Глава 5. Тендерные варианты девиантного поведения

ная функция семьи есть ее пополнение, и бездетность, таким образом, указывает на дисфункцию и дезорганизацию семьи. Убеждение, что роди-тельство рассматривается обществом как важнейшая функция брака, способ­ствует приобретению ощущения «провала». Родительство уравнивается с природным поведением, что указывает на уверенность в наличии репродук­тивного управления или родительского инстинкта, который требует осуще­ствления. Воспроизведение может быть воспринято как выполнение поло­вой роли: материнство как развитие и выражение взрослости женщины и отцовство как развитие и выражение взрослости мужчины. Бездетность же может свидетельствовать обществу о женских генитальных качествах и мужс­кой потенции.

Выделяют несколько этапов эмоционального реагирования на бесплодие (Д. Розенфельд и Э. Митчелл): удивление, горе, злость, изоляция, отрицание и согласие. Первоначальная реакция — это удивление, переходящее в шок и стра­дание, затем наступает восстановление, какое можно видеть «после смерти любимого существа». Этот «траурный процесс» сходен с потерей желания су­ществовать и усугубляется чувствами вины, стыда и социального несоответ­ствия. Ощущение депрессии может «подпитывать» внутренний гнев, кото­рый усиливается часто появляющимся вопросом: «Почему я?» Возникающее стремление изолироваться и ограничить контакты делает подобных больных трудными для лечения.

Одним из важных вопросов при диагностике состояния бесплодных паци­енток считают оценку их мотивов иметь ребенка. У бесплодных супружеских пар существуют мотивы, несколько отличающиеся от традиционных моти­вов деторождения. Э. Эриксон предложен термин «генеративность», который отражает не только процесс воспроизводства, но и потребность человека в заботе о ребенке и ответственность за его воспитание. Имеются и другие при­чины иметь ребенка — «удержать мужа», «заполнить пустоту», поддержать семейные традиции и т. д. Для многих женщин с бесплодием вопрос о мотиве иметь ребенка остается неясным и неосознаваемым. Ими приводятся рацио­нальные доводы о том, что ребенок нужен, например, для «более полной жиз­ни» или для «хорошего партнерства».

Многие зарубежные исследователи склонны объяснять происхождение бесплодия, особенно психосоматического, с точки зрения психоанализа. Не­которые из них пытаются найти причину бесплодия еще в раннем детстве. Ограничение стыдливой системой табу или, напротив, необузданное сексу­альное поведение родителей может оказать на ребенка тормозное или дефор­мирующее действие. В ходе психосексуального развития различные прямые или косвенные влияния могут выстроить в структуре личности нежелатель­ные схемы, которые позже могут стать причиной «торможения женской роли».

Р. Дж. Пепперел разделяет женщин, страдающих психогенным бесплоди­ем, на 3 основные группы. В 1-ю группу включены женщины, у которых бес­плодие может прекратиться самопроизвольно, а интенсивное обследование — «сломать барьер, препятствующий зачатию». Во 2-ю группу входят женщины с более устойчивой «блокадой» зачатия, возможно сформировавшейся в ре-

181