- •Рязанский государственный медицинский университет имени академика и.П. Павлова кафедра военной и экстремальной медицины
- •По отмс Тема №1: “Понятие о военной и экстремальной медицине ”
- •Рязань- 2001 год
- •Понятие о военной медицине, её содержание и
- •Организация и тактика медицинской службы как научная дисциплина, её становление, развитие и содержание, организация и тактика медицинской службы (отмс).
- •III. Основные периоды развития организационных форм военной медицины
- •Преемственность в выполнении медицинских мероприятий на
- •Iy. Современная концепция медицины катастроф и ее взаимосвязь с военной медициной.
- •1. Социально-экономическая проблема катастроф
- •Предмет и задачи экстремальной медицины.
- •1. Организационные основы и структуры медицинского обеспечения
- •2. Формирования экстренной медицинской помощи в чс
- •Подвижной реанимационно-операционный комплекс (прок) :
- •Начальник кафедры военной и экстремальной медицины Полковник медицинской службы ю. Величковский
Iy. Современная концепция медицины катастроф и ее взаимосвязь с военной медициной.
Проблема "Катастрофа и человечество" имеет сегодня особую значимость. Научно-технический прогресс ведет нас не к уменьшению, а к увеличению ситуаций, которые угрожают жизни и здоровью людей. Состояние нашей среды обитания признается в настоящее время второй по значимости угрозой жизни на Земле после ядерной катастрофы, и она реально может выйти за черту необратимости.
Нарастающие и обостряющиеся противоречия между человеком, обществом и природой - это характерная черта нашего времени. Экологическое равновесия неумолимо сдвигается к кризисной зоне, что истощает компенсаторные возможности природы, ее естественных защитных механизмов.
Раньше для государств главными опасными проблемами были эпидемии, войны, экономические депрессии. Теперь же на первый план выделились чрезвычайные ситуации, связанные с деятельностью самих людей. Гигантские города нарушают природное равновесие, выросла концентрация населения в сейсмологических регионах, появились опасные объекты - АЭС, химические производства, возросла насыщенность транспортом. Катастрофы и их последствия приобретают глобальный характер. Вот несколько примеров:
- за десятилетний период с 1970 по 1980 год число катастроф различной этиологии увеличилось на 50 % по сравнению с предыдущим десятилетием, а человеческие потери возросли в 6 раз;
- за последние 25 лет в мире произошло свыше 200 катастроф, которые унесли 3 млн. жизней, а общее число пострадавших составило около 1 млрд. человек, общая стоимость ущерба оценивается в 100 млрд. долларов;
- в настоящее время еженедельно регистрируется в среднем одна катастрофа, в ликвидации последствий которой участвуют международные силы помощи;
- на территории бывшего Советского Союза происходит более 100 крупных аварий и катастроф в год с человеческими жертвами.
Ежегодный показатель от всех ЧС в мире составляет 83 тысячи раненых и 8 млн. пострадавших.
Большие потери происходят от землетрясений:
- в Перу (1970 г.) погибло более 70 тыс. человек, 143 тыс. получили ранения и свыше 1 млн. оказались без крова;
в Китае (1976 г.) в результате землетрясения погибло более 242 тысяч и ранено 773 тысячи человек;
в Армении (1988 г.) погибло около 70 000 человек, о силе раненых и оставшихся без крова не сообщалось.
В последние годы особенно участились химические аварии. Все знают тревожную статистику раковых и кардиологических заболеваний. Но мало кто знает о другой, ползущей по стране катастрофе (статистика по СНГ). Реанимационные отделения клиник переполнены токсикологическими больными: миллион отравлений в год, из них более 50 тысяч (только зарегистрированных) - смертельных. 7 млн. ядов синтезировано человеком, из которых 60-70 тысяч находятся в ближайшем соприкосновении с нами. А генетическое наследие к этому не подготовлено.
Мир становится свидетелем крупных химических катастроф с массовым поражением людей и тяжелыми экологическими последствиями:
- 1976 г., Италия (г. Севазо), в результате попадания в окружающую среду 3,5 кг диоксина пострадало 200 тыс. человек;
- 1978 г., Китай (г. Сучжоу), 28 тонн цианистого натрия попало в реку - число жертв составило 3 тыс. человек, но, исходя из дозы, реально могло погибнуть 48 млн. человек;
- 1984 г., Индия (г. Бхопало), в окружающую среду в результате взрыва попало 2,5 кг метилизоционата - погибло более 2 тыс. человек и поражено 200 тысяч;
- за период 1985-91 гг. в бывшем СССР число химических аварий возросло более чем в 2 раза, а пострадавших людей - в 10 раз.
Возрастает угроза радиационных аварий:
- 1979 г., США (АЭС Три Майл Айленд), в результате утечки радиоактивных веществ заражена окружающая местность. Эвакуировано несколько тысяч жителей. Данные о последствиях отсутствуют.
- 1986 г., СССР (г.Чернобыль), последствия аварии на АЭС до сих пор подлежат исследованию, так же, как и число пострадавших на большой территории, непосредственный ущерб от катастрофы составил более 200 млрд. долларов.
За период с 1944 по 1988 гг. зафиксировано 296 аварий АЭС с выбросом радиации, при которых большие дозы облучения получили около 25 тыс. человек.
Такая динамика событий обусловила необходимость исследовать медицинские аспекты проблемы катастроф и аварий, оценить поражающие факторы промышленных и стихийных бедствий, провести медико-тактическую характеристику, а также обобщить и проанализировать опыт работы военно-медицинских формирований и гражданского здравоохранения в ликвидации последствий экстремальных ситуаций и на этой основе разработать меры по совершенствованию готовности, прежде всего военной медицины к работе в этих условиях.
Эта работа проводится сейчас на государственном уровне во всех странах мира и в международном масштабе.
Медицинская служба ВС РФ должна играть ведущую роль в разработке таких мероприятий, поскольку предназначена решать аналогичные задачи в условиях военного времени.