Психология девиантного поведения

форией подтверждается и критическим отношением женщин к происходя­щей с ними метаморфозе в период приближения менструаций. По проше­ствии этого периода они обычно стыдятся «своих выходок», «не представля­ют себе», что могли вести себя так «безобразно».

Выявлена связь возникновения дисфорического варианта предменструаль­ного синдрома с сексуальными конфликтами женщины и, в частности, с анор-газмией (В. Д. Менделевич). Оргазм физиологически представляет собой «раз­ряд», который эмоционально проявляется пароксизмальным ощущением удовлетворенности, а при электроэнцефалографическом исследовании в мо­мент оргазма описано возникновение комплекса «пик — медленная волна» (У. Г. Мастере, В. Э. Джонсон, Р. Г. Хит). Традиционно считается, что отсут­ствие оргазма не вызывает никаких патологических расстройств и не прино­сит женщине дискомфорта. Однако можно предполагать, что приобретенная аноргазмия клинически проявляется в виде поведенческих девиаций и пси­хопатологических симптомов лишь в предменструальный период (а не в иные периоды менструального цикла), что связано с тем, что оргастическая спо­собность (возможность) женщины, как правило, увеличивается именно при приближении менструаций. То есть психопатологическая симптоматика яв­ляется викарной по отношению к оргастической функции. Немаловажным представляется и тот факт, что в характере женщин с предменструальной дисфорией можно усмотреть такие свойства, как: ригидность, стойкость аф­фектов, некоторую эксплозивность, педантичность, честолюбие, косность установок. Не исключено, что исчезновение выработавшегося в течение сек­суальной жизни и ставшего необходимым эмоционального и физиологичес­кого «разряда» преобразовали предоргастическое напряжение в отрицатель­но окрашенную предменструальную дисфорию.

Климактерический период в жизни женщины связан с возрастной пере­стройкой гипоталамической области, приводящей к нарушению циклично­сти менструаций и прекращению репродуктивной способности. По мнению В. М. Дильмана, климакс — одновременно и норма, и болезнь: норма пото­му, что климакс в женском организме явление закономерное, а болезнь пото­му, что это стойкое нарушение регуляции, приводящее в конечном итоге к снижению жизнеспособности организма. Два лика климакса — и нормы, и бо­лезни — характеризуют отсутствие грани между возрастом и болезнью, меж­ду нормой и патологией, обнажая сущность единства противоположностей, скрытых в каждом явлении природы (В. М. Дильман).

Критериями физиологичности (нормальности) протекания климакса сле­дует признать адаптационные процессы, как на уровне сомы, так и психики. Понятие патологического климактерия, в свою очередь, включает в себя раз­личные патологические проявления инволюционного процесса, нарушающие как соматическое, так и психическое здоровье.

На частоту и выраженность симптомов климакса могут существенно вли­ять биологические, а также культурные и социально-экономические факто­ры. К последним относятся: а) социальное значение, которое в определен­ных этнических группах придают менструации и освобождению от стигмы

184