78. Профилактика полиомиелита у детей

Живая оральная вакцина. Одна прививочная доза – 4 капли (0,2мл). Предназначена для активной профилактики полиомиелита у детей 3-6 месяцев.

Вакцинация трехкратная – в 3,4,5 мес.

Ревакцинация трехкратная – в 18 мес., 24 мес., 6 лет.

Можно совмещать с АДС-М, АКДС, гепатит В.

Противопоказания:

Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию

Иммунодефицит

ОРВИ

Осложнения (редко):

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке)

Вакциноассоциируемый полиомиелит - протекает с поражением передних рогов спинного мозга. Лечение у инфекциониста и невролога

Используют: отечеств. вакцину, Имовакс (Франция),Тетропак.

79. Профилактика гепатита в у детей

Жидка рекомбинантная дрожжевая вакцина.

4 вакцины применяемые:

• Комбитех (отеч. вакцина)

• Энджерикс В (Бельгия)

• НВ-vax (США)

• Rec HBS Ag (Куба)

Данная вакцина предназначена для плановой вакцинации детей и взрослых особенно группы риска.

Группы детей, подлежащие обязательной вакцинации:

1. Новорожденные, родившие от матерей - носителей вируса или заболевшие гепатитом В в последнем триместре беременности. – Вакцинация 4-кратная – (0,1,2,12 мес.)

2. Дети, живущие в регионах с распространенностью носительства геп.В более 5% - (0,1,6 мес.)

3. Дети, в семьях которых носители или хронические больные геп. В – (0,1,6 мес.)

4. Дети из домов ребенка и интернатов –(0,1,6 мес.)

5. Дети, получающие регулярно кровь и ее заменители или находящиеся на гемодиализе –(0,1,2,6 мес.)

Ревакцинация в 7 лет.

Способ введения и доза:

- 0-19 лет – в/м в дозе 0,5 мл (10мкг препарата)

- 19 и старше – 1 мл (20 мкг)

Детям младшего возраста водят в бедро. А старшего в дельтовидную мышцу. Больным с гемофилией – п/к. эту вакцину можно сочетать с АКДС, АДС, против кори.

Вакцина слабореактогенная. У 15 % может быть гиперемия и уплотнение вместе введения, кратковременное нарушение самочувствия, субфебрилитет.

Иммунитет – высокоиммуногенная. У 95-98% иммунизированных образуются антитела с длительностью хранения на 5 лет.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к дрожжам

• Декомпенсированные заболевания ССС и легких

Осложнения:

единичные случаи аллергических реакций, в т.ч. аллергический шок

артралгии

миалгии

периферическая нейропатия

80. Профилактика эпидемического паротита у детей

Живая вакцина. Содержит антибиотик – аминогликозид или канамицин.

Предназначена для профилактики эпидемического паротита у детей 18 мес.-7 лет.

Вводят п/к – 0,5 мл. Слабореактогенная (без симптомов). Осложнения крайне редки.

Противопоказания (временные):

• ОРВИ

• Обострение хронических заболеваний

• Тяжелые заболевания (туберкулез, ревматические заболевания) – вакцинируют через 6-12 мес. после выздоровления.

81. Профилактика кори у детей

Живая сухая вакцина. Содержит антибиотик – гентамицин или канамицин.

Предназначена для плановой профилактики кори в возрасте 12-15 мес., не болевших корью.

Ревакцинация в 6 лет.

Водят п/к в дозе 0,5 мл в область плеча или под лопатку. После использования вакцину уничтожают.

Противопоказания:

постоянные

• тяжелые аллергические на аминогликозиды и перепелиные яйца

• иммунодефицит

• беременность

временные

• обострение хронических заболеваний

• иммуносупрессорная терапия (прививают через 6 мес.)

ВИЧ – не является противопоказанием.

Осложнения:

токсическая реакция

повышение t тела до 39,5 и выше

кореподобная сыпь

судорожный синдром на высоте лихорадки

поствакцинальный коревой энцефалит

тромбоцитопеническая пурпура

лимфоаденопатии

аллергические реакции