22. Электротравмы. Причины. Признаки. Оказание неотложной помощи.

Повреждения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии — разряда атмосферного электричества, называются электротравмой.

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в орга­низме. Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах выхода и входа электрического тока. Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало, чем отличается от умершего.

Симптомы: бледность кожных покровов, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса — «мнимая смерть». Лишь внимательное выслушивание тонов сердца позволяет уло­вить признаки жизни у пораженного.

При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости. При поражении молнией общие явления выражены значитель­нее. Характерны развитие параличей, глухота, немота, остановка дыхания.

Неотложная помощь: при поражении током заключается в сроч­ном освобождении пострадавшего от дальнейшего воздействия электрического тока. При оказании помощи надо обезопасить себя от воздействия электрического тока путем изоляции рук и ног. На руки надевают резиновые перчатки, под ногу следует бросить сухую одежду. Браться надо за те части одежды, которые не прилегают к телу пораженного током. Сухой палкой можно отбросить провод. Как только пораженный будет освобожден от действия тока, ему необходимо оказать медицинскую помощь. Местные поражения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими про­явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, голово­кружение, головная боль, боль в области сердца), неотложная помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройст­вом и остановкой дыхания, развитием состояние «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немед­ленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление. Оживлять надо в течение 2 ч, если нет признаков трупного окоченения и трупных пятен.При восстановлении дыхания и сердечной деятельности больного надо отправить в медицинское учреждение.

23.Хирургическая инфекция. Асептика и антисептика.

Асептика — система мероприятий, на­правленная на предупреждение попадание микробов в рану. Дости­гается обеззараживанием (стерилизацией) всего, что соприкасается с раной: инструментов, лекарственных веществ, перевязочного ма­териала, кожи пациента и кожи рук медицинского персонала. Для обеззараживания используют высокую температуру (кипячение, автокяавирование), свет бактерицидных ламп, ультразвук, лазерные установки, газовые смеси и т. д.

Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на унич­тожение микробов в ране или организме в целом. Различают механическую, физическую, биологическую антисептику.

Механическая антисептика — первичная обработка раны, уда­ление инородных тел.

Физическая антисептика — использование физических факто­ров для уничтожения микробов (гипертонический раствор, бакте­рицидная лампа).

Химическая антисептика — осуществляется с помощью дезин­фицирующих и химиотерапевтических средств: спиртовой раствор йода (5 %-ный), бриллиантовый зеленый 0,1—2 %-ный спиртовой раствор, этиловый спирт (70—95 %-ный), марганцовокислый калий 0,1—0,5 %-ный раствор для промывания ран, перекись водорода (3 %-ный раствор); синтетические сульфаниламидные препараты (фурацилин в виде раствора 1: 5000 или мазей, белый стрептоцид в виде порошка и мази).

Биологическая антисептика — заключается в уничтожении мик­робов и повышении иммунологической защиты организма. Приме­няются антибиотики, ферменты, сыворотки.