибковыми

средствами.

Побочные действия. Раздражения кожи, конъюнктивит, следы

белка в моче. .

Противопоказания. Заболевания почек, суставов, лихорадочные

состояния, желудочно-кишечные расстройства, заболевания нервной

системы. Детям до 1 года пластырь не назначается. .

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Венерические болезни

- группа инфекционных заболеваний различной этиологии,

- с разнообразными клиническими проявлениями,

- объединяемые по способу заражения половым путем.

http://ru.wikipedia.org/wiki/Венерические_болезни