- •Рязанский государственный медицинский университет имени академика и.П. Павлова кафедра военной и экстремальной медицины
- •По отмс Тема №1: “Понятие о военной и экстремальной медицине ”
- •Рязань- 2001 год
- •Понятие о военной медицине, её содержание и
- •Организация и тактика медицинской службы как научная дисциплина, её становление, развитие и содержание, организация и тактика медицинской службы (отмс).
- •III. Основные периоды развития организационных форм военной медицины
- •Преемственность в выполнении медицинских мероприятий на
- •Iy. Современная концепция медицины катастроф и ее взаимосвязь с военной медициной.
- •1. Социально-экономическая проблема катастроф
- •Предмет и задачи экстремальной медицины.
- •1. Организационные основы и структуры медицинского обеспечения
- •2. Формирования экстренной медицинской помощи в чс
- •Подвижной реанимационно-операционный комплекс (прок) :
- •Начальник кафедры военной и экстремальной медицины Полковник медицинской службы ю. Величковский
2. Формирования экстренной медицинской помощи в чс
В военно-медицинских учреждениях ВС из числа штатного медицинского персонала предусмотрено создавать:
- для оказания первой врачебной помощи в очагах поражения в военных госпиталях численностью до 200 коек – 1 - 2 нештатные подвижные врачеб-но-сестринские бригады постоянной готовности, от 200 до 500 коек - 2-3 бри-гады, свыше 500коек - 5-4. Состав бригады 5-6 человек (2 врача, 3-4 меди-цинские сестры);
- для усиления военных и гражданских лечебных учреждений, осущест-вляющих массовый прием пострадавших, в военных госпиталях на 500 и более штатных коек, кроме того - бригады специализированной медицинской помощи. Состав бригады 3-5 человек (1-2 врача и 2-3 медицинские сестры).
парашютно-десантная медицинская группа ВДВ – может использоваться в труднодоступной местности или в случае нарушения эвакуации пострадав-ших наземным путем. Она десантируется в район ЧС парашютным или поса-дочным способом.
Основными задачами группы являются: -
развертывание пункта медицинской помощи;
оказание пострадавшим первой врачебной и при необходимости, неотложной квалифицированной медицинской помощи;
подготовка к дальнейшей эвакуации.
В ее составе имеется врач -травматолог, врач-анестезиолог, 2 врача общей практики и средний медицинский персонал.
Силами группы развертывается пункт медицинской помощи в составе приемно-эвакуационного и перевязочного отделений. В течение суток силами группы может быть оказана первая врачебная помощь 200-250 пострадавшим. Комплектно-табельное оснащение и запас материальных средств позволяет; обеспечить ее работу в автономном режиме.
Медицинский отряд специального назначения (Мосн):
- формирование медицинской службы ВС, предназначенным для развер-тывания вблизи районов катастроф мирного времени (аварий, районов сти-хийных бедствий) с целью оказания пострадавшим квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации нетранспортабельных (до выведения их из этого состояния) и подготовки пострадавших к эвакуации для последующего лечения. МОСН является одним из этапов медицинской эвакуации, на котором пострадавшим оказывается медицинская помощь в непосредственной близости от района ЧС. Отряд - это высокомобильное медицинское формирование, способное перемещаться как автомобильным, так и авиационным транспортом. Способность отряда выйти в район катастрофы в короткие сроки, быстро развернуться и начать прием пострадавших - основное достоинство этого формирования.
Организация и оснащенность отряда обеспечивают оказание – медицин-ской помощи пострадавшим с механическими я термическими травмами, химическими и радиационными поражениями, МОСН имеет модульную организацию, предусматривающую наличие в нем постоянной и переменной частей.
В постоянную часть входят:
- управление;
- медицинские подразделения (сортировочно-эвакуационное, анестезио-логии и интенсивной терапии, временной госпитализации, рентгенологичес-кое и специальной обработки);
- аптека;
- взвод материального обеспечения и др.
Переменная часть отряда представлена специализированными медицин-скими группами (нейрохирургическая, травматологическая, общехирургичес-кая, ожоговая, токсикологическая, радиологическая, детоксикации и перели-вания крови, санитарно-эпидемиологическая и др.).
При возникновении катастроф в район бедствия убывают постоянная часть отряда и те из специализированных групп, состав которых соответ-ствует характеру поражений в очаге. МОСН имеет все необходимое для автономной работы и способен принимать и оказывать помощь до 500 пострадавшим в сутки.
Мобильный лечебно-диагностический комплекс для экстремальной медицины "Эскулап" предназначен для обеспечения мобильности и повыше-ния эффективности работы МОСН, оказания квалифицированной медицн-ской помощи нетранспортабельным пострадавшим хирургического профиля. Комплекс сможет обеспечить проведение .медицинской сортировки, оказа-ние квалифицированной хирургической помощи, проведение анестезиоло-гических и реанимационных при оперативных вмешательствах и в раннем послеоперационном периоде, применение активных методов экстракорпо-ральной детоксикации, для лечения интоксикаций эндогенного и экзогенного происхождения, проведение временной госпитализации и подготовки пострадавших к эвакуации.
Мобильный комплекс может использоваться как в составе МОСН, так и в качестве автономного подразделения, оперативно выдвигаемого на 1-3 суток при экстремальных ситуациях в районе небольшого скопления пострадавших.
Комплекс состоит из пяти Функциональных модулей:
- диагностический;
-перевязочный;
- операционный;
- интенсивной терапии;
- детоксикационный, а также подвижной электростанции.
Каждый модуль размещается на базе длиннобазного автомобиля высокой проходимости МАЗ-543А в кузове-фургоне, снабженном системами отопления, водоснабжения, кондиционирования воздуха, приточной вентиляции, освещения, аварийного электроснабжения и связи.
Для работы в автономном режиме комплекс может быть оснащен пневмопалатками для развертывания приемно-сортировочного и эвакуационного отделения, полевой фармацевтической лабораторией или СДУ, полевой кухней, автоцистерной, радиостанцией, запаса медицинского имущества и т.д., укомплектован высококвалифицированным врачебным составом и средним медицинским персоналом, оснащен современной лечебной и диагностической аппаратурой. Комплекс может перевозиться железнодорожным, водным или авиационным транспортом, а также своим ходом на расстояние до 500 км. Высокая готовность комплекса "Эскулап" и его персонала к выезду (вылету) по назначению через 4 часа дает возможность оперативно использовать его через 12 часов на месте аварии, катастрофы или стихийного бедствия.
Расчетная пропускная способность мобильного лечебно- диагностическо-го комплекса при оказании квалифицированной и специализированной меди-цинской помощи - 1ОО-120 пострадавших в сутки.