Билет 2

1.т к распространненность туба зависит от соц.маркеров,соц-экономич.политики.уровня жизни.с эффективностью использ-я ресурсов.в рф заболеваемость 50-80 на 100000 человек,по сравнению с др. странами это высокий показатель.Страны центральной европы 10-15 на 100000,америка 5-10 на 100000,значительно высокие показатели в африке 200-700 на 100000.это также связано не только с низким уровнем жизни.,эконом. политикой. но и с соц. факторами(алкоголь,млс,безработица...),сочетание с заболеваниями(вич,гепатиты,венерич.заб-я)

2.это фотографирование изображения с рентгеновского экрана на фотопленку.+:увеличивает пропускную способность рентген.аппарата.,низкие расходы на пленку и обработку ,легкое хранение архива.делают с 15 лет,1 раз в год, декретированная группа 2-3 раза в год(работники с детьми,проф.вредности)

3.приобретенный(специфический),естеств. или искусственный(постинф. или поствакцинальный),актив.,клеточный(в основе иммуного ответа ГЧЗТ),не стерильный(через 3-5 лет иммунитет после БЦЖ исчезает),относительный(наличие иммунитета не предохраняет развитие заболевания)

4.аэрогенный,воздушно-капельный,воздушно-пылевой,аллиментарный(чеще молоко),через поврежденную кожу или слизистую,внутриутробное инф-ние плода(при массивной бактериемии у матери)

5.образование каверн,санация каверны,рубцевание каверны,поликистозные изменения на месте альтернативного воспаления,фиброз с образованием ОТМ.может перейти в хр.форму..,смерть.

6.разв-тся после первич. инфиц-я МБТ ,хар-тся спец.восп-нием с неясной локализ-цией пораж-ния,клиника:вираж туб. реакции,нарушение ф-ций различных органов и систем. МБТ переходят в Л формы,в туб очаге стихает воспаление,грануляции в соед. ткань,в казеозе откладываются соли кальция,организм инфицированн на все годы.

7.посев мокроты на пит среды(стандарт среда левенштейна-йенсена,рост культур14-90 дней,позволяет опр-ть:их жизнеспособность,вирулентность,чувст-ть к лек.ср-вам.,также проводиться кол-ная оценка бактериовыделения:50 колоний-скудное,более 50-обильное.

8.недоучет туб этиологии плеврита,невыполнение клин. минимума на туб,невыполнение плев.пункций,недооценка клеточного состава экссудата,использов-ние в лечении преп-тов облад-щих противотуб актив-тью,не берут исслед-е экссудата на МБТ,в отсут-вии МБТ отр-ют туб этиологию,не выполняется торакоскопия.

9.критерии:инфецор-ть,заболев-ть,болезненость,смертность.в оценке эпидемиологич ситуации важны 1 и 2.в рф заболеваемость 50-80 на 100000 человек,по сравнению с др. странами это высокий показатель.Страны центральной европы 10-15 на 100000,америка 5-10 на 100000,значительно высокие показатели в африке 200-700 на 100000.это также связано не только с низким уровнем жизни.,эконом. политикой. но и с соц. факторами(алкоголь,млс,безработица...),сочетание с заболеваниями(вич,гепатиты,венерич.заб-я)

10.перв.туб.- МБТ захватываются макрофагами,м. б. распад либо размножение МБТ в организме далее макрофаги выделяют АГ к МБТ, макрофаг бежит к Т нулевому лимфоциту и через 3-4 недели(это предаллергич. период)вырабат-ся Т хелперы,супрессоры,памяти(через 2 месяца) они начинают отвечать(это аллергич.период)обр-тся гранулема либо чел.заболевает. считается через 2 мес. инфицирования-первич.туб. Формы:туб интоксикация,ТВГЛУ,первич. туб. комплекс.

вторич. туб -развивается на фоне снижения иммунитета и ОТИ.Л/у не вовлекаются в процесс как при первичном.Т лимфоциты не созревают 2 мес.,а отвечают мгновенно.Формы:очаговый,инфил-ный,казеозная пневмония,туберкулема,кавернозный,кавернозно фибринозный,цирротический.

экзогенная -попадает из вне,эндогенная- находится в самом организме в активном или дремлющем состоянии.