5. «Психологические особенности больных с заболеваниями эндокринной системы»

При эндокринной патологии нельзя говорить о специфической соподчинённости психических симптомов. Так называемая эндокринная психология пытается проанализировать дифференцированные соматопсихические взаимосвязи между действием гормонов в разные периоды жизни и человеческими переживаниями и поступками. Наиболее распространёнными из эндокринных заболеваний являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Сахарный диабет. Картина личности

Современные исследования подтверждают, что у людей, страдающих сахарным диабетом, часто бывает ряд психологических проблем и психических расстройств. Диабетик точно знает, что деятельность по меньшей мере одной системы его организма нарушена.Из этого возникает чувство неуверенности. Психические факторы, в особенности при первом типе сахарного диабета, существенно влияют на течение и терапию. Groen, Loos(1973) придают особое значение свойственным этим больным чувству незащищённости и эмоц.заброшенности. Александер описывает, кроме этого, сильные рецептивные желания заботы о себе и активный поиск зависимости от других

Психотерапия. Психотерапевтические мероприятия показаны на всех уровнях психофизического взаимодействия, так как одно лишь медикаментозное лечение не в состоянии изменить положение больного и только способствует хронизации заболевания. При долгосрочном ведении больных в их отношении к психотерапевту следует учитывать, что заболевание может переживаться как потеря автономии и усиление зависимости. Может зафиксироваться чувство беспомощности и бессилия, что в крайних случаях может вести к тяжёлым депрессиям с повышенной суицидальностью. При стабилизации психического состояния стабилизируется также соматический гомеостаз. Признаком успеха является сдерживание прогрессирования заболевания и стабилизация процесса с обязательным устранением психологических нарушений, улучшенное регулирование содержания глюкозы в крови и ,в перспективе, сокращение случаев госпитализации. Успешно используются методы транзактного анализа, арт-терапии, креативной визуализации, терапии, фокусированной на решении, психосинтеза.

6. «Психологические особенности больных желудочно-кишечными заболеваниями»

Связь между психическим состоянием человека и процессом поглощения-выделения приводит к тому, что эмоциональное состояние человека при принятии пищи оказывает влияние на дальнейший процесс её переваривания. Такие переживания, как агрессия, опасение, страх, депрессия тормозят функции кишечника и желудка, нарушают моторику и как следствие приводят сначала к функциональным, а при прогрессировании процесса- к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта. Человек не только способен есть в состоянии подавленности, агрессии или страха, но и прибегает к поглащению большого количества пищи как к средству «успокоить нервы».В результате пища попадает в спазмированный, зажатый от стресса пищевод, желудок, кишечник. Следствием этого является широчайший спектр желудочно-кишечных расстройств.

Опорожнение кишечника в обыденной жизни связывается с агрессивными чувствами, направленными против личности. Анальная зона вообще связывается с подавленной борьбой против авторитета.

Наряду с пищевым поведением система пищеварения в особенности пригодна для соматического посредничества в выражении проблематики уверенности и защищённости, ибо еда представляет собой самую первоначальную форму собственности, гарантирующей существование, а пищеварение- самую первоначальную форму управления и пользования этой собственностью.

Эти основные тенденции по мере развития человеческой личности, её душевного и физического созревания и формирования совести приобретают сложное выражение: чувство вины и покаяние могут выражаться в отказе от пищи или упорной рвоте. Волчий голод становится симптомом регрессивно стремления к защищённости перед лицом превышающей возможности человека задачи.

Телесные феномены, относящиеся к пищевому поведению и пищеварению, соотносятся с определёнными эмоциональными процессами:

- трудности овладения ( стоматит, симптомы слизистой рта); -быть отвергаемым, презираемым(потеря аппетита, изжога, рвота, похудение);-хроническая невозможность что-либо переработать(боли, энтероколит, раздражимость толстого кишечника);-невозможность отдать что-либо(хронические запоры);-желание выбросить что-либо(хронический понос).

Специфика психотерапии пациентов с пищеварительными расстройствами заключается в воздействии на нервно-психические составляющие этиопатогенеза заболевания,а также в выявлении и коррекции системы факторов «агрессии» и «защиты»,действующих на психологическом уровне.Основными задачами психотерапевтического воздействия является коррекция и предупреждениепсихологических нарушений,психологическая адаптация к условиям внешней среды,обучение здоровому образу жизни и навыкам преодоления сресса.