Психология девиантного поведения

максом указывал П. Малиновский в 1855 году: «В то время, когда женщина делается уже не способной быть матерью, в теле ее совершается переворот — прекращение месячного очищения, — и в этот период женской жизни быва­ет немало случаев, где дело не обходится без помешательств». И далее: «Когда человек передвинулся за 40 лет, когда он увидел, как разлетелись мыльные пузыри, им созданные, когда достаточно испил из чаши жизни и узнал, что нектаром были обмазаны только края, когда в самом себе сказал «суетасует», и особенно если ко всему этому присоединяются уже укоренившиеся беспо­рядки в отправлениях печени и воротной вены или завалы в других брюшных внутренностях, то весьма естественно, что после этого чаще развивается по­мешательство уже не бешеное, но ограниченное, мрачное».

Рассматривая психическое состояние больных женщин с позиции учения В. Н. Мясищева, М. Э. Телешевская описывает своеобразную перестройку системы отношений личности, связанную с климаксом, подчеркивая, что даже бывшие на протяжении своей жизни активными, энергичными, целеустрем­ленными, выносливыми, достаточно уверенными в себе становятся в этом возрасте мнительными, тревожными, легко ранимыми, неуверенными, не­решительными, сомневающимися во всем. Особенно значительно изменяет­ся система отношений личности в направлении занижения собственных возможностей, исчезновения жизненных перспектив, связанного с преуве­личением тяжести болезненных ощущений. В климактерическом возрасте у женщины возникает множество дополнительных психогенных факторов, ко­торые до этого не причиняли ей беспокойства. Это так называемые условно-патогенные психические травмы, связанные именно с изменением системы отношений личности. Условно-патогенными становятся такие проявления климакса, как изменение внешнего облика (седые волосы, снижение тургора кожи, морщины), изменение либидо, значимость которых в этом возрасте резко возрастает. Все это происходит при нарушении адаптации, при форми­ровании черт ригидности, «застреваемости» на малейших неприятностях, что, в свою очередь, приводит к своеобразному «сужению личности». Иногда та­кое состояние, развивающееся в связи с патологически текущим климаксом, как изменение личности, приводит в конечном итоге к своеобразному «де­фекту», проявляющемуся патологией эмоций и побуждений. На первый план при этом выступают прогрессирующая вялость, пассивность, равнодушие к тем сторонам жизни, которые совсем недавно представляли интерес, вызы­вали эмоциональный резонанс.

Рассматривая причины возникновения невротических симптомов у жен­щин в климактерическом периоде, В. Н. Мясищев и Е. К. Яковлева устано­вили, что они в первую очередь зависят от преморбидных особенностей лич­ности больных. Кроме того, среди пациенток, страдающих климактерическим синдромом, значительно чаще по сравнению со здоровыми встречаются оди­нокие и вдовы.

Большинством ученых-психологов в последние годы подвергается сомне­нию ведущая роль биологической предиспозиции к дисгармоническому те­чению климакса. Остановимся подробнее на аргументации подобной точки

186

АВА 5. ТЕНДЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

зрения. В известной работе «Климактерический период — социально-психо­логические аспекты» У. Лер задается вопросом: «Является ли климактеричес­кий период кризисной ситуацией в наши дни?» И сама комментирует его: «Еще сто лет назад климактерический период — если до него вообще дожи­вали, а не умирали после рождения 6, 7 или 8-го ребенка — означал внезап­ный конец длившегося до этого времени и основательно использованного репродуктивного цикла. Начало климактерического периода означало для большинства женщин быстро приближающуюся смерть. Сегодня же климак­терий начинается в среднем спустя 23,6 лет после рождения последнего ре­бенка. В наши дни женщина в начале климакса имеет еще впереди 25-30 лет, то есть треть всей жизни. Констатация «начинающегося в этом периоде уми­рания» несколько преувеличена. М. Бюргер видит начало старения (и тем са­мым каждодневное приближение смерти) в моменте зачатия».

Три аспекта патологического климакса встречаются в настоящее время в группах женщин, которые видят свою единственную задачу в рождении и вос­питании детей и вдруг сталкиваются с «утратой функций»: 1) высокая значи­мость климактерического периода для личности как «поворота в жизни», 2) фиксирование внимания на физиологических процессах и 3) отрицатель­ное восприятие этих ситуаций. Внезапно лишенные этой цели, они чувству­ют, что их дальнейшая жизнь не имеет смысла.

Считается, что в тех случаях, когда у женщины к инволюционному возра­сту остаются нерешенные проблемы (среди которых на первом месте стоит одиночество), климакс воспринимается как катастрофа, как событие, руша­щее остатки надежд на благоприятное разрешение жизненной ситуации. При этом возможны различные варианты поведения женщины, связанные с кли­максом (Г. Прилл): 1) безразличное (аперсональное) поведение; 2) приспо­собление; 3) развитие невротического поведения; 4) активное преодоление.

Наиболее характерными признаками психогений в инволюционном пе­риоде, по данным В. Н. Мясищева и Е. К. Яковлевой, являются переживания личности, связанные с патогенным противоречием неотвратимой утраты ви­тальных возможностей при еще сохранившихся жизненных потребностях. В патогенезе прослеживается роль семейного неблагополучия (измены мужа, его намерение развестись, страх перед распадом семьи в связи с отсутствием детей, реакции на снижение потенции у мужа). Климактерический синдром представлен четырьмя клиническими вариантами: астеническим, сенесто-ипохондрическим, тревожно-депрессивным и истерическим.

Способность человека адаптироваться к всевозможным жизненным стрес­совым ситуациям связана с различными факторами, среди которых имеют значение структура его личности и сложившийся стереотип реагирования на фрустрирующие события. С этой точки зрения климактерический период в жизни женщины можно сравнить с экстремальными условиями, в которые попадает личность. Все это предъявляет к организму и личности женщины в переходный возрастной период повышенные требования, оказывающиеся для многих из них трудноразрешимыми в связи с нарушениями адаптивных воз­можностей в инволюционном возрасте. Женщины с благоприятной микро-

187