Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры по ОМЗ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
388.1 Кб
Скачать

1)В соответствии с Уставом Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) под здоровьем понимается «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

При этом под физическим здоровьем понимается текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма.

Психическое здоровье рассматривается как состояние психической сферы человека, характеризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и социального характера.

Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и мотивов поведения в социальной среде.

Исходя из этого определения, целью здоровья является: «обеспечение максимальной продолжительности активной жизни».

Анализ существующих определений понятий здоровья позволил выявить шесть основных признаков здоровья.

1. Нормальное функционирование организма на всех уровнях его организации – клеточном, гистологическом, органном и др. Нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству.

2. Динамическое равновесие организма, его функций и факторов внешней среды или статическое равновесие (гомеостаз) организма и среды. Критерием оценки равновесия является соответствие структур и функций организма окружающим условиям.

3. Способность к полноценному выполнению социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде.

4. Способность человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде (адаптация). Здоровье отождествляют с понятием адаптация, так как, чтобы система могла сохраняться, она должна изменяться, приспосабливаться к переменам, происходящим в окружающей среде.

5. Отсутствие болезней, болезненных состояний и болезненных изменений.

6. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции и гармоничного взаимодействия всех его органов.

Показатели индивидуального здоровья

Уровень здоровья

Показатели

Критерии диагностики

Соматический

Генетические

Генотип, отсутствие признаков дизэмбриогенеза, наследственных дефектов

Биохимические

Показатели биологических жидкостей и тканей

Метаболические

Уровень обмена веществ в покое и после нагрузок

Морфологические

Уровень физического развития, тип конституции (соматотип)

Функциональные

Функциональное состояние органов и систем:

а) норма покоя;

б) норма реакции;

в) резервные возможности;

г) функциональный тип реагирования

Психический

Психологические

Эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы

Доминантность полушария

Тип высшей нервной деятельности

Тип темперамента

Тип доминирующего инстинкта

Духоный

Моральные ценности

Социальная востребованность, система ценностей и способов их удовлетворения, целевые установки, нравственность, отношение к себе и окружающим, т.д

3) Для индивидуальной оценки здоровья детей и подростков используют группировку детей по состоянию здоровья, разработанную С. М.Громбах и др. В основу группировки положено состояние здоровья организма, оцениваемое по отсутствию или наличию функциональных нарушений, морфологических отклонений, хронических заболеваний и степени их тяжести.

Выделены следующие группы здоровья:

I группа – здоровые;

II группа – здоровые с функциональными и некоторыми морфологиче -

скими отклонениями, функциональными отклонениями после перенесенных заболеваний, страдающие частыми острыми заболеваниями, имеющие нару-шения зрения средних степеней;

III группа – больные с хроническими заболеваниями в компенсированном состоянии, а также дети с физическими недостатками, значительными последствиями травм, не нарушающими, однако, приспособляемости к труду и иным условиям жизни;

IV группа – больные с хроническими заболеваниями в субкомпенсированном состоянии, затрудняющими приспособление к труду и иным условиям жизни;

V группа – больные в декомпенсированном состоянии, инвалиды I и II групп.

Для характеристики состояния здоровья детских и подростковых контингентов приняты следующие показатели:

- заболеваемость по обращаемости определяется путем учета всех случаев заболеваний за год на 100 обследуемых детей и подростков;

- индекс здоровья – удельный вес лиц, совершенно не болевших за год в процентах к числу обследованных;

- количество часто болеющих детей в течение года. Этот показатель определяется в процентах отношением часто болеющих детей к числу обследованных. При этом часто болеющими считают тех детей, которые в течение года болели четыре раза и более;

- патологическая пораженность или болезненность – распространенность хронических заболеваний, функциональных отклонений в процентах к общему числу обследованных. Выявляется в результате углубленных медицинских осмотр

4) Факторы обеспечения здоровья современного человека

Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» (1994) определила соотношение

основных факторов, влияющих на здоровье человека в нашей стране следующим образом:

- генетические факторы – 15-20%;

- состояние окружающей среды – 20-25%;

- медицинское обеспечение – 10-15%;

- условия и образ жизни людей – 50-55%.

Содержание каждого из факторов обеспечения здоровья представлено в таблице 2.

Таблица 2

Факторы, влияющие на здоровье человека

Сфера влияния факторов

Факторы влияния

Укрепляющие

Ухудшающие

Генетические

Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболеваний

Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям

Состояние окружающей среды

Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания

Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки

Медицинское обеспечение

Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь

Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание

Условия и образ жизни

Рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек, валеологическое образование и др.Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия, социальный и психологический дискомфорт, неправильное питание, вредные привычки, недостаточный уровень валеологических знаний и др.

5) Здоровый образ жизни

рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. Образ жизни, который способствует общественному и индивидуальному здоровью, является основой профилактики (Профилактика), а его формирование — важнейшей задачей социальной политики государства в деле охраны и укрепления здоровья народа.

В основе теории здорового образа жизни (ЗОЖ) заложен ряд ключевых положений:

1. Активным носителем ЗОЖ является конкретный человек как субъект и объект своей жизнедеятельности и социального статуса.

2. В реализации ЗОЖ человек выступает в единстве своих биологических и социальных начал.

3. В основе формирования ЗОЖ лежит личностно-мотивационная установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических возможностей и способностей.

4. Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье

6) Структура ЗОЖ включает следующие факторы:

- оптимальный двигательный режим;

- тренировку иммунитета и закаливание;

- рациональное питание;

- оптимальную психофизиологическую регуляцию;

- психосексуальную и половую культуру;

- рациональный режим жизни;

- отсутствие вредных привычек;

- валеологическое самообразование.

Здоровый образ жизни дает человеку следующие биологические и социальные преимущества:

- ЗОЖ положительно и результативно снижает или устраняет воздействие факторов риска, заболеваемость и как результат уменьшает затраты на лечение;

- ЗОЖ способствует тому, что жизнь человека становится более здоровой и долговечной;

- ЗОЖ обеспечивает хорошие взаимоотношения в семье, здоровье и счастье детей;

- ЗОЖ является основой реализации потребности человека в самоактуализации и самореализации, обеспечивает высокую социальную активность и социальный успех;

- ЗОЖ обусловливает высокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высокую производительность труда и на этой основе – высокий материальный достаток;

- ЗОЖ позволяет отказаться от вредных привычек, рационально организовывать и распределять бюджет времени с обязательным использованием средств и методов активного отдыха;

- ЗОЖ обеспечивает жизнерадостность, хорошее настроение и оптимизм.

7) Эффективность образа жизни, с точки зрения сохранения и укрепления здоровья человека, можно определить по следующим биологическим и социальным критериям:

1. Оценка морфологических и функциональных показателей здоровья:

- уровень физического развития;

- уровень физической подготовленности.

2. Оценка состояния иммунитета:

- количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного периода;

- при наличие хронического заболевания – динамику его течения.

3. Оценка адаптации к социально-экономическим условиям жизни:

- эффективность профессиональной деятельности;

- активность исполнения семейно-бытовых обязанностей;

- широту и степень проявления социальных и личностных интересов.

4. Оценка уровня валеологических показателей:

- степень сформированности установки на здоровый образ жизни;

- уровень валеологических знаний;

- уровень усвоения практических знаний и навыков, связанных с поддержанием и укреплением здоровья;

- умение самостоятельно построить индивидуальную траекторию здоровья и программу здорового образа жизни.

8) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей — используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.;

антропометрический метод — изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.;

Функциональные пробы - тесты, применяемые для оценки степени и характера реактивности корковых и подкорковых структур мозга.

В качестве функциональных проб используются: открывание глаз, ритмические световые мелькания, звуковые и вестибулярные раздражения, гипервентиляция, пережатие магистральных сосудов, фармакологические воздействия, психологические тесты и др

. Важнейший показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы – пульс (частота сердечных сокращений) и его изменения

Определение индексов Руфье-Диксона и Гарвардского степ-теста дает возможность оценить влияние состояния сердечно-сосудистой системы на физическую работоспособность организма.

9) Функциональная проба - специальный вид испытания реакции организма человека в целом или отдельных егДля исследования состояния сердечно-сосудистой системы, приспособляемости ее к физическим нагрузкам проводят пробу Мартинэ. Оценка состояние сердечно-сосудистой системы и ее приспособляемость к физической нагрузке проводится путем анализа процентного увеличения ЧСС, изменения величины АД (по сравнению с показателями до нагрузки) и учета времени восстановления ЧСС и АД после выполнения пробы.о систем и органов на определенную функциональную нагрузку.

Определение индексов Руфье-Диксона и Гарвардского степ-теста дает возможность оценить влияние состояния сердечно-сосудистой системы на физическую работоспособность организма.

Ортостатическая проба позволяет выявить механизмы регуляции периферического кровообращения при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

удовлетворительная адаптация» с достаточными адаптационными возможностями организма;

- «напряжение адаптации», когда адаптация реализуется за счет более высокого, чем в норме, напряжения регуляторных систем;

- «неудовлетворительная адаптация», т. е. преморбидное со снижением функциональных резервов;

- «срыв адаптации» со снижением функциональных возможностей организма – это уже состояние, при котором ставится клинический диагноз.

10) Дыхание - единый процесс, осуществляемый целостным организмом. Процесс дыхания состоит из трех неразрывных звеньев: а) внешнего дыхания или газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров, происходящего в легких; б) переноса газов, осуществляемого системами кровообращения и крови; в) внутреннего (тканевого) дыхания, т. е. газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту. При исследовании дыхательной системы пользуются различными инструментальными методами, в том числе определением дыхательных объемов – частоты, глубины ритма дыхания, жизненной емкости легких, выносливости дыхательных мышц и др. Жизненная емкость легких является показателем функциональных возможностей системы органов дыхания у данного человека. Сравнение фактической величины ЖЕЛ с должной позволяет оценить морфологические и функциональные возможности легких. При исследовании дыхательной системы пользуются различными инструментальными методами, в том числе определением дыхательных объемов – частоты, глубины ритма дыхания, жизненной емкости легких, выносливости дыхательных мышц и др. Жизненная емкость легких является показателем функциональных возможностей системы органов дыхания у данного человека. Сравнение фактической величины ЖЕЛ с должной позволяет оценить морфологические и функциональные возможности легких. В процессе задержки дыхания в крови возрастает содержание углекислого газа. В условиях нормального спокойного дыхания вдох следует при 4% содержании двуокиси углерода в крови. Учитывая, что основной функцией системы внешнего дыхания является поддержание нормального уровня насыщения артериальной крови кислородом, повышение содержания углекислого газа в крови до 5-7% вызывает принудительный вдох. Чем продолжительнее время задержки дыхания, тем выше способность сердечно-сосудистой и дыхательных систем обеспечивать удаление из организма образующийся углекислый газ, выше их функциональные возможности. При заболеваниях органов кровообращения и дыхания, анемиях продолжительность задержки дыхания уменьшается

11) болезнь — это сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды; это качественно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями разрушительного и приспособительного характера в органах и тканях, приводящими к снижению приспособляемости организма к непрерывно меняющимся условиям окружающей среды и ограничению трудоспособности. В древнегреческом словаре болезнь обозначается словом nosos или pathos — страдание. Латинское morbus явилось основанием для многих обозначений слова «болезнь» в языках романской группыболезнь представляет собой прежде всего жизненный процесс, все признаки жизни характерны и для нее. Во время болезни в различных формах осуществляется обмен веществ и энергии

12) Важным критерием болезни являются жалобы больного (недомогание, боль, различные функциональные нарушения и др.), которые, однако, не всегда объективно отражают состояние организма. В ряде случаев люди с повышенной мнительностью и поверхностной осведомленностью об отдельных признаках того или иного заболевания и причинах, его вызывающих, могут дезинформировать врача, рассказывая ему о своих недомоганиях и связывая их с действием определённого фактора (например, работа с источниками радиоактивного излучения, проживание в зоне экологического неблагополучия и др.).

Определяющим критерием болезни являются результаты объективного обследования пациента с привлечением широкого комплекса лабораторно-инструментальных методов исследования, позволяющих выявить те или иные отклонения от нормы и установить характерные симптомы (признаки) заболевания.

Важнейшим критерием болезни является, как уже указывалось, снижение приспособляемости и трудоспособности. Для выявления снижения приспособительных возможностей организма проводятся так называемые функциональные пробы, когда организм (орган, система органов) искусственно ставится в условия, в которых он вынужден проявлять усиленную способность к функционированию.

13) ) Известно много классификаций болезней, основанных на различных принципах. Болезни делят по причинам, вызывающим заболевание, например, наследственные, инфекционные болезни, травмы, лучевая болезнь и т. д. По скорости развития клинических признаков того или иного патологического состояния выделяют остро, подостро и хронически протекающие заболевания. Согласно другому принципу, болезни классифицируют по особенности механизма развития, например, болезни обмена веществ, аллергические болезни, шок и т. д. Болезни классифицируют также в зависимости от поражения той или иной системы, органа, например, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов пищеварения, дыхания и т. д. Важное место в классификации болезней занимают возрастные принципы. Различают болезни новорожденных (микропедиатрия), детские болезни (педиатрия), болезни старческого возраста (гериатрия). Специальным разделом медицины являются женские болезни (гинекология).

14) ) Патологическая реакция – кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие.

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме. Патологическое состояние – это медленно (вяло) текущий патологический процесс, который может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания (например, рубцовое сужение пищевода после ожоговой травмы, ампутации конечностей и т. п.) или вследствие нарушения внутриутробного развития. Это как бы итог закончившегося процесса, в результате которого стойко изменилась структура органа, возникли атипические замещения в определенной ткани или в организме в целом. В ряде случаев патологическое состояние может снова перейти в болезнь. Нередко различные патологические процессы и отдельные патологические реакции клеток, тканей у человека и животных встречаются в виде постоянных сочетаний или комбинаций, сформировавшихся и закрепленных в процессе эволюции. Это типовые патологические процессы. К ним относятся воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия и др. Типовые патологические процессы у человека и высших животных имеют много общего. Воспаление, опухоли, отек, дистрофии встречаются как у позвоночных, так и у беспозвоночных животных. Однако у последних они существенно отличаются от таковых человека и высших позвоночных.

Патологический процесс лежит в основе болезни, но не является ею. Отличия патологического процесса от болезни заключаются в следующем.

1. Болезнь всегда имеет одну главную причину (специфический, производящий фактор), патологический процесс вызывается многими причинами.

2. Один и тот же патологический процесс может обусловливать различные признаки болезней в зависимости от локализации.

3. Болезнь – часто комбинация нескольких патологических процессов.

4. Патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и ограничением трудоспособности.

15) Питание. Современный образ питания далек от идеала. Рацион не сбалансирован, избыток одних веществ сопровождается дефицитом других. Нарушен режим питания. Человек часто не имеет возможности или даже не хочет кушать в состоянии покоя и гармонии. Вместо того чтобы вкушать, человек просто поглощает свое питание, параллельно оживленно беседуя, решая важные проблемы, читая, смотря телевизор и т.д. Некоторые люди вместо решения своих проблем, буквальным образом пытаются заесть их едой. Можно значительно улучшить свое здоровье, изменив отношение к питанию. Необходимо придерживаться золотого правила - когда я ем, то глух и нем! К сожалению, мы не можем изменить сами продукты питания, особенно городские жители. Главный источник продуктов - магазины. Но с помощью матриц здоровья мы можем значительно улучшить качество продуктов питания.

Воздух. Сейчас на Земле, практически невозможно найти места, где имеется воздух, не загрязненный шлаками промышленного производства. Но в городах ситуация просто катастрофическая. Практически у всех городских жителей бронхолегочная система, находясь, под гнетом вредных веществ, имеет проблемы. Структурируя помещение, в котором мы живем, мы улучшаем его воздушную среду.

Вода. Один из главнейших элементов человеческого бытия. Существует расхожее мнение, что достаточно только очистить воду от вредных для человека примесей, как химических, так и биологических, и тогда такую воду можно считать чистой. Такое мнение неверное. Известно, что вода, помимо того, что является прекрасным растворителем, прекрасно впитывает информацию обо всех процессах и веществах ее окружающих. Многочисленные эксперименты ( Академик Казначеев; чл. корр. РАМН Шабров; Зенин д.б.н.; Слесарев д.х.н. и т.д.) не только доказали информационные свойства воды, но и дали некоторые обоснования этому. Поэтому, в понятие чистой воды должен входит и еще один, весьма важный критерий - содержание в воде различной информации. Матрицы здоровья дают нам уникальную возможность использовать структурированную воду, которая не только очищена от посторонних информационных примесей, но и сама становится веществом, с матричным действием.

Пространство. Электромагнитные излучения. Технические изделия, которые существенным образом изменяют характер электромагнитного поля все больше и больше окружают человека. Воздействие таких излучений оказывает влияние в основном, на информационные процессы, происходящие в организме. Матрицы здоровья, в частности структуризаторы и нейтрализаторы, позволяют нам не только защитить себя от техногенного электромагнитного излучения, но и обратить такую ситуация в свою пользу. В структурированном пространстве, электромагнитные излучения становятся лечебными.

Человеческий организм имеет определенные ресурсы, для адаптации к тем условиям, в которых он живет. Но эти ресурсы не были рассчитаны на такие быстрые и глобальные изменения, какие происходят. Даже тот человек, который старается вести здоровый образ жизни, все равно не в состоянии адаптироваться ко всем негативным воздействиям окружающей среды.