- •1). Кожа – толстая, малоподвиж.
- •8). Фасциальный листок, покрывающий грудную стенку.
- •2) Топография снп
- •3). Срединные сосуды и ср. Нерв:
- •4). Перед. Межкост. С-ды и нерв:
- •5). Мышцы и сухожилия:
- •3). Поверхностная фасция.
- •6) Топография снп
- •4) Мышцы
- •5) Топография снп
- •6) Голенно-подколенный канал
- •7) Канал Пирогова
- •6) Проекция a.Tibialis poster
- •1) Кожа
- •6) Топография снп
- •2)Треугольники шеи
- •3) Фасции шеи по Шевкуненко
- •4) Клетчаточные пространства шеи
- •5) Топография л/узлов шеи
- •1) Строение
- •2) Кровоснабжение
- •3) Иннервация
- •4) Паращитовидные ж-зы
- •3) Топография шейной части грудного протока
- •6) Поднадкостничная кл-ка
- •1) Твердая мозговая оболчка
- •2) Пазухи тмо
- •3) Fasia buccopharyngea
- •3) Поверхностная ф-я
- •5) Околоушная слюнная ж-за
- •2. Клетчаточное пространство околоушной слюнной железы
- •3. Жевательно-челюстное пространство
- •4. Глубокий отдел лица
- •5. Парафарингеальное клетчаточное пространство
- •6. Клетчаточное пространство дна ротовой полости
- •7. Предпозвоночное клетчаточное пространство
- •8. Клетчаточные пространства латерального треугольника шеи
- •9) Внутрибрюшная фасция и тд – см забрюш простр
- •8) Внутрибрюшная фасция и тд – см забрюш простр
- •3) Поверхностная ф-я
- •5) Мышцы, глубокие сосуды и нервы
- •5). Lig. Hepatogastricum 6). Lig. Hepatorenale 7). Lig. Hepatocolicum
5. Парафарингеальное клетчаточное пространство
Представлено клетчаткой, окружающей глотку сзади и с боков. Сост из двух отделов: бокового (собственно парафарингеального) и заднего (ретрофарингеального), отграничиваемых плотным предпозвоночно-глоточным апоневрозом. Границами бокового простр явл: снутри - бокя пов-сть глотки с небной миндалиной и предпозвоночно-глоточный апоневроз, сзади – поперечн отростками шейных позвонков и предпозвоночной ф-ей, снаружи – внутр крыловидной м-цей и внутренней пов-тью ОСЖ с глоточным отростком. Собственно парафарингеальное простр подразд на две части: переднюю и заднюю, которые отделяются друг от друга шиловидным отростком с мышечным "анатомическим" букетом (шилоподъязычная, шилоглоточная и шилоязычная мышцы) и шило-глоточным апоневрозом. В передн части распола ветви восходящей небной артерии и вены. В задней части - внутр сонная арт, внутр яремная вена, языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный нервы и симпатический ствол.
Гнойная инфекция проникает в передн часть этого пространства в рез-те поражения небной миндалины (паратонзиллярный абсцесс) или при гнойных паротитах вдоль глоточного отростка. При расплавл шилоглоточного апоневроза гной м. проникнуть в задн часть пространства и привести к некрозу стенки внутр сонной артерии или развитию септического тромбоза внутр яремной вены. Далее этот процесс м. распростр вверх по ходу сосудов в полость черепа или вниз через клетчатку внутр сосудисто-нервного пучка шеи в переднее средостение. Возможно перемещ гн инф-ии вниз по шилоязычной м-це в клетч дна ротовой полости.
Заглоточное пространство спереди ограничено задн поверхностью глотки с фасцией, сзади - предпозвоночной фасцией и мышцами, снаружи - предпоэвоночноглоточным апоневрозом. По срединной линии простр делится перегородкой на правую и левую части. При развитии инф-ции гной может перемещ вверх до основания черепа или вниз ч/з позадиорганное клетч простра шеи в задн средостение.
6. Клетчаточное пространство дна ротовой полости
располагается вокруг подъязычных слюнных желез и имеет границы: спереди и с боков - внутренняя поверхность нижней челюсти, внутри - подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, сверху - слизистая дна ротовой полости, снизу - челюстно-подъязычная мыш-ца. Содержит в себе подъязычную слюнную железу, по внутренней стороне которой вдоль нижней поверхности языка проходит сосудисто-нервный пучок: язычная вена, язычный нерв, глубокая артерия языка. Сзади примыкает подъязычный нерв. В это клетчаточное пространство направляется проток подчелюстной слюнной железы, проходя между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами. При поражении
гнойным процессом направление затеков может быть следующим:
а) В клетчатку подчелюстного треугольника по ходу протока подчелюстной слюнной железы.
б) В боковое парафарингеальное клетчаточное пространство вдоль шилоподъязычной мышцы.