4) Мышцы

а) поверхностные сгибатели: ближе к коже – икроножная мышца, за ней – длин­ное тонкое сухожилие подошвенной мышцы, глубже – камбаловидная мышца. Все три в нижней трети образуют общее мощное – tendo calcaneus (ахиллово сухожи­лие), кот-е прикрепл к бугру пяточной кости. Ахиллово сухожилие имеет двойное влагалище, наружное образовано собств ф-ей голени, внутреннее напоминает синовиальную об-ку.

б) глубокие сгибатели: в один ряд – медиально длинный сгибатель пальцев (на­чин от ББК), латерально – длинный сгибатель большого пальца (самая мощная, начин от МБК), посередине – задняя большеберцовая м-ца (начин от межкостной мембраны)

5) Топография снп

а) в переднем ложе: a. et vv.tibialis anteriores, n.peroneus profundus (артерия появл в переднем ложе через отверстие в м/костной мембране, нерв на голени иинерв разгибатели), СНП лежит на м/костной перегородке:

-верхн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext. digitorum longus (снаружи); нерв распол снаружи от артерии

-средн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext.hallucis longus (снаружи). Нерв ле­жит кпереди от артерии

-нижн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext.hallucis longus (снаружи); нерв кнутри от артерии

б) в наружном ложе: n. peroneus superficialis (иннерв малоберцовые мышцы):

-верхн треть: нерв проходит в canalis musculoperoneus superior (между МБК и 2-мя головками m.peroneus longus

-средн треть: нерв лежит на передн пов-ти m.peroneus brevis, между ней и m.peroneus longus, затем прободает последнюю и распол под собств фасцией голени. В дист части выходит из канала, прободая собств ф-ю.

-нижн треть: нерв распол поверхностно, на собств ф-ии, в желобке м/у передн и наружн группой мышц голени. В обл голеностопного сустава делится на конечн ветви: nn.cutanei dorsales medialis et intermedius.

в) в заднем ложе – a. et vv. tibialis posteriores, n.tibialis (иннерв все сгибатели), нерв лежит кнаружи от артерии и вен, сосуды заключены в отд влагалище от нерва:

-верхн и средн треть: СНП распол м/у 2-мя пластинками глубокого листка ф-ии в canalis cruropopliteus

-нижн треть: СНП распол во влагалище, образованном глубокой ф-ей голени, в промежутке между Ахиллом и m.tibialis poster

A. et vv. peroneae:

-верх треть: сосуды распол в canalis cruropopliteus кнаружи от n.tibialis

-средн и нижн треть: сосуды распол в нижнем мышечно-малоберцовом канале

6) Голенно-подколенный канал

Щель, направленная сверху вниз, ограничена: спереди – задн большеберцовая мышца, сзади – камбаловидная, снутри – длинный сгибатель пальцев, снаружи – длин сгибатель больш пальца. Содержит: изнутри кнаружи – задн большеберцо­вая артерия и вены, большеберц нерв, малоберц артерия

Входное отверстие – щель между сухожильной дугой камбаловидной м-цы сзади и п/коленной м-цей спереди. В эту щель проходят п/коленная артерия и вена + большеберц нерв

Переднее выходное отв-е – треугольник м/у шейкой МБК снаружи, п/коленной м-цей сверху и задней большеберцовой мышцей снутри и снизу. Через него в пе­реднее ложе выходит передн большеберц артерия и вены

Нижнее выходное отв-е – на границе ср и нижн трети голени у нижневнутр края камбаловидн м-цы и предст щель м/у поверхн и глубокими листками собств ф-ии, через кот-ю выходит задний большеберц СНП

Нижний мышечно-малоберцовый канал явл третим выходным отв-ем из го­ленно-подколеннго канала, содержит малоберцовую арт и вену. Направление – сверху вниз и снутри кнаружи. Стенки: передн – задн большеберц м-ца, задняя - длинный сгибатель больш пальца, наружн – МБК

Входное отверстие – щель м/у верхн краем длин сгибателем больш пальца и задн большеберцовой мышцей

Верхнее выходное отв-е – в м/костн перегородке, у внутр края МБК, на 6-8 см выше верхушки латер лодыжки. Через него перфорантная ветвь малоберц арте­рии проходит в переднее ложе голени к передн отделу голеностопного с-ва

Нижнее выходное отв-е – щель м/у наруж краем длин сгибат больш пальца и МБК