Глава 5. Тендерные варианты девиантного поведения

менструации по наступлении менопаузы; б) социальное значение бездетнос­ти; в) социальное положение женщин в период постменопаузы; г) отноше­ние мужа к своей жене в период постменопаузы (например, как к сексуальному партнеру); д) степень социально-экономической депривации, испытываемой в этот период; е) степень изменения роли женщины и возможность выполне­ния ею новых или альтернативных функций; ж) доступность медицинской помощи в связи с симптомами перименопаузы. До настоящего времени про­ведено очень мало сравнительных исследований с целью изучения отноше­ния и реакций на состояние менопаузы в разных этнических группах. Полу­ченные результаты указывают на резкие различия, обусловленные сложными причинами. Так, женщины, принадлежащие к определенной (и относитель­но богатой) индийской касте, в период климакса предъявляют меньше жа­лоб, чем женщины США (М. Флинт). Предполагается, что это связано с раз­личиями в положении таких женщин: индийские женщины освобождаются от гнета многих ограничений и приобретают более высокий статус, тогда как американские женщины предвидят потерю своего положения в «ориентиро­ванном на молодость» обществе. Отмечены также различия между принад­лежащими к среднему классу женщинами еврейского и кубинского проис­хождения в США: последние испытывают большие трудности в связи с менопаузой. Более того, социальная интеграция таких женщин значительно ниже, и причины этих очевидных этнических различий могут быть весьма сложными. Выявлены также и различия в отношении к состоянию менопау­зы при обследовании 5 этнических групп женщин в Израиле (4 — еврейских, соответственно центрально-европейского, иранского, турецкого и североаф­риканского происхождения, и 1 — арабского), причем регистрировались ана­логичные жалобы соматического характера, включая приливы и потливость. Арабские женщины занимали наиболее положительную позицию по отно­шению к «климактерическому кризису», европейские испытывали по этому поводу наибольшее беспокойство, тогда как иранские стояли на наиболее отрицательных позициях и предъявляли множество жалоб. Наиболее суще­ственные различия имелись в области оценки супружеских отношений. При этом арабские женщины надеялись, что их мужья будут проявлять к ним пос­ле наступления менопаузы больше интереса, тогда как еврейки иранского происхождения были настроены весьма пессимистично. Авторы этого иссле­дования заключили, что их данные отчетливо демонстрируют значение этни­ческих особенностей в формировании психической и психосоматической симптоматики и восприятии климактерия. В происхождении психопатоло­гических симптомов климакса могут иметь значение некоторые социальные и культурные особенности (профессия, уровень благосостояния, образование).

Кардинальным для психологии девиантного поведения является вопрос о клинических особенностях физиологического и патологического климакса, о нормативности и девиантности поведения женщины в этот возрастной период.

Картина патологического климакса в виде климактерического синдрома складывается из психопатологических (поведенческих), вегетативных и эн­докринных симптомокомплексов. На связь психических отклонений с кли-

185