4.3. Плеврит. Гидроторакс

Первичные плевриты возникают при повреждениях грудной клетки, при бактериальных и вирусных заболеваниях. Вторичные развиваются при воспалениях легких, сердечной сорочки, когда в воспалительный процесс вовлекается и плевра.

По течению плевриты бывают острые и хронические, по характеру воспалительного процесса - экссудативные и продуктивные.

Экссудативные плевриты

Серозный плеврит. В грудной полости отмечается скопление значительного количества мутноватого серозного экссудата. На плевре имеются участки красного цвета, поверхность их тусклая, шероховатая, заметны гиперемия кровеносных сосудов и точечные кровоизлияния. В чистой форме встречается редко, чаще в виде серозно-фибринозного воспаления.

Фибринозный плеврит. Музейный препарат. Фибринозный плеврит при пастереллезе свиней.

На легочной и костальной плевре видны нежные пленки фибрина, цвет их светло-серый, они имеют сетчатую структуру. Пленки легко снимаются, после чего обнажается покрасневшая плевра, с поверхности она матовая, в ней имеются точечные кровоизлияния.

Музейный препарат. Хронический фибринозный плеврит у свиней.

На реберной и легочной плевре имеются плотные наложения фибрина, серо-желтого цвета, толщиной до 3 мм. Видны спайки плевры в результате организации фибрина и разроста соединительной ткани в виде тяжей.

Геморрагический плеврит. Может встречаться при сибирской язве, классической чуме свиней и других острых септических заболеваниях и характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата с содержанием большого количества эритроцитов.

Макроскопически плевра набухшая, шероховатая, красного цвета, с многочисленными точечными и пятнистыми кровоизлияниями. В плевральной полости содержится значительное количество геморрагического экссудата темно-красного цвета.

Гнойный плеврит. Может развиться при проникающей травме грудной полости или при вскрытии абсцесса легкого. Макроскопически реберная и легочная плевра тусклая, сосуды переполнены кровью, плевра покрыта гноем. Имеется скопление гноя и в грудной полости (эмпиема грудной полости).

Ихорозный плеврит является осложнением фибринозного или гнойного воспаления при попадании в полость плевры гнилостной анаэробной микрофлоры. При этом в грудной полости имеется темно-серого цвета жидкость, неприятного гнилостного запаха, в которой видны разрыхленные остатки фибрина. Плевра тусклая, покрыта коричневым налетом, при соскабливании его обнаруживается красная поверхность.

Продуктивные плевриты

Неспецифические продуктивные плевриты являются исходом серозно-фибринозного воспаления в результате организации фибрина. Макроскопически плевра утолщена, белого цвета, поверхность неровная, В отдельных участках реберная плевра срастается с легочной.

Специфические продуктивные плевриты встречаются при туберкулезе, сапе лошадей, аспергиллезе и других заболеваниях. По характеру оно может быть грануломатозным (жемчужница при туберкулезе) или диффузным (диффузный продуктивный специфический серозит).

Гидроторакс

Гидроторакс (водянка грудной полости) - скопление серозного транссудата (отечной жидкости) в грудной полости. Причиной являются застойные явления в легких. Транссудат представляет собой прозрачную жидкость, содержащую небольшое количество белков (до 2%). Водянку грудной полости необходимо дифференцировать от серозного плеврита, обращая внимание на то, что при плеврите плевра очагово-покрасневшая, матовая, с точечными кровоизлияниями, а при гидротораксе она гладкая, блестящая, влажная, серого цвета.