1. Перечень таблиц

№№	Наименование таблиц
1	Схема анатомической структуры сердечно-сосудистой системы (по препаратам, применяемым для лечения гипертонической болезни)
2	Алгоритм применения гипотензивных препаратов
3	Схема «Кардиологический континуум»
4	Схема функционирования симпатического отдела вегетативной нервной системы (по Ландсбергу)
5	Схема патофизиологических сдвигов при застойной сердечной недостаточности N1 (по Giles)
6	Схема патофизиологических сдвигов при застойной сердечной недостаточности N2
7	Схема лечения сердечной недостаточности по Беленкову – Марееву
8	Схема патофизиологических сдвигов при ишемическаой болезни сердца
9	Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца
10	Схема лечения ишемической болезни сердца с учетом хирургических методов

Лектор:

доцент, д.м.н. В.И. Борисов

Запас

(25-03-2010 убрал сюда полную версию текста про бр астму, а впереди оставил один алгоритм лечения )

Бронхиальная астма

- хроническое рецедивирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки: тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты, - с повторными приступами обструкции дыхательных путей.

Симптомы обычно обратимы, спонтанно или под влиянием лечения.

Систематическое, пожизненное у большинства больных лечение проводится амбулаторно.

Госпитализация - в случаях тяжелого обострения заболевания / его осложнений.

Алгоритм лечения ба

«Ступенчатый» подход в лечении: интенсивности терапии повышается по мере увеличения степени тяжести.

Цель:

достижение управления заболеванием при применении наименьшего количества препаратов,

количество и частота приема их увеличивается (ступень вверх), если течение ухудшается,

и уменьшается (ступень вниз), если течение астмы хорошо контролируется.

Базисная терапия в амбулаторных условиях - ЛС длительного назначения:

ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флунизолид, триамсинолона);

стабилизаторы мембран тучных клеток + антагонисты лейкотриеновых рецепторов (кромогликат натрия и недокромил, зафирлукаст, монтелукаст);

бета2-агонисты длительного действия (сальметерол, формотерол);

теофиллинами пролонгированного действия (теодур, теопек, тео-24, эуфилонг);

холинолитиками (атровент, ипратропиум бромид);

противоаллергическими (кетотифен, задитен);

системными глюкокортикоидами (преднизолон, метипред, полькортолон, дексаметазон).

Схема ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы (1994)

Легкое эпизодическое течение

Исключение контакта с провоцирующими агентами;

Ингаляционные бета2-aгoнисты короткого действия или натрия-кромогликат перед

предполагаемой физической нагрузкой или контактом с аллергеном;

Противовоспалительная терапия может назначаться, как правило, в периоды

обострений

Легкое персистирующее течение

Ингаляционные противовоспалительные средства ежедневно: натрия недокромил, натрия кромогликат

Бета2-агонисты короткого действия <по требованию> не чаще 3-4 раз в сутки.

Течение средней тяжести

Увеличение суточной дозы противовоспалительных средств, добавление ингаляционных стероидов в дозе 200-800 мкг в сутки.

Бронходилататоры пролонгированного действия, в особенности для контроля

ночных симптомов, возможно применение ингаляционных ходинолитиков.

Бета2-агонисты короткого действия <по требованию> не чаще 3-4 раз в сутки.

Тяжелое течение

Увеличение суточной дозы ингаляционных стероидов до 800-1000 мкг в сутки.

Бронходилататоры пролонгированного действия, в особенности для контроля ночных симптомов, возможно применение ингаляционных холинолитиков.

Пероральные кортикостероиды, принимаемые ежедневно или по альтернирующей схеме.

Бета2-агонисты короткого действия <по требованию> не чаще 3-4 раз в сутки

Алгоритм лечения бронхиальной астмы: