40.Составьте, пожалуйста, общую схему экспериментально-психологического исследования с целью решения задачи уточнения структуры психического дефекта у ребенка с задержкой психического развития..

1. Стратегия построения эксперимента.

2. Методы исследования. Критерии оценки.

ЗПР – особенности: ограничение общего запаса сведений, незрелости мышления, малой интеллектуальной направленности, преобладание игровой мотивации, быстрая пресыщаемость в интеллектуальной деятельности. Иногда на первый план выходят нарушения аффективной сферы, в других случаях – интеллектуальные. Самое главное отличие – в принципе ЗПР-щики способны к обобщениям, а олигофрены – нет (ну, может быть на простом уровне дебилы еще могут). С другой стороны при олигофрении часто вполне сохранная исполнительная деятельности, так как навыки, особенно с жесткими связями могут сформировываться. При олигофрении – очень жесткая привязка слова к предмету, поэтому практически отсутствуют слова абстрактные по смыслу – их не к чему в зрительном поле привязать. Мало и глаголов. При ЗПР это не так. При ЗПР более сохранен грамматический строй, хотя на уровне фразы могут быть проблемы, причем в жизненных ситуациях эти проблемы редки, а типичны именно при использовании речи в обучении. У олигофренов, как правило, проблемы на уровне слова. При обоих расстройствах – снижение как активного, так и пассивного словаря, хотя у олигофренов в большей степени.

Еще:

Олигофрения:

- тотальность поражения (как частные, так и регуляторные функции)

- раннее время поражения приводит к более глубокому нарушению функций, имеющих более длительный период развития

- первичный дефект – тотальное недоразвитие мозга, особенно ассоциативных зон.

- вторичный дефект – обе координаты: сверху-вниз и снизу-вверх. Большую роль играет тот факт, что олигофрен как бы не до конца использует и тот ресурс, который у него есть, так как его психическая пассивность не позволяет ему искать информацию.

- явление изоляции: обеднены связи между процессами восприятия, моторным компонентом и аффектом.

- характерно длительное сохранение генерализованных связей с инертной фиксацией. Типичны и персеверации.

- недоразвитие иерархических структур.

- в силу недоразвитости функций обострена их тенденция к декомпенсации по типу регресса.

- в явлении асинхронии превалирует тенденция к ретардации с редукцией некоторых этапов.

ЗПР:

- тут не необратимое недоразвитие, а замедление его темпа, соответственно прогноз при адекватных мерах более благоприятный.

- природа может быть и экстрацеребральная (то есть не от мозга), а, например, конституционального, соматогенного, психогенного генеза (есть и церебрально-органический, как раз мозговой).

Конституциональный: инфантильность внешности, психического облика, словно отстали на пару лет: играть могут часами, проявляют выдумку, а интеллектуальной деятельностью быстро пресыщаются.

Соматогенный: часто на фоне хронических заболеваний – порок сердца, например. Причина: хроническая физическая и психическая астения, режим ограничений и запретов, гиперопека. То есть и общесоматический фактор и чисто внешняя инфантилизация.

Психогенный: неблагоприятные условия воспитания – например, безнадзорность >> отставание по типу неустойчивости: неумение тормозить эмоции, импульсивность, безответственность. Гиперопека >> эгоцентричность, слабость способность к волевому усилию. Авторитарность >> невротический тип личности: отсутствие инициативы, робость, боязливость.

Церебрально-органический: патология беременности и родов, интоксикации, травмы ЦНС в первые годы жизни. При этом более позднее время повреждения обязательно приводит к расстройствам систем с относительно более коротким периодом развития (нейродинамические и энцефалопатические расстройства).

- тут мозаичность нарушений: какие-то звенья более сохранны, чем другие, причем это особенно касается функций более высокого уровня (какие-то сохранный, другие функционально нарушены, третьи незрелы).

- основная координата – снизу-вверх.

- нарушения межфункциональных связей: регрессия при истощении, патологическая фиксация в виде персевераций.

- первичный дефект – мозаичное повреждение базальных систем и нейродинамические расстройства.

- вторичный дефект – комплекс культуральных образований, обуславливающих общее замедление темпа психического развития.

41. Составьте, пожалуйста, общую схему экспериментально-психологического исследования с целью решения задачи дифференциальной диагностики между олигофренией и задержкой психического развития у ребенка 7 лет.