- •Глава I. Квалифицированная психология в методологии, теории и практике. 7
- •Глава II. Психология принятия решений 20
- •Глава III. Методы интенциальной психологии. Навыки внимания и воздействия 35
- •Глава IV. Индивидуальная и культурная эмпатия 59
- •Глава V. Навыки наблюдения за клиентом 74
- •Глава VI. Оценка клиента 90
- •Глава VII. Интегрирование методов поиска позитивного путь к запланированным изменениям 109
- •Глава VIII. Психодинамическая теория – консультирование и психотерапия 123
- •Глава IX. Бихевиористская терапия 141
- •Глава XIII. Научные исследования в области теории и практики 222
- •Введение. На пути к обобщенной теории психологии и психотерапии.
- •Глава I. Квалифицированная психология в методологии, теории и практике.
- •Цели данной главы
- •Ваш личный стиль терапии и консультирования
- •Консультирование и психотерапия как процесс межличностного общения и влияния
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Развитие собственной теоретической ориентации
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •“Разные голоса”* в психологическом консультировании
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Краткий обзор главы
- •Глава II. Психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Консультация по выработке решений: переформулировка теории факторов
- •Принятие решений: интервьюирование, пятишаговая модель сбора данных, применение теории.
- •Взаимопонимание и структурирование
- •Сбор информации
- •Тестирование
- •Желаемый результат
- •Выработка альтернативных решений
- •Обобщение
- •Работа с клиентом или его окружением? Необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III. Методы интенциальной психологии. Навыки внимания и воздействия
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV. Индивидуальная и культурная эмпатия Общие предпосылки
- •Цели индивидуальной и культурной эмпатии
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Культурная эмпатия
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью: диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V. Навыки наблюдения за клиентом
- •Развитие ваших навыков наблюдения
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Присоединение и руководство: приспособление и изменение мировоззрения
- •Глава VI. Оценка клиента
- •Психология личностных построений: как клиент представляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Какие языковые конструкции применяет клиент для описания мира?
- •Как выглядит проблема клиента в контексте окружающей среды?
- •Каковы основные теории и конструкции психолога?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Что следует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Какая терапия, для кого, когда, при каких условиях?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII. Интегрирование методов поиска позитивного путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, льтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава VIII. Психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, Сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX. Бихевиористская терапия Общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Контраст напряжение-расслабление
- •Прямая релаксация
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х. Экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционально-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Некоторые ограничения и практическое применение экзистенциально-гуманистической традиции
- •Краткий обзор главы
- •Цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоральное мировоззрение
- •Альберт Эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ Рэт- интервью
- •Аарон Бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации Крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход Бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII. Научные исследования в области теории и практики Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Проведение присоединения, невербальное общение и микротехники
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
Обсуждение интервью с мистером с.
В эту ночь мистер С. спал крепко впервые со дня смерти его жены, и так продолжалось неделю. А на следующей неделе он вернулся с успешной рыбалки.
Наблюдение за ним в последующие полгода показало, что он нормально спал, у него уменьшилась депрессия и что он стал заботиться о себе и сам принимать решения. Однако, для него осталось характерным двойственное состояние из-за повышенного чувства ответственности и согласия делать то, чего он не хочет. Он считал, что это его натура и это помогает ему поддерживать контакт с людьми. “Я просто больше не позволяю собой руководить”.
Микротехники, которые использовала Джоан, дают картину, общую для большинства психологов и терапевтов. Обратите внимание на преобладание методик внимания на первых трех стадиях. В последующих стадиях возрастает доля техник воздействия. Общая картина консультации, которую провела Джоан, очень напоминает действия психолога гуманистического направления, особенно на ранних стадиях, где в ход идут техники внимания и выслушивания, а также самораскрытие, в котором Джоан излагает свои переживания и впечатления о клиенте. С другой стороны, в ее интервью достаточно много директив, более характерных для бихевиористской и психодинамической ориентации.
Это талантливое интервью талантливого психолога. Существенных и полезных перемен у клиента можно добиться за единственное, хорошо построенное интервью. Джоан применяла большинство микротехник в интенциальной манере. Для структурирования беседы она сумела использовать пятишаговую модель принятия решений. Важно отметить, что Джоан провела беседу еще до того, как была развита пятишаговая модель принятия решений. Анализ любого приведенного интервью показывает, что обычно эта пятишаговая структура беседы существует, даже если заранее не планировалась. Раньше считалось, что только клиенты моложе 40 лет могут изменить свое поведение в результате консультации. Мистер С. продемонстрировал, что такие возможности есть в любом возрасте. Через поиск позитивных резервов личности Джоан развивает возможности клиента, которые приводят к его росту и развитию.
Пусть вам захотелось провести интервью и проанализировать его в соответствии с пятишаговой моделью, а также произвести предсказуемые изменения в поведении клиента. Будет очень полезно сделать запись беседы и проанализировать ее так же, как это сделала Джоан Грисволд (табл. 3.2). Это потребует очень много времени, но результаты не замедлят сказаться.
Таблица 3.2
СТАДИИ ИНТЕРВЬЮ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ВСЕГО |
|
|
Техника внимания |
|
|
||||||
Закрытые вопросы |
1 |
- |
- |
1 |
1 |
3 |
|
|
Открытые вопросы (проверка) |
1 |
2 |
2 |
3 |
1 |
9 |
|
|
Открытые вопросы |
2 |
2 |
2 |
5 |
2 |
13 |
|
|
Поддержка |
- |
1 |
2 |
2 |
- |
5 |
|
|
Рефлексия чувств |
2 |
4 |
2 |
2 |
1 |
11 |
|
|
Осознание смысла |
- |
- |
- |
- |
2 |
2 |
|
|
Резюме |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
3 |
|
|
Техника воздействия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обратная связь |
2 |
- |
- |
2 |
2 |
6 |
|
|
Совет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Самораскрытие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отношение к клиенту |
2 |
- |
1 |
2 |
- |
5 |
|
|
Отношение к психологу |
- |
2 |
- |
2 |
- |
4 |
|
|
Интерпретация |
- |
2 |
- |
2 |
- |
4 |
|
|
Логические последствия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Директивы |
- |
- |
- |
5 |
4 |
9 |
|
|
Конфронтация |
- |
4 |
- |
4 |
- |
8 |
|
|
Внимание (%) |
64 |
70 |
89 |
48 |
50 |
|
|
|
Воздействие (%) |
36 |
30 |
11 |
52 |
50 |
|
|
Таблица 3.3
ИЕРАРХИЯ МИКРОТЕХНИК
ИНТЕГРАЦИЯ МЕТОДОВ Разные теории характеризуются разным выбором методов.
Разные ситуации требуют своего выбора методов.
Разные культурные группы требуют выбора методов.
П ОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДОВ
И СТРУКТУРА ИНТЕРВЬЮ
Пять этапов интервью:
1. Раппорт, структурирование
2. Сбор информации
3. Желаемый результат
4. Выработка альтернативных решений
5. Обобщения для повседневной жизни
КОНФРОНТАЦИЯ
(противоречия, инконгруэнтность)
МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Директивы, логическая последовательность
Интерпретация, самораскрытие
Совет, информация, инструкция
Обратная связь, воздействующее резюме
ФОКУСИРОВКА
Клиент, проблема, другие, “мы”, психолог
Культура, социальное окружение
О ТРАЖЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ
ОТРАЖЕНИЕ ЧУВСТВА ОСНОВНАЯ
Поддержка, пересказ, подведение итогов ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ВЫСЛУШИВАНИЯ
ОТКРЫТЫЙ И ЗАКРЫТЫЙ ВОПРОС
МЕТОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ КЛИЕНТА
ВНИМАТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Культурно-обусловленный визуальный контакт,
вербальное сопровождение, жесты, тон голоса
Иерархия микротехник
Внимательное поведение, учитывающее индивидуальные и культурные различия, рассматривается как основной навык для психолога и психотерапевта. Взаимоотношения доверия с клиентом основываются на вербальном и невербальном выслушивании. В данном разделе будут представлены основные техники интервьюирования — у них свои специфические цели и предсказуемые результаты.
Навыки внимания даны в виде иерархии микротехник. В этой иерархии различные аспекты интервью помещаются в основание пирамиды (внимательное поведение и выслушивание), далее идут методы фокусирования, воздействия и конфронтации, затем методы структурирования и, в самом конце — интегрирование методик в одно целое. Эта иерархия показана в и. 3.3. Позднее вы увидите, что эта иерархия методов и микротехник поможет вам строить психологическую консультацию того или иного типа из тех, что описываются далее.