- •Глава I. Квалифицированная психология в методологии, теории и практике. 7
- •Глава II. Психология принятия решений 20
- •Глава III. Методы интенциальной психологии. Навыки внимания и воздействия 35
- •Глава IV. Индивидуальная и культурная эмпатия 59
- •Глава V. Навыки наблюдения за клиентом 74
- •Глава VI. Оценка клиента 90
- •Глава VII. Интегрирование методов поиска позитивного путь к запланированным изменениям 109
- •Глава VIII. Психодинамическая теория – консультирование и психотерапия 123
- •Глава IX. Бихевиористская терапия 141
- •Глава XIII. Научные исследования в области теории и практики 222
- •Введение. На пути к обобщенной теории психологии и психотерапии.
- •Глава I. Квалифицированная психология в методологии, теории и практике.
- •Цели данной главы
- •Ваш личный стиль терапии и консультирования
- •Консультирование и психотерапия как процесс межличностного общения и влияния
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Развитие собственной теоретической ориентации
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •“Разные голоса”* в психологическом консультировании
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Краткий обзор главы
- •Глава II. Психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Консультация по выработке решений: переформулировка теории факторов
- •Принятие решений: интервьюирование, пятишаговая модель сбора данных, применение теории.
- •Взаимопонимание и структурирование
- •Сбор информации
- •Тестирование
- •Желаемый результат
- •Выработка альтернативных решений
- •Обобщение
- •Работа с клиентом или его окружением? Необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III. Методы интенциальной психологии. Навыки внимания и воздействия
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV. Индивидуальная и культурная эмпатия Общие предпосылки
- •Цели индивидуальной и культурной эмпатии
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Культурная эмпатия
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью: диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V. Навыки наблюдения за клиентом
- •Развитие ваших навыков наблюдения
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Присоединение и руководство: приспособление и изменение мировоззрения
- •Глава VI. Оценка клиента
- •Психология личностных построений: как клиент представляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Какие языковые конструкции применяет клиент для описания мира?
- •Как выглядит проблема клиента в контексте окружающей среды?
- •Каковы основные теории и конструкции психолога?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Что следует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Какая терапия, для кого, когда, при каких условиях?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII. Интегрирование методов поиска позитивного путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, льтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава VIII. Психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, Сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX. Бихевиористская терапия Общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Контраст напряжение-расслабление
- •Прямая релаксация
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х. Экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционально-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Некоторые ограничения и практическое применение экзистенциально-гуманистической традиции
- •Краткий обзор главы
- •Цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоральное мировоззрение
- •Альберт Эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ Рэт- интервью
- •Аарон Бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации Крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход Бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII. Научные исследования в области теории и практики Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Проведение присоединения, невербальное общение и микротехники
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
Выработка альтернативных решений
Многие неопытные психологи и психотерапевты склонны сразу выдавать решение задачи. “Итак, у вас налицо сексуальные проблемы... Я вам советую вот что...” Но установлению действительно эффективного раппорта должна предшествовать попытка взглянуть на ситуацию с разных точек зрения. Будет мало пользы, если вы решите проблему, а клиент будет чувствовать, что ему нужно совсем другое.
Как бы то ни было, если вы преуспели в выделении проблемы и поняли желаемый результат — вы готовы к тому, чтобы разрабатывать альтернативные варианты решений. Как мы уже упоминали в начале главы, именно на данном этапе вы сталкиваетесь с основными трудностями творческого процесса. Помните, что клиент приходит к вам смущенным и зажатым: ваша задача — раскрепостить его в целях творческого взаимодействия. Создавать условия для творческого реагирования вовсе не значит подталкивать клиента в русло уже готового у вас решения.
Как можно обеспечить процесс творчества у клиента? Один способ — это просто суммирование его проблемы, как вы их поняли, повторить формулировку желаемого результата, а затем противопоставить реально существующей ситуации — идеальное будущее.
Вот (в сокращенном виде) как это можно сделать с Джейн. Психолог: Джейн, позволь мне обобщить. Как я поняла, ты говорила о своих проблемах на работе и о своих трудностях с парнями и с боссом. Я также поняла, что для тебя эта работа достаточно ценна. Например, ты сказал, что хотела бы немного уважения со стороны своих сослуживцев. Тебе приходят на ум какие-нибудь средства, с помощью которых ты могла бы достичь своих целей?
Усиление контраста между реально существующей и идеальной ситуацией, данное в вашей естественной, живой манере, помогает структурированию проблемы и облегчает творческое реагирование. Вы скоро обнаружите, что все, в чем нуждается клиент, это чтобы его внимательно выслушали и вербализовали его ощущения. Как только вы четко выявите разницу между тем, что есть, и тем, что должно быть, клиент сам начнет предлагать возможные выходы из положения.
Некоторые клиенты могут предложить только ограниченный набор возможных решений. Именно здесь особенно важным становится знание теории, методологии, окружающей среды. Например, вы можете поделиться с клиентом оптимальным, с вашей точки зрения решением. Хороший совет, вовремя данный и умно использованный, бывает очень кстати. Но данный не вовремя, неверным тоном, даже лучший совет может быть отвергнут. Обычно люди, пришедшие на консультацию, слышали уже слишком много советов.
Психолог в нашем простом диалоге использует разные консультации. Вместо того, чтобы того, чтобы высказывать новые мысли, она скорее переходит к роджерианскому, клиенто-центрированному стилю рефлективного выслушивания:
Психолог: Ну, Джейн, кажется, у нас есть ключ к решению твоих проблем на работе. План, который мы выработали, выглядит многообещающе. Давай, однако, вернемся немного назад. Насколько я понимаю, у тебя есть проблемы и с Джо. (Помните, психолог не стала менять тему беседы в начале ее, а только обозначила семейные проблемы, чтобы вернуться к ним позднее. В другом варианте она могла бы оставить проблемы на работе, заняться семейными взаимоотношениями, а затем вернуться позднее к рабочим. Имеет право на существование любой из этих вариантов. Единственно, чего нельзя делать — это обсуждать все темы одновременно.)
Джейн: Да, он выглядит таким жалким и злым. Иногда я просто боюсь его. Я думаю, ему нравится унижать меня и бить.
Психолог: Ты очень озабочена его чувствами, но, насколько я поняла, ты боишься за себя.
Джейн: Он уже бил меня. Он не может вынести, что у меня есть работа, а у него нет. Я все время стараюсь угодить ему — я все делаю по дому.
Психолог: Ты пытаешься угодить ему, но безуспешно. Но я чувствую гнев в твоем голосе.
После осмысления чувств психолог может вернуться на стадию выработки решений и помочь Джейн найти новые способы взаимодействия с мужем.
Психолог:
Мы
выяснили
суть
дела. Ты осознала, насколько ты сердита
на него. Ты не можешь больше выносить
моральных и физических издевательств.
В то же время, тебе трудно и очень больно,
потому что ты его все еще любишь. Я
верно тебя поняла?
Джейн: Да. Пока мы с тобой не пообщались, это было неопределенно и зыбко, а теперь все прояснилось.
Психолог: Принимая во внимание, что в тебе одинаково сильны и любовь, и гнев. Какую стратегию поведения ты выберешь? Ты говоришь, что не хочешь жить, как раньше. А что может тебе помочь изменить ситуацию?
Джейн: Я уже думала от него уйти, а потом опять захотела остаться.
Психолог: Два противоположные чувства, однако, продолжают существовать. Допустим, что ты покинула мужа. Что тогда произойдет?
Обсуждается перспектива нормального существования без мужа. Чтобы помочь осознать чувства и рассортировать намерения можно использовать некоторые техники рефлексии. Психолог: Подводя итог, можно сказать так: ты веришь, что сможешь жить без Джо, “творя саму себя”. Тебе будет больно и грустно, но ты будешь довольна, что нашла в себе силы сделать это. Но ранее ты говорила, что другие чувства велят тебе остаться с мужем. Давай посмотрим, что будет, если ты останешься. Давай снова подумаем, какие возможности у тебя есть для налаживания жизни в семье? А затем мы сравним две стратегии поведения в свете их результатов.
Таким образом, основной задачей консультанта в данном случае было: поработать с Джейн, помочь ей выработать возможно больший набор стратегий поведения. Личность, которая обладает одним или двумя стратегиями поведения, не может похвастаться, что она контролирует свою жизнь. Как бы то ни было, а клиент, у которого в запасе три или более выборов, можно сказать, уже стоит на пути к тому, чтобы стать творческой личностью, и зависеть от себя, а не быть марионеткой в руках внешних обстоятельств.
Итак, четвертый этап интервью наиболее важен для дальнейшего роста и развития клиента. Целью этого этапа является повернуть клиента с пути его любимых стереотипов поведения, которые только накапливали проблемы, к более гибкому и творческому реагированию. Новые стратегии могут исходить как от самого клиента, так и от творческого Я психотерапевта. И, наконец, облегчает клиенту выработку альтернативных линий поведения в данном случае — ваше знание теории (например, когнитивной или психодинамической модели).