Застойный инфаркт

Застойный инфаркт - это некроз стенки кишки или матки, развившийся в результате острой венозной гиперемии и гемостаза на почве сдавливания или реже - тромбоза венозных сосудов. Встречается в матке при ее выпадении и ущемлении, в кишечнике — при завороте, инвагинации, выпадении, ущемлении в грыжевом мешке.

Музейный препарат. Ободочная кишка лошади. Застойный инфаркт.

Стенка кишки резко утолщена, грубоскладчатая, темно-красного цвета, упругой консистенции, нормальная структура не различима, на разрезе стекает кровянистая жидкость. Слизистая оболочка грязно-серого цвета (некроз) (рис. 19).

Контрольные вопросы

1. Сущность, причины развития артериальной гиперемии.

2. Классификация и морфология артериальной гиперемии (вазомоторная, коллатеральная, вакатная, постанемическая, воспалительная).

3. Морфология венозной гиперемии, отличие от трупного гипостаза и имбибиции.

4. Морфология венозной гиперемии в печени и легких.

5. Морфология гемостаза, исход, значение для организма.

6. Морфология застойного инфаркта, причины и локализация.

Тема 6.2. Анемия. Кровотечение и кровоизлияние

Анемия (малокровие) - недостаточное содержание крови в организме, в какой-либо части тела или в органе, а полное обескровливание - ишемия.

Общая анемия возникает при заболеваниях кроветворной системы (угнетение эритропоэза), при усиленном распаде эритроцитов (гемолиз), при больших кровопотерях (постгеморрагическая анемия), голодании. Общая анемия характеризуется бледностью кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

Местная анемия. Различают следующие виды: ангиоспастическая; обтурационная; компрессионная; коллатеральная.

Ангиоспастическая анемия - малокровие, возникающее вследствие спазма при раздражении сосудосуживающих нервов (побледнение кожи при испуге, при действии холода и некоторых лекарственных веществ).

Обтурационная анемия развивается вследствие закупорки приводящего сосуда (закупорка артерии тромбом, эмболом). Последствия - некроз (инфаркт) кишечника, почки, миокарда.

Компрессионная анемия развивается при сдавливании артерий опухолями, жгутом, давящей повязкой, скоплением экссудата, излившейся крови, газов, отечной жидкости.

Коллатеральная анемия возникает в головном мозгу при быстром оттоке крови к органам брюшной полости (при быстром удалении газов при тимпании рубца, быстром удалении отечной жидкости при водянке брюшной полости).

Признаки местной анемии: побледнение органа или ткани, уменьшение в объеме, вследствие чего капсула становится морщинистой, ослабление тонуса ткани, кровеносные сосуды пустые, без крови.

Кровотечение и кровоизлияние

Кровотечение - выход крови из сосудов во внешнюю среду, в органы, ткани или полости организма. Различают наружное кровотечение и внутреннее, а по источнику - сердечные, артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные.

Механизм развития кровотечения: вследствие разрыва стенки сосуда, от разъедания стенки сосуда, от повышения проницаемости стенки сосуда (диапедез).

Кровоизлияние - это скопление излившейся вследствие кровотечения крови в органах, тканях, полостях организма. Различают тканевые и полостные кровоизлияния.

Разновидности тканевых кровоизлияний: геморрагическая инфильтрация; диапедезные кровоизлияния (точечные, пятнистые, полосчатые, диффузные); кровоподтек, гематома.

Встречаются при повреждениях сосудов (разрыв, ранение сосудов), при заразных и незаразных болезнях, отравлениях, микотоксикозах, авитаминозе С и др. Геморрагическая инфильтрация и диапедезные кровоизлияния встречаются в слизистых и серозных оболочках, коже, почках; кровоподтеки -- в подкожной клетчатке; гематома – в мышцах, субсерозной клетчатке печени, почек, мочевого пузыря.

Музейный препарат. Кровоподтек в подкожной клетчатке.

В подкожной клетчатке виден кровоподтек округлой формы, размером 10x15 см, с четкими границами. Пораженный участок набухший, темно-красного цвета с синеватым оттенком, упругой консистенции. На разрезе отмечаются кровяные сгустки и обрывки ткани.

Кровоизлияния необходимо отличать от трупных пятен, которые располагаются в нижележащей части трупа. Подкожная клетчатка в этих участках не увеличена в объеме. Пятна не имеют резко очерченных границ (см. Тема 2).

Музейный препарат. Мочевой пузырь лошади. Субсерозная гематома.

Под серозной оболочкой имеется припухлость размером 1,5x2 см, резко выступающая над поверхностью, темно-красного цвета, плотной консистенции. На разрезе видна полость, заполненная свернувшейся кровью.

Музейный препарат. Желудок свиньи. Кровоизлияния в серозной оболочке.

Под серозной оболочкой видны точечные и мелкопятнистые ярко-красного цвета с резко очерченными границами диапедезные кровоизлияния.

Гистопрепарат. Кровоизлияние в головном мозгу (окраска гематоксилин-эозином).

В мозговом веществе видны различной формы и величины очаги кровоизлияний желто-оранжевого цвета. Большинство сосудов расширено, стенки их истончены, местами разорваны, окружены излившейся кровью. Просветы некоторых сосудов сужены вследствие сдавливания их излившейся кровью.

Полостные кровоизлияния - это скопление излившейся крови в полости. Разновидности полостных кровоизлияний: гемоперикард - скопление крови в полости сердечной сорочки; гемоторакс — скопление крови в грудной полости; гемоперитонеум - скопление крови в брюшной полости; энтерогеморрагия - скопление крови в кишечнике; гематурия - скопление крови в мочевом пузыре.

Исход и значение для организма. Обильные кровотечения оканчиваются смертью. Полостные кровоизлияния смертельны. Диапедезные кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках, коже, почках могут рассосаться. Ди-апедезные кровоизлияния в головном мозгу (рожа свиней) вызывают микронекрозы мозгового вещества.

Смерть коровы от острой потери крови (постгеморрагическая анемия).

Разрыв капсулы селезенки. Скопление большого количества крови в брюшной полости (гемоперитонеум). Резкая анемия видимых слизистых оболочек, паренхиматозных органов, мышечной ткани. Малое содержание крови в сердечных полостях, кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.