1) Твердая мозговая оболчка

а) наружн листок – рыхло связан с костями черепа, снаружи выстлан СТ пленкой, аналогичной пленке на внутр пов-ти костей черепа. Между ними образ эпидураль­ное пространство.

б) слой рыхлой клетчатки

в) внутр листок

На основании черепа ТМО связана с костями очень прочно. По срединной линии свода черепа распол верхний серповидный отросток ТМО (falx cerebri) – отделяет п/шария, он тянется в сагиттальн направл от crista galli до задн внутр затыл бугра. Нижний край серпа достигает мозолистого тела.

В заднем отд серп соед с крышей мозжечка, кот-я отделяет мозжечок от мозга (крепится сзади на затыл кости, с боков – на верх крае пирамиды височных кос­тей, спереди – processus clinoidei клиновидной кости)

2) Пазухи тмо

а) верхняя сагиттальная (линия от основ носа до нар затыл бугра)

б) нижняя сагиттальная (нах в нижн свободн крае мозг серпа)

в) прямая (по линии соед мозг серпа и палатки мозжечка)

г) затылочная (в толще серпа, по линии прикрепл его к внутр затылочному гребню

д) пещеристая (парная, в ср чер ямке, расп по обе стор от турецкого седла), обе соед-ся межпещеристыми пазухаим, образуя кольцевидную пазуху Ридлея. Внутри пещеристой пазухи проходит внутр сонная артерия.

е) поперечная - распол вдоль одноименной борозды и продолжается в ж) сигмо­видную (распол на внутр пов-ти сосцевидной части височной кости до яремного отверстия, где переходит в верхнюю луковицу внутр яремной вены)

Верхняя сагиттальная, прямая, затылочная и обе поперчных образ confluens sinuum.

В губчатом в-ве костей черепа нах-ся диплоэтические вены, к-рые посредством vv.emissariae сообщ-ся с подкожными и с синусами дуры (возможность передачи инф-ии с покровов черепа на мозг оболочки)

3) Паутинная оболочка – отделена от ТМО субдуральным пространством. Тонка, не содержит сосудов, не заходит в борозды. Образует ворсинки, пободаю­щие ТМО и проникающие в пазухи – грануляции паутинной об

4) Мягкая мозговая оболочка – богата сосудами, заходит в борозды

Щечная область

Границы: вверху – нижний край глазницы, внизу – нижн край нижн челюсти, ла­тер-но – передн край жевательн м-цы, мед-но – носогубная и носощечная складки

1) Кожа –тонкая и подвижная

2) ПЖК – хорошо развита. К ПЖК примыкает отграниченный тонкой фасц пластин­кой жировой комок Биша, лежащий поверх щечной м-цы. В ПЖК:

а) поверхн мимические м-цы: круговая рта, квадратная верхней губы, зигоматикус

б) сосуды: лицевая артерия, перегнувшись ч/з нижн край нижн чел у передн края жеват мышцы, подним вверх м/у щечной и скуловой м-цами к внутр углу глаза (a.angularis). Анастомозирует с щечной, подглазничной, поперечной артерией лица, а в углу глаза с a.ophthalmica. Артерию сопровожд лицевая вена. Венозный отток в норме происх книзу, к внутр яремной вене, при Pt (тромбоз лицевой вены) – ретроградное направл – кверху, в верхн глазничн вену, в венозные пазухи.

в) нервы: чувств нервы – ветви тройничного нерва – подглазничный, щечные, подбородочный; двиг нервы – ветви лицевого нерва – идут к мимич м-цам

Проекция выхода кожных ветвей тройничного нерва. Ветви выходят из ко­стных каналов, отверстия кот-х распол на одной вертик линии: 1) foramen supraorbitale – n. supraorbitalis из первой ветви тройничного нерва 2) foramen in­fraorbitale (0,5 см книзу от середины нижн глазн края) – n. infraorbitalis из второй ветви 3) foramen mentale (середина высоты тела нижн чел, м/у 1 и 2 малыми ко­ренными зубами) для n.mentalis.

Топография лицеврго нерва. По выходе из костного канала (canalis facialis) че­рез for.stylomastoideum вступает в толщу околоушной слюнной ж-зы, где рассыпа­ется на ветви, образующие сплетение (plexus parotideus) в виде 5 групп радиалбно расходящихся ветвей (гусиная лапка) – височные, щечные, краевая ветвь нижн челюсти и шейная ветвь, и задняя ветвь. Ветви идут по радиусам кнутри от точки, отстоящей на 1,5-2 см книзу от наружн слухового прохода. Иннерв мимич м-цы, лобную и затылочн, m.platysma, m.stylohyoideus и задн брюшко m.dugastricus.