Гиперплазия

Гиперплазия - это увеличение органа в объеме за счет размножения клеток паренхимы. Гиперплазия характерна для органов иммунной системы: лимфоузлов, селезенки, фабрициевой бурсы, костного мозга, пейеровых бляшек и солитарных фолликулов кишечника. Часто выступает как пролиферативный компонент гиперпластического воспаления. Отмечается при сальмонеллезе телят и поросят, инфекционной анемии лошадей, туберкулезе, паратуберкулезе.

Музейный препарат. Гиперплазия селезенки при инфекционной анемии лошадей.

Селезенка увеличена в размере, края округлые, капсула напряжена. Орган упругой консистенции, на разрезе мал и ново-красного цвета, рисунок фолликулярного строения усилен, лимфоидные фолликулы имеют вид зерен сероватого цвета. Соскоб пульпы с поверхности разреза незначительный.

Гистопрепарат. Гиперплазия селезенки при инфекционной анемии лошадей (окраска гематоксилин-эозином).

Гиперплазия лимфоидных фолликулов, они увеличены, граница между ними стерта, место фолликулов можно определить лишь по центральным артериям. Красная пульпа замещена лимфоцитами, количество гемосидерина резко уменьшено (депигментация). В красной пульпе видны трабекулы.

Контрольные вопросы

1. Сущность компенсаторно-приспособительных и восстановительных процессов, причины и механизмы их развития, значение для организма.

2. Виды компенсаторно-приспособительных и восстановительных процессов.

3. Морфология различных видов гипертрофии, причины и механизм развития.

4. Морфология гиперплазии, причины и механизм развития, органы, в которых развивается гиперплазия. Болезни, при которых отмечается гиперплазия.

Тема 9.2. Организация, инкапсуляция, заживление ран, аккомодация и метаплазия

Организация - это замещение инфаркта, некроза, фибрина, тромба соединительной тканью. При этом мертвые массы рассасываются. Их место занимает вначале молодая соединительная ткань, которая превращается затем в рубцовую. Встречается в полостях сердечной сорочки, грудной и брюшной при фибринозном серозите. При этом фибрин рассасывается микро- и макрофагами, его место замещается соединительной тканью в виде спаек (синехий), или серозная полость полностью зарастает соединительной тканью (облитерация). В легких организация фибрина приводит к карнификации. Организация тромба, некроза, инфаркта в миокарде, почках, печени, селезенке приводит к образованию рубцов.

Инкапсуляция - это обрастание соединительной тканью очагов некроза, инфарктов, туберкулов, актиномиком, сапных узелков, абсцессов, инородных тел, мертвых паразитов и т.д.

Секвестрация - это разновидность инкапсуляции, когда очаг некроза отделен от капсулы гнойным экссудатом. Наблюдается в легких, костях.

Заживление ран - восстановление дефекта органа или ткани за счет регенерации паренхимы или замещения соединительной тканью.

Различают следующие виды заживления ран:

1. Простейшее заживление в роговице и слизистых оболочках. Оно проявляется наползанием размножающегося эпителия на поверхность дефекта и закрытием его сплошным слоем. В коже при поверхностных дефектах эпидермиса образуется из лимфы и крови быстро подсыхающая корочка (струп). Эпителий размножается и быстро восстанавливает под корочкой дефект эпидермиса. Корочка отпадает через 3 - 5 суток после ранения.

2. Заживление раны первичным натяжением. Наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но и подлежащих тканей. Встречается, когда рана не инфицирована, края ее гладкие, ровные, сближены естественным путем или с помощью наложения хирургических швов. При этом рана заполняется свертками крови. Может образоваться струп. Края раны отечны, инфильтрированы нейтрофилами, лимфоцитами, эритроцитами. Благодаря протеолити-ческим ферментам нейтрофилов происходит частичный лизис свертков крови, тканевого детрита, затем макрофаги фагоцитируют эритроциты и остатки мертвых тканей. Часть содержимого раны удаляется вместе с экссудатом в первый день. На 2 -3-е сутки в краях раны появляются растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капилляры, возникают аргирофильные и позже - коллагеновые волокна, т.е. формируется грануляционная ткань. К 10- 15-му дню рана заживает, происходит ее эпителизация и образуется нежный рубчик.

3. Заживление раны вторичным натяжением. Наблюдается в инфицированных ранах с разорванными краями и крупным раневым дефектом, края раны сильно раздвинуты вследствие большого скопления крови и травматического воспалительного серозно-фибринозного отека. Вначале происходит подсыхание мертвых масс, образуется струп. В ране происходит расплавление мертвых тканей с участием микробов (вторичное очищение раны), затем они отторгаются в течение 5 - 6 суток. На 2 - 3-е сутки начинается выполнение раны молодой соединительной тканью, которая называется грануляционной тканью. Она состоит из кровеносных капилляров, полибластов, эпителиоидных клеток, гистиоцитов, фибробластов, лейкоцитов, аргирофильных волокон и неоформленного межклеточного вещества. На поверхности раны она имеет зернистый (гранулированный) вид и розовую окраску.

С 5 - 7-го дня происходит созревание грануляционной ткани, в ней увеличивается количество коллагеновых волокон, число клеток уменьшается, вместо капилляров появляются артериолы и венулы, постепенно формируется плотная рубцовая ткань бледно-серого цвета. Размножающиеся клетки зародышевого слоя эпителия кожи наползают на поверхность грануляционной ткани, закрывают дефект, затем дифференцируются в зрелый эпидермис.

Аккомодация (адаптация) тканевая - изменение формы ткани в результате нарушения ее функции. Так, при ателектазе легких плоский альвеолярный эпителий становится кубическим, в почках при прекращении кровообращения в клубочках плоский эпителий капсулы Шумлянского приобретает кубическую форму. При коллатеральном кровообращении мелкие сосуды приобретают морфологическое строение крупных.

Метаплазия - способность одних тканей переходить в другие под влиянием патогенных факторов. Так, соединительная ткань может превращаться в хрящевую, остеоидную и костную ткани, призматический эпителий -- в многослойный плоский. При гиповитаминозе А железистый эпителий дыхательных путей превращается в многослойный плоский ороговевающий эпителий, многорядный кубический эпителий слизистой оболочки почечной лоханки при почечно-каменной болезни превращается в многослойный плоский ороговевающий эпителий.