- •Эталоны ответов
- •1. Морфологические и функциональные признаки здорового доношенного новорожденного.
- •2.Пограничные состояния периода новорожденности: определение, причины, клинические проявления и организация ухода при физиологической желтухе и физиологической убыли массы.
- •3. Недоношенный ребенок: определение, степени и причины преждевременных родов.
- •4.Первый патронаж к новорожденному ребенку: сроки проведения, цели и содержание.
- •5.Грудное вскармливание: определение, краткая характеристика грудного молока, преимущества грудного вскармливания.
- •6.Прикорм: определение, его виды, краткая характеристика, сроки введения.
- •7.Питание и режим кормящей матери. Правила кормления грудью.
- •8.Морфологические и функциональные признаки недоношенного ребенка.
- •9.Этапы выхаживания недоношенного ребенка, цели и задачи.
- •1 Этап (роддом):
- •2 Этап (специализированное отделение).
- •3 Этап (поликлиника).
- •10.Родовые травмы и повреждения: определение, причины, классификация. Родовая опухоль, кефалогематома: клиника, осложнения, лечение.
- •11.Заболевания кожи неинфекционного происхождения: потница, опрелости. Причины, клиника. Планирование лечения и ухода.
- •12.Омфалиты: определение, виды, клинические проявления. Лечение. Роль медсестры в организации ухода.
- •13.Виды профилактики рахита и их характеристика. Роль медсестры.
- •Неспецифическая:
- •Неспецифическая:
- •Специфическая:
- •14.Гемолитическая болезнь новорожденного: определение. Причины, клинические формы и их характеристика, консервативное лечение.
- •15.Рахит у детей. Определение. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести.
- •16. Аллергический диатез: определение, причины, клинические проявления со стороны кожи и слизистых. Диетотерапия. Пищевой дневник. Роль медсестры в организации ухода.
- •17.Острый бронхит у детей. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии острого бронхита. Организация ухода и наблюдения.
- •18. Пневмонии у детей раннего возраста. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии. Организации ухода и наблюдения.
- •19.Железодефицитные анемии у детей: определение, группы риска, стадии развития, клинические проявления.
- •Группы риска:
- •20. Острый пиелонефрит у детей. Определение. Клинические синдромы и их характеристика. Особенности сестринского ухода.
- •21.Сахарный диабет у детей: определение, причины возникновения, факторы риска, формы, опорные и вспомогательные признаки. Особенности работы медсестры с больными сахарным диабетом.
- •22.Гломерулонефрит у детей. Определение. Клинические синдромы и их характеристика. Роль медсестры при уходе за больным.
- •23.Энтеробиоз у детей. Определение, клинические проявления, лечение и профилактика.
- •24.Острый стеноз гортани у детей: определение. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести. Оказание неотложной помощи.
- •25.Гипертермический синдром у детей: определение, варианты клинического течения и их характеристика. Группа риска по развитию осложнений и оказание неотложной помощи.
- •26.Анафилактический шок у детей. Определение. Причины. Клинические проявления. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
- •27.Судорожный синдром у детей: определение, причины, клиническая характеристика. Оказание неотложной помощи при судорогах различной этиологии. Показания к госпитализации.
- •28. Гипогликемическая кома у детей: причины, клинические проявления. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.
- •29. Гипоксемический криз. Причины, клинические проявления. Оказание неотложной помощи.
- •30.Причины носовых кровотечений у детей, виды, клинические проявления и оказание неотложной помощи.
29. Гипоксемический криз. Причины, клинические проявления. Оказание неотложной помощи.
Гипоксемический криз - одышечно-цианотический приступ, возникающий на фоне стеноза лёгочной артерии и спазма выходного отдела правого желудочка (например, при болезни Фалло).
Клинические проявления.
На фоне акроцианоза возникает приступ одышки, тахикардии, усиление цианоза, вынужденное положение (присаживается на корточки или лежа на боку с приведенными к животу ногами). Ребёнок вначале возбуждён, затем может впасть в гипоксемическую кому, сопровождающуюся судорогами. Провоцирующими факторами являются: сопутствующие заболевания, анемия, перинатальные повреждения ЦНС, психоэмоциональное напряжение и т.д.
Неотложная помощь:
Оксигенотерапия;
Промедол 1%-0,1мл/год в/м;
Обзидан (снимает спазм) в/в медленно 0,1-0,2 мг/кг в 10мл 20% раствора глюкозы 1мл/мин.;
Оксибутират натрия 20% раствор на 10% растворе глюкозы в/венно медленно 0,25-0,5мл/кг, до 1 года 1-2мл разовая доза;
Сода 4% раствор 2-4мл/кг в течение 2 минут в разведении в 2 раза 0,9% физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы.
Сердечные гликозиды и диуретики противопоказаны.
30.Причины носовых кровотечений у детей, виды, клинические проявления и оказание неотложной помощи.
Носовые кровотечения могут быть травматическими и спонтанными. К первой группе относятся кровотечения, сопровождающие травмы.
Спонтанные кровотечения появляются на фоне заболеваний: авитаминоза, цирроза печени, заболеваний крови, почек, вегетососудистой дистонии эндокринных нарушений у девочек и вследствие теплового и солнечного ударов.
По локализации носовые кровотечения делят на передние и задание. Передние кровотечения сопровождаются вытеканием крови наружу. При повреждении задних отделов заглатывание крови может симулировать желудочное или легочное кровотечение.
Для клиники носового кровотечения характерна бледность, вялость, головокружение, шум в ушах.
Неотложная помощь:
придать больному вертикальное сидячее положение;
высморкать содержимое из обеих половин носа;
«холод» (при наличии) на область носа;
успокаивая больного, обязать его дышать по схеме: вдох носом - выдох ртом;
ввести в нос ватный шарик или небольшой тампон и прижать крыло носа к носовой перегородке с одной или обеих сторон на 4-10 мин;
предложить больному откашлять содержимое полости рта (убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении);
при остановившемся кровотечении ослабить давление на крылья носа, тампоны не извлекать, наложить пращевидную повязку;
рекомендовать обратиться к отоларингологу для извлечения тампонов и к педиатру;
при продолжающемся кровотечении после повторного отсмаркивания произвести переднюю тампонаду носа, наложить пращевидную повязку (носовые тампоны желательно смочить 3% раствором перекиси водорода);
наблюдать 5-8 мин и предложить больному откашлять содержимое полости рта (убедиться в отсутствии кровотечения или его продолжении);
в случае продолжения кровотечения через тампоны в передние отделы или в ротоглотку, транспортировать больного в стационар, по возможности в положении сидя или с поднятым головным концом носилок;
при массивных носовых кровотечениях, вызывающих падение артериального давления инфузионная терапия согласно пункту 14.3 главы 3 с одновременной транспортировкой больного в отоларингологический стационар, ввести 12,5% раствор этамзилата в/в из расчета 5 мг/кг массы тела.