38. Групповая психотерапия

Впервые термин «групповая психотерапия» (Гр.ПТ.) употребил Якоб Морено в 1932 г., обозначив этим просто психотерапию, проводи­мую не индивидуально, а в группах. В дальнейшем многие пред­ставители как медицинской, так и не медицинской психотерапии давали свои определения этой форме и методу. В основе лежат принципы усиливаю­щего (самоисцеляющего) эффекта использования внутренних ре­зервов гр-ы - «динамики группового процесса» (К.Роджерс), прин-п равного партнерства ( исп-ся процесс гр-ой динамики отношений и взаимод-ия как по вертикали (клиентов (Кл)и психотерапевта (Пт-а)), так и по горизонтали (Кл. между собой) созд-е атмосф-ы взаимоотн-й Кл. с Пт-м). Групповая психотерапия - это не стихийный, а достаточно от­лаженный (хотя не жестко сконструированный) процесс, имеющий много различных видов и форм осуществления и применения в различных комбинациях.Основные понятия Гр.ПТ:1. психокоррекционная гр. – наз-я малая (до 20 чел) терапев-ая гр., сост-я из людей, добровольно объед-ся для совмест-го изуч-я и решения общих психолог-х проблем как личного, так и межличностного характера (гр. раб по принц. «здесь и теперь» перенося все свои переживания и решения из прошлого в настоящее). Наиболее популярны два типа психокоррекционных групп:группы тренинга умений; (центрированы на психотера­певте, т.е его руков-во)encounter-группы (группы встреч - столкновений).(осн-я раб. и от­ветс-сть перекладывается на самих себя, т.е на всех участ-в гр). Классификация психо-коррекционных групп:

1.группы для решения проблем; 2.группы обучения межличностным взаимоотношениям (обычно это группы деловых людей, политиков, разного рода руководителей); 3.группы роста (самосовершенствование); 4.терапевтические группы; 5.Главная задача групп тренинга (Т-групп) - научить самостоятельно учиться жить и ра­ботать, то есть самокорректироваться и самосовершенствоваться, находя оптимальное решение проблемных ситуаций (научиться самопрезентации, (оптимальному представлению самого себя); научиться установлению и максимальному использованию об­ратной связи (biofeedback); научиться экспериментировать. Не рекомендуется принимать в терапевтические группы лиц, страдающих различного рода психозами и отличающихся низким интеллектом.Терапевтические группы могут весьма существенно различать­ся по количеству участников: от 3-5 до 20 человек (но в слишком маленьк.гр снижаеться эффект-ть, а слишком большие гр. подвержены спонтанному внутреннему распаду).

Гр. комплектуются по одному признакам: 1..Проблемные признаки (общие психологические проблемы и неврозы). 2.Личностные признаки (общие особенности интересов, уров­ня интеллекта). 3.Демографические признаки (национально-этическая общ­ность, возр., пол).

Выделяют гетерогенные гр. (то есть разнород­ные по составу) и гомогенные (однородно подобранные). Обычно занятия групповой терапией проводятся 3-4 раза в неделю. Каждый сеанс длится по 1-1.5 часа.

Понятийный аппарат гр.пт.: роли (противоположности – начальник, подчинен), нормы (пове­дения с целью максим-о эффект-го выполн-я данной гр. стоящих зад.), типы поведения, лидерство, гр. процесс

Руководство гр: стили (по преобл-ю):авторитарный (директив­ный), демократический (коллегиальный) и либеральный (его еще на­зывают попустительский, антиавторитарный, консультативный).

Гр. динамика или гр. процессы - подразумевая под этим процесс взаимодей­ствия социальных и психологических детерминант (причин), воздействующих на поведение индивидов в группе. Этапы: на 1.эт члены гр. нач. поддаваться влиянию друг друга, терапевта и всей группы(снятие защиты к их неприятию), на 2эт. (этап идентификации) происходит внешнее принятие группы и ее участников - готовность не формально, а с пониманием выслушивать их мнения, подключаться к дискуссиям. На 3эт. (этап присвоения) происходит принятие от­дельными участ-ми уже сложившихся гр. ценностей и мнений как своих собственных, готовность оперировать ими от своего имени вне группы, в своей личной жизни.

Выделяются такие лечебные факторы психотерапевт-ой гр., как сплоченность, внушение надежды, обобщение, альтруизм, предоставление информации, множественный перенос, межличностное обучение, развитие межличностных умений, ими­тирующее поведение.

Сплоченность(удовлетворение естественной чел. потребности в чувстве принадлежности к какому-либо сообществу, снижается чувство тревожности, повышается ощущение психологической защищенности)

Обобщение- эффект близок к эф-у сплоченности, они видят, что и у др. люд.схожие сит-и, и обретают надежду, что вместе и под руков-ом квалиф-го психот-та смогут их преодолеть.

Альтруизм- лучшее и бы­строе средство излечения от неврозов - это переключение вни­мания на бескорыстную помощь др.

Предоставление информации- обмениваясь информа­цией, получают друг от друга действительно ценную практическую информацию из практиче­ского опыта решения общих проблем, знакомства с соответст­вующей литературой и т.п.

Множественный перенос- клиент неосознанно переносит на психотерапевта раз­личные особенности своих отношений к другим людям, значимым для него в прошлом и настоящем.

Межличностное обучение- отрабаты­ваются те навыки общения, которые члены группы хотели бы бо­лее успешно применять в реальной жизни.

Имитирующее поведение- Кл. начинают строить свое поведение по механизму простого подражания психотерапевту, а потом тем членам группы, у которых нужные модели поведения быст­рее возникнут

Катарсис - слово, которым в греческой трагедии обозначалось финальное очищение через страдание, как мы помним, в психоте­рапию было введено З.Фрейдом