45.Аномалии развития нервной системы

Аномалии развития нервной системы могут затрагивать все ее отделы. Наиболее частыми причинами различных аномалий развития нервной системы (головного и спинного мозга) являются неправильная закладка нервной системы или поражение ее в период эмбрионального развития вследствие изменений генетической информации, некоторых инфекций, перенесенных матерью в период беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, вирусный гепатит), воздействия ионизирующего излучения, травм, а также в результате вредного воздействия некоторых химических веществ.

Пороки развития головного мозга могут быть различными по степени тяжести: анэнцефалия – отсутствие больших полушарий и крыши черепа, циклопия – одноглазие, часто сочетающееся с анэнцефалией (эти аномалии развития нервной системы несовместимы с жизнью); порэнцефалия – развитие в головном мозге полостей, которые сообщаются с боковыми желудочками; микрогирия – небольшие размеры извилин; микроцефалия – уменьшение объема мозгового черепа; врожденная гидроцефалия – избыточное накопление в полости черепа цереброспинальной жидкости.

Врожденные мозговые грыжи – выпячивание мозга и его оболочек через различные отверстия и дефекты костей черепа, преимущественно в области корня носа (передние грыжи) и в затылочной области (задние грыжи). Все пороки развития головного мозга (кроме мозговых грыж) сопровождаются умственной отсталостью. Аномалии развития спинного мозга обычно сопровождаются расщеплением тел и дуг позвонков и несмыканием тканей, расположенных внутри и вне позвоночного канала. Степень тяжести порока развития может быть разной – от тяжелой, с практически полным отсутствием спинного мозга (амиелия), приводящяя к нежизнеспособности плода, так и проявляться легкими незначительными отклонениями в развитии и не вызывающих грубых нарушений функций (например, некоторые формы spina bifida). Особой формой пороков развития являются спинномозговые грыжи – выпячивания в просветы между несросшимися позвонками мозговых оболочек, корешков спинномозговых нервов и частей спинного мозга, образуются они, как правило, в пояснично-крестцовом отделе. Аномалии развития нервной системы часто бывают множественными (пороки развития головного и спинного мозга, черепа, внутренних органов), поэтому лечение их является сложной проблемой.

46. Спинной мозг, синдромы расстройств

Спинной мозг (лат. Medulla spinalis) — орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекрёста пирамидных волокон Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом. Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью.

Спинной мз,продолжение заднего мз.передает инф из ЦНС на приферию(нис.пути)и обратно(восх.пути)

Спинной мозг

С.М.,расположен в позвоночном канале(образован.отверстиями позвонков и дугой);45см-мужчин. 42см-женщин.СВЕРХУ,с.м.переходит в головной мозг, СНИЗУ образован на уровне IIпоянич.позвонказаканчив.конусом.

КОНУС-терминальные нитки фиксируются к надкостнице копчиковых позвонков. С.М.-сегментарное строение, каждый участок связан с определенной частью тела.

Cпинноймз состоит из серого и белоговещ-ва. Серое-нейроны спинногомз,их совокупность образует различные центры.

5отделов: 8 шейный,12грудной,5поясничный,5крестцовый,1копчиковый.

С.М. состоит из Белого и Серого вещ-ва. СЕРОЕ-скопление нервных клеток.образует различные центры.БЕЛОЕ-волокна,образованные отростками нерв.клеток.проводящие пути СП.мз. На разрезе, серое вещ-во в центре (ввиде бабочки), оно образует задние рога, более толстые передние рога. белое обр.(на периферии);

от задних рогов-отходят задние корешки;

От передних-передние корешки;

от каждого сегмента отходят 4корешка;

Задние-чувствительные, ИМПУЛЬС идет к клетке от рецепторов мышц(пропреорецепторов);

Передние корешки-двигательные расположены-мотонейроны-двигател.нейроны.аксоны этих нейронов образуют передние двигательные корешки;

Выходя из позвоночного канала корешки объединяются обр-ся спинно-мозг.нерв.

М.Н.,покрыт 3-мя оболочками:

1)наружная-твердая оболочка-мешочек;твердаямозг.оболочкапримык.к стенкам и к костям не сращена(не примыкает плотно).между ней и надкосницей прост-во заполнен.жировой тканью. В жировой ткани-кровеносные лимфот.сосуды.

2)паутинная оболочка-тонкая соединител.ткань прозрачная пластина; между твердой и паутиной имеется щель.

3)внутренняя сосудистая оболочка: питание мозга лежит на вещ-ве мозга; между сосуд. И паутинной прост-во заполнен.спин-мозг.жидкостью на уровне Iпояснич.позвонка утолщение-ЦИСТЕРНА.

Функции спинного мозга:

I)проводящая

II)рефлекторная

Выделяют две основные функции cпинного мозга: собственную сегментарно-рефлекторную и проводниковую, обеспечивающую связь между головным мозгом, туловищем, конечностями, внутренними органами и др. По задним корешкам cпинного мозга передаются чувствительные сигналы (центростремительные, афферентные), а по передним корешкам — двигательные (центробежные, эфферентные) сигналы.