- •138. Основные проблемы гигиены детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков в настоящее время.
- •139. Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.
- •140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.
- •141. Понятие об акселерации, децелерации, стагнации. Социально - гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
- •142. Оценка физического развития по сигнальным отклонениям.
- •143. Оценка физического развития по шкалам регрессии и методом центильных шкал.
- •144. Оценка физического развития комплексным методом
- •145. Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка школы.
- •146. Гигиенические требования к школьным зданиям и их внутренней планировке.
- •147. Гигиенические требования к учебным помещениям и школьным мастерским (размеры, благоустройство, микроклимат, освещение). Причины возникновения и профилактика близорукости.
- •Гигиенические требования к оборудованию классов, лабораторий, мастерских. Профилактика нарушений осанки у детей.
- •Гигиена использования компьютеров в образовательных учреждениях, профилактика неблагоприятного действия.
- •Гигиена учебных занятий в школе.
- •Гигиенические основы режима дня детей разного возраста.
- •138. Основные проблемы гигиены детей и подростков. Состояние здоровья детей и подростков в настоящее время.
- •139. Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.
- •140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.
- •141. Понятие об акселерации, децелерации, стагнации. Социально гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
- •142. Оценка физического развития по сигнальным отклонениям.
- •143. Оценка физического развития по шкалам регрессии и методом центильных шкал.
- •144. Оценка физического развития комплексным методом
- •145. Гигиенические требования к выбору и планировке земельного участка школы.
- •146. Гигиенические требования к школьным зданиям и их внутренней планировке.
- •147. Гигиенические требования к учебным помещениям и школьным мастерсеим (размеры, благоустройство, миктоклимат, освещение). Пирчины возникновения и профилактика близорукости.
140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.
Физическое развитие – это комплекс морфо- функциональных свойств организма, определяющая его рост и развитие.
Показатели физического развития
К соматометрическим показателям относятся: рост, длина отдельных частей тела, вес, окружность головы, груди, плеча, бедра, голени).
Рост (Определяется стоя и сидя. Используется деревянный ростомер, горизонтальный ростомер (для детей до 2 лет), металлический антропометр. Точки соприкосновения тела с ростомером: лопатки, ягодицы, пятки. Положение головы - нижний край глазницы и верхний козелок уха должны находиться на одном уровне. Точность измерения 0,5 см.)
Вес ( Используются медицинские весы. Обследуемый становиться на середину. Площадки и стоит спокойно. 11еремещенисм гирь устанавливают равновесие. Точность взвешивания 50 г.)
Измерение окружностей.
Окружность грудной клетки определяется в состоянии покоя, максимального вдоха и выдоха. Используется сантиметровая лента, стальная рулетка. Лента накладывается сзади по нижним углам лопаток, спереди у мужчин по нижнему краю околососкового кружка, у женщин по IV ребру. Точность измерения 0,5 см.
Окружность головы. Лента накладывается сзади на затылочные бугры, спереди на глабелу.
К физиометрическим показателям относятся: экскурсия грудной клетки, частота дыхания, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), легочные объемы (спирометрия, пневмотахометрия, спирография), мышечная сила рук, становая сила (динамометрия), состояние сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, ЭКГ) и т.д.
Экскурсия грудной клетки (представляет собой разность размеров окружности при глубоком вдохе и выдохе)
ЖЕЛ (это количество воздуха, которое может быть выдохнуто с усилием после максимально глубокого вдоха. Для определения используется спирометр. Обследуемый после глубокого вдоха, зажав нос Я взяв в рот мундштук резиновой трубки, выдыхает до отказа весь воздух. По шкале прибора определяется объем выдохнутого воздуха. Исследование повторяют 3 раза, учитывается наибольший результат)
Мышечная сила рук (она измеряется ручным динамометром. Обследуемый отводит руку вперед и в сторону, обхватив динамометр кистью, максимально сжимав! его. Производи! 3 измерения, записывают наибольший показатель. Отсчет ведут по шкале в килограммах;
Мышечная сила мышц спины и ног.(измеряется становым динамометром. Обследуемый стоит на платформе, наклоняется, берегся руками за рукоятку динамометра (которая должна быть отрегулирована па уровне колен) и выпрямляется, не сгибая колен. Из 3 измерений записывают наибольший показатель.
Соматоскопия(осмотр) Оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек (цвет, тургор, влажность), степень жироотложения, развитие мускулатуры, форма трудной клетки, позвоночник, форма ног, стопы, «костный возраст» количество постоянных зубов, степень полового созревания.
141. Понятие об акселерации, децелерации, стагнации. Социально гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
Акселерация – ускорение роста и развития детей и подростков по сравнению с предыдущим поколением.
Причины:
Физико- химические
Гелеозенная- интенсивная инсоляция
Редковолновая-электромагнитная излучения от радиостанций активируют соматотропную функцию гипофиза-усиление ростовых процессов;
Космическая радиация;
Повторная концентрация CO2,связанная с ростом продовольствия
Влияние отдельных факторов и событий жизни.
Алиментарного потребление большого количества белков, жиров животного происхождения
Нутритивного
Повторной инфляции
Генетическая
Циклических, биологических изменений
Теория комплекса факторов условий жизни
Урбаническая- факторы урбанизации воздействий ЦНС; активируют её соматотропную функцию
Комплекс социально- биологических факторов
Причина акселерации- не унитарна. Только сложное взаимодействие биологических и социальных факторов может вызвать это явление.
Проявление акселерации:
Удвоение массы тела в 4-5 мес. (реже в 5-6 мес.)
Перекрест окружности головы и груди-3 мес. (2 положение)
Повышенной
3.Генетическая 1.циклических биологических изменений 2.
4.теории комплекса факторов условий жизни: 1. Урбанические- факторы урбанизации воздействий ЦНС; активируют её сонато-тропную функцию; 2. Комплекс социально-биологических факторов;
Причина акселерации- не унитарна. Только сложное взаимодействие биологических и социальных факторов может вызвать это явление.
Проявление акселеряции:
Удвоение массы тела в 4-5 мес. (реже 5-6 мес.)
Перекрест окружности головы и груди – 3 мес. (2 положение)
Смена молочных зубов- в 5-6 лет (реже в 6-7 лет)
Сроки полового созревания: время появления месячных-раньше, ускоренное развития вторичных половых признаков)
Ускорение окостенения скелета- 16-17 лет девушки и 18-19 лет юноши (реже 20-22 и 22-25 соответственно)
Более высокие показатели физического развития ( рост больше, не больше)
Децелерация -прекращение акселерации роста и развития подростающего покаления- замедление генетического развития и физиологического созревания детей и подростков
Стагнация- отставание в развитии
Социально- гигиеническое значение изменения темпов возрастного развития.
В соответствии с этой биологической периодизацией в онтогенезе (индивидуальное развитие человека) было выделено 7 периодов созревания. Возрастные периоды чаще меняются в первые годы жизни.
Период новорожденности продолжается всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиологических реакций отмечается в течение очень короткого времени. Однако чем старше ребенок, тем больший отрезок жизни можно объединить в возрастной период. Так, подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек — с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом принципе: этот период охватывает время от начала полового созревания до момента, когда молодой организм обретает способность к эффективной репродуктивной функции и называется также переходным — пубертатным. Следует обратить внимание и на то, что временные границы юношеского возраста (17 лет — 21 год) также дифференцируются в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступают в эти периоды развития и раньше их завершают.
После периода новорожденности наступает грудной возраст, который длится до 1 года. Основные процессы адаптации к внеутробной жизни уже завершены, и происходит очень интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие ребенка. Максимальный в постнатальном этапе темп физического развития приходится на 2—4-й месяцы жизни. Такой темп роста обеспечивается высоким уровнем обмена веществ с преобладанием анаболических процессов. Для того чтобы обеспечить такую потребность, ребенок нуждается в значительно большем количестве пищи на 1 кг массы тела. В то же время в функциональном отношении органы пищеварения еще недостаточно зрелы. Совершенствуются моторные функции — от полной двигательной беспомощности новорожденного до самостоятельной ходьбы и манипуляций с игрушками к годовалому возрасту.
Грудной ребенок после 2—3 мес теряет пассивный иммунитет, передаваемый ему трансплацентарно от матери, а сформирование собственных систем иммунитета происходит сравнительно медленно, и в результате этого заболеваемость детей грудного возраста оказывается довольно высокой. При постоянном контакте грудного ребенка со взрослыми в виде словесного общения происходит его нервно-психическое развитие.
Преддошкольный (старший ясельный) период. Этот период характеризуется некоторым снижением темпов физического развития детей, большей степенью зрелости основных физиологических систем. Мышечная масса ребенка интенсивно увеличивается. К концу второго года завершается прорезывание молочных зубов. Идет интенсивное сформирование лимфоидной ткани носоглотки (миндалины, аденоиды) с часто возникающей их гиперплазией. Развивается типичный морфологический тип со свойственной ему картиной пропорций тела, цилиндрическими туловищем и конечностями, округлыми очертаниями лица и неглубоким его рельеофом. Двигательные возможности расширяются крайне стремительно — от ходьбы до бега, лазания и прыжков. Двигательная активность огромна, а контроль за активностью, адекватностью движений и поступков еще минимальный, поэтому резко возрастает опасность травматизма.
Дошкольный период (от 3 до 7 лет). В этот период дети посещают детский сад. Характерно первое физиологическое вытяжение, нарастание массы тела несколько замедляется, отчетливо увеличивается длина конечностей, углубляется рельеф лица. Постепенно выпадают молочные зубы и начинается рост постоянных зубов. В этот период идет диофференцировка строения различных внутренних органов. Иммунная защита уже достигает зрелости. В этот период интенсивно развивается интеллект, значительно усложняется трудовая деятельность. К 5 годам дети уже свободно говорят на родном языке, правильно употребляя склонение и спряжение. Значительно улучшается память. Дети уже могут некоторое время сосредоточивать внимание на одном предмете, одном занятии. В конце дошкольного периода дети становятся способными к восприятию систематических знаний при обучении в школе. Игры приобретают абстрактный характер.
В младшем школьном возрасте (7—11 лет) происходит замена молочных зубов на постоянные, наблюдается четкий половой диморфизм физического развития. Имеются различия между мальчиками и девочками как по типу роста и созревания, так и по формированию полоспецифического телосложения. Быстро развиваются сложнейшие координационные движения мелких мышц, благодаря чему возможно письмо. К 9—10 годам почти заканчивается увеличение массы мозга, достигающей к этому времени в среднем 1300 г. В этот период кора головного мозга начинает все больше доминировать над подкорковой областью с ее вегетативными центрами..
Старший школьный возраст (с 12 до 17—18 лет) иногда называют отрочеством. Он характеризуется резким изменением функции эндокринных желез. Это период бурного полового созревания у девочек и его начало у юношей. Происходит пре-пубертатный ростовой скачок со свойственной ему некоторой дисгармоничностью, возникновением и развитием черт, характерных для пола. Это самый трудный период психологического развития, формирования воли, сознательности, нравственности. Нередко это достаточно драматический пересмотр всей системы жизненных ценностей, отношения к себе, к родителям, сверстникам и обществу в целом. Здесь и крайние суждения, и крайние поступки, стремление к самоутверждению и конфликтам.