17.Острый бронхит у детей. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии острого бронхита. Организация ухода и наблюдения.

Острый бронхит – воспаление бронхов.

Предрасполагающие факторы:

• охлаждение

• вдыхание холодного воздуха

• аллергены животного и растительного происхождения

• инородные тела

• химические вещества

• пассивное курение

• грязный воздух.

Диагностические критерии:

• кашель, признаки обструкции бронхов;

• непостоянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки;

• двустороннее усиление легочного рисунка в прикорневых отделах;

• повышение t, головная боль, ринит, фарингит;

• болезненность в нижних отделах грудной клетки;

• удлинение выдоха (жёсткое дыхание);

• перкуторный звук лёгочной или с коробочным оттенком;

• дыхательная недостаточность нет либо I степени.

Организация ухода и наблюдения.

1. Регулярное проветривание и влажная уборка помещения при температуре воздуха 18-20⁰С.

2. Исключить тугое пеленание.

3. Для предупреждения застойных явлений поворачивать ребенка с боку на бок, брать на руки.

4. Питание более частое, малыми порциями.

5. Исключить продукты, которые могут быть аспирированы во время кашля (сухари, ягоды с косточками).

6. Дополнительное питье для разжижения и отделения мокроты (морсы, отвар шиповника, кислые соки).

7. Уход за кожей и слизистыми, своевременная смена пеленок или постельного белья.

8. Санация носоглотки и других очагов инфекции.

18. Пневмонии у детей раннего возраста. Определение. Предрасполагающие факторы. Диагностические критерии. Организации ухода и наблюдения.

Пневмония – острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы с поражением альвеол и экссудатом.

Предрасполагающие факторы:

• незрелость ребенка;

• врожденные дефекты органов дыхания;

• аномалии конституции;

• иммунодефицитные состояния;

• недоношенность;

• хронические очаги инфекции;

• охлаждение.

Диагностические критерии:

• кашель (если его нет, то диагноз сомнительный);

• стойкая фебрильная лихорадка;

• интоксикация;

• признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры);

• стойкие изменения в легких при перкуссии (укорочение перкуторного звука),

• стойкие изменения в легких при аускультации (влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы);

• инфильтрация на рентгенограмме – очаговая, сегментарная, долевая;

• изменения в периферической крови (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз).

• эффект от адекватной терапии.

Организация ухода и наблюдения.

1. Регулярное проветривание и влажная уборка помещения при температуре воздуха 18-20⁰С.

2. Исключить тугое пеленание.

3. Для предупреждения застойных явлений поворачивать ребенка с боку на бок, брать на руки.

4. Питание более частое, малыми порциями.

5. Исключить продукты, которые могут быть аспирированы во время кашля (сухари, ягоды с косточками).

6. Дополнительное питье для разжижения и отделения мокроты (морсы, отвар шиповника, кислые соки).

7. Уход за кожей и слизистыми, своевременная смена пеленок или постельного белья.