5. Рекомендуемая литература.

1. В.Г.Ковешников «Анатомия человека» Луганск, 2005, Т.2,-с.153-173.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2,-с.95-107.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998,-с. 322-334.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2,-с. 1172-188.

6. Материалы для самоподготовки.

А. Вопросы для самоконтроля.

1. Развитие мочевой системы в онтогенезе?

2. Особенности строения мужского мочеиспускательного канала?

3. Рассказать об изгибах мужского мочеиспускательного канала?

4. Охарактеризовать сужения и расширения мужского мочеиспускательного канала?

5. Особенности строения женского мочеиспускательного канала?

6. Рассказать о строении стенки женского мочеиспускательного канала?

7. Охарактеризовать направление женской уретры, функцию?

Б. Ситуационные задачи:

1. Мужчина 75-лет поступил в урологическое отделение с жалобами на выраженую боль внизу живота, отсутствие мочи, невозможность самостоятельного мочеиспускания. При осмотре урологом поставлен диагноз: аденома [доброкачественная опухоль] предстательной железы. Предназначена катетеризация мочевого пузыря. Какова последовательность прохождения катетера через части мочеиспускательного канала?

A. * Губчатая, перепончатая, предстательная.

B. Губчатая, предстательная, перепончатая.

C. Перепончатая, губчатая, предстательная.

D. Предстательная, перепончатая, губчатая.

E. Перепончатая, предстательная, губчатая.

Тема 18. Внутренние мужские половые органы. Аномалии развития.

Количество часов - 2

1.Актуальнисть темы.

Знание этого раздела анатомии очень важно студентам для дальнейшего обучения.

2. Учебные цели.

Изучить развитие мужской половой системы в онтогенезе. На препаратах, таблицах, муляжах изучить строение, функции внутренних половых органов.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).

- Из курса биологии: филогенез половой системы;

- Из курса анатомии: онтогенез мужской половой системы;

- Для дальнейшего изучения тем.

4. Содержание темы занятия.

В мужской половой системе выделяют наружные и внутренние половые органы.

Внутренние половые органы.

Яичко Testis, Orchis, Didimis (гр.)

Парный орган 25г, 4-2,5 см в мошонке

Поверхности:

- Медиальная

- Латеральная

Края:

- Передний

- Задний

Полюса:

- Верхний (придаток, начало канатика)

- Нижний

Функции:

- Продукция сперматозоидов

- Гормонообразование (тестостерон)

Оболочки яичка:

- Кожа мошонки

- Мышечная (подкожная клетчатка)

- Внешняя семенная фасция (поверхностная фасция живота)

- Фасция кремастерика

- Мышца кремастер

- Внутренняя семенная фасция

- Влагалищная оболочка:

- Париетальный листок

- Висцеральный листок

между ними средняя полость, при патологии накопление жидкости (водянка)

Внутреннее строение:

1. белковая оболочка

2. средостение (на заднем крае утолщение белочной оболочки)

3. перегородки (от средостения, гормоны)

4. дольки - паренхима между перегородками

5. паренхима:

- Извитые канальцы (продукция)

- Прямые канальцы (транспорт)

Закладка в брюшной полости, опускание по проводнику до рождения.

Придаток яичка

На заднем крае яичка, переход из средостения:

- Головка

- Тело

- Хвост (переход в семявыносящие протоки)

Семявыносящие протоки

Форма: трубка, до 40 см

Части:

- Придаточная

- Канатиковая (от мошонки до пахового канала)

-Паховая (в канале)

- Тазовая (по латерально - задней стенке)

Семенной канатик

Комплекс трубчатых образований в одной оболочке, длина до 20 см

- Семявыносящие протоки

- Артерия яичка

- Вены яичка (варикоцеле, чаще слева)

- Артерии и вены протока

- Нервы

- Лимфатические сосуды

Семявыбрасывающий проток

Трубка до 1,5 см от слияния семявыносящего протока и протока семенного пузыря. Открывается на семенном бугорке уретры.

Семенные пузырьки

Неправильной формы, сбоку - сзади пузыря, длиной до 5см (трубка 15см, в виде гармошки) Функция:

- Выработка жидкой части спермы.

Простата

Мышечно - железистый орган, форма каштана, 2-5см, в полости таза под мочевым пузырем, через нее проходит уретра. Функции:

- Выработка жидкой части спермы

- Выработка гормонов

- Сфинктер уретры

Наружное строение:

- Правая доля

- Левая доля

- Перешеек (аденома)

- Основа

- Верхушка

Железы луковичной части мочеиспускательного канала (Купера)

Шаровидные, 1см, в промежности, открываются в перепончатого часть уретры. Смазывание для защиты стенок уретры.

Яичко новорожденного имеет относительно большие размеры. Длина яичка составляет 10,5 мм, вес 0,3 г. На протяжении 1-го года яички быстро растут, вес органа увеличивается до 1 г, затем рост замедляется до периода полового созревания, когда происходит быстрое увеличение размеров и веса половой железы. Длина яичка составляет в возрасте 5 лет 15 мм, в 15 лет 20 мм, в 18 лет 40 мм, у взрослого 50 мм. Вес яичка в 14 лет составляет всего 2 г, а в 15-16 лет уже 8 г. До 20 лет вес яичка достигает 20 г. У недоношенных детей яички полностью опущены в мошонку, это иногда наблюдается и у доношеных. Семенные канальцы у новорожденных и в детском возрасте не имеют выраженного просвета, в 14-16 лет в связи с началом сперматогенеза диаметр канальцев увеличивается, и в них образуется просвет. Придаток яичка у новорожденных относительно больше, длина его составляет 20 мм. В первые 10 лет придаток яичка почти не растет, в период полового созревания размеры его значительно увеличиваются.

Предстательная железа и семенные пузырьки у новорожденных также имеют относительно большие размеры и расположены в малом тазу выше. Предстательная железа весит при рождении 0,82г, форма ее шарообразная, доли не дифференцированы, железистая ткань развита слабо. В первые 10 лет вес предстательной железы увеличивается наполовину, а между 10 и 15 годами более чем в 2 раза. В период полового созревания железа приобретает характерную для нее форму каштана, полного развития она достигает до 21-25 лет. Семенные пузырьки весят у новорожденного 0,05г.