Остановка кровотечения из носа; после удаления зуба; из наруж­ного слухового прохода.

При носовом кровотечении пострадавшему придают полусидя­чее положение с запрокинутой головой: кровь, попадающую в глотку, он не заглатывает, а сплевывает. Если пострадавший без сознания, голову поворачивают на бок, при транспортировке под­держивают ее руками. На область носа кладут пузырь со льдом или холодной водой, или смоченную в холодной воде материю; крылья носа сжимают пальца­ми. При неэффектив­ности указанных мероприятий прибе­гают к тампонаде но­совых проходов.

Кровотечение по­сле удаления зуба ос­танавливают путем прижатия марлевым шариком кровоточа­щих тканей в альвеоле зуба.

При кровотечении из уха больного кладут на здоровый бок, голову слегка приподнимают, в слуховой проход вводят марлю, сложенную в виде воронки, накладывают асептическую повязку. Слуховой проход промывать нельзя.

20. Раны, их виды. Меры оказания неотложной помощи.

Раны подразделяются на операционные (асептические) и случайные (инфицированные). Они могут быть поверхностными и глубокими, слепыми, сквозными, касательными, непроникающими и проникающими (полость черепа, груди, живота, суставов).

Резаные раны имеют ровные края, они зияют, продолжительно кровоточат. Заживление происходит благоприятно.

Колотые раны (шило, игла, отвертка и т. д.) характеризуются незначительным входным отверстием и значительными поврежде­ниями глубоколежащих тканей и органов (крупных кровеносных сосудов, легких, сердца, печени и т. д.). Крови истекает мало, однако внутреннее кровотечение в глубине раневого канала может быть значительным.

Рубленые раны (топор, сабля и т. д.) характеризуются значитель­ным повреждением подлежащих тканей.

Ушибленные, рваные и размозженные раны (палка, камень, обру­шение здания, транспортная авария и т. д.) имеют небольшое кровотечение при значительном повреждении мягких тканей, при которых легко присоединяется инфекция.

Скальпированные раны характеризуются отслойкой кожи и под­кожной основ от подлежащих тканей.

Укушенные раны наносятся зубами животного или человека. Они часто бывают инфицированы, могут быть отравлены ядом, заживают медленно, с осложнениями.

Огнестрельные раны, нанесенные пулями и осколками снаряда, могут быть сквозными (пуля проходит насквозь участок тела, име­ются входное и выходное отверстия) и слепыми (пуля остается в тканях).

Основными признаками ран являются боль, расхождение краев раны (зияние), кровотечение, нарушение функции поврежденной части тела. Наиболее опасными осложнениями ран являются кро­вотечение, травматический шок и инфекция.

21. Понятия о группах крови и резус факторе. Донорство. Реанимация. Неотложная помощь при утоплении, повешении, электрошоке и т.Д.

Группы кро­ви. Переливанием крови лечат мно­гие болезни. В случаях ранений, ожогов, травм, связанных с опасностью для жизни, переливание кро­ви является единственным средством спасения.

В начале XX столетия были от­крыты группы крови. С этого време­ни стало возможным правильно под­бирать донора — человека, дающего свою кровь для переливания.

При переливании крови необхо­димо, чтобы группа крови донора соответствовала группе крови того человека, которому ее переливают. Иными словами, надо, чтобы груп­пы крови этих двух людей были со­вместимы. Если группы крови по­добраны неправильно, то создается угроза для того человека, которо­му переливается кровь. Перелитые красные кровяные клетки, попав в организм нового хозяина, разру­шаются. При этом выделяются ве­щества, которые усиливают сверты­ваемость крови и приводят к заку­порке мелких сосудов. Поэтому для переливания крови используют несвертывающуюся кровь. Для ее по­лучения в донорскую кровь добав­ляют вещества, выводящие соли кальция в осадок. Каждому конкретному человеку свойственна одна из четырех возмож­ных групп крови. Каждая группа кро­ви отличается содержанием особых белков в плазме и эритроцитах. В нашей стране население распре­деляется по группам крови, приб­лизительно так: I группа — 35%, II группа — 36%, III группа — 22%, IV группа — 7%.

Резус-фактор — особый белок, содержащийся в эритроцитах боль­шинства людей. Их относят к груп­пе резус-положительных. Если та­ким людям приливают кровь человека с отсутствием этого белка (резус-отрицательная группа), то возможны серьезные осложнения. Для их пре­дупреждения дополнительно вводят специальный белок — гамма-глобу­лин. Следует знать группу своей крови и помнить, что группа крови не ме­няется в течение жизни, это наслед­ственный признак.