19.Психодинамический подход. (пд)

ПД психотерапия основывается на психоаналитической теории Фрейда, утверждающей, что мыли, чувства, и поведение человека обусловлены бессознательными проявлениями психики. Он подразделил психику на: сознание, подсознание и бессознательное. В структуре личности: Ид (оно), Эго (Я), Суперэго (Сверх Я). Первая часть этой структуры почти полностью бессознательная, она состоит из инстинктов и побуждений, которые никогда не осознавались, а также из тех, которые оказались вытесненными из сознания. Он выделил 2 основных инстинкта: либидо (инстинкт продолжения жизни, стремление к сексуальной удовлетворенности), мартидо (стремление к смерти, агрессии, разрушении.) Ид ищет немедленного удовлетворения, несмотря на нормы и правила.Вторая часть - Эго-разум, сфера ищет удовлетворения у инстинктов с учетом норм и правил. Эго пытается удовлетворить свои потребности, защитив себя от физического и эмоционального ущерба. Третья часть - Суперэго- часть содержит морально-этические эталоны, позволяющие Эго оценивать свои поступки и намерения с точки зрения ценностей «надо» и «нельзя». Суперэго действует на основе морального правила и нарушение его норм приводит к чувству вины. Инстинкты, разум и мораль находятся в постоянном противоречие (инропсихологические и интродинамические конфликты).Психотерапия в рамках ПД подхода ставит 2 задачи: 1. добиться осознания клиентом сущности конфликта; 2. проработать конфликт - определить, как он влияет на актуализацию поведения, интороперсональные отношения. (Например, психоаналитик помогает осознать клиенту скрытое подавленное чувство к кому-либо, чему-либо. Осознание дополняется работой над тем, чтобы клиент эмоционально пережил и освободил подавляемый гнев - осуществляется катарсис (очищение)).

20.Основные теоретические принципы и техники психоанализа

Психоанализ - это многоуровневая дисциплина. Ж. Лапланш и Ж.-Б. Понталис выделяют три таких уровня: а) метод исследования бессознательных психических процессов, б) психотерапевтический метод, опирающийся на это исследование и в) "совокупность теорий психологии и психопатологии, в которых систематизированы данные, полученные психоаналитическим методом исследования и лечения". В 1899 году З. Фрейд описал топографическую модель психического аппарата. В ней психика рассматривается как неоднородная по своему содержанию и включающая в себя несколько частей - систем. Самая глубокая и отдаленная от нашего сознательного восприятия часть называется системой Бессознательное. Она подчиняется принципу удовольствия. В этой области зарождаются инстинктивные влечения (сексуальные и агрессивные), жаждущие немедленного удовлетворения. Главная функция этой системы - восприятие внешней и внутренней реальности. В 1923 году З. Фрейд, разработал новую, структурную, модель психического аппарата, которая позволила по новому рассмотреть внутрипсихический конфликт. Здесь, как и в первой модели, было выделено три системы, которые получили названия: "Оно", "Я" и "Сверх-Я". "Оно" - это полюс влечений в личности. Все процессы в "Оно" протекают бессознательно. "Я" возникает и развивается из "Оно" в процессе взаимодействия с внешним миром и другими людьми. "Я"- это сложный набор идентификаций с другими "Я". Функционирование "Я" протекает в сознательной, предсознательной и бессознательной плоскостях. Бессознательная часть "Я" выполняет функцию психологической защиты. Изначально все защитные механизмы служат для адаптации индивида к требованиям внешней и внутренней реальности. "Сверх-Я" зарождается уже во втором полугодии жизни, но как внутрипсихическая структура возникает в процессе разрешения Эдипова комплекса, в возрасте 5-7 лет. "Сверх-Я" является хранилищем моральных стандартов и идеалов, выполняет несколько важных функций в психической регуляции: контроль, самонаблюдение, поощрение и самонаказание. По сути, "Сверх-Я"- это внутренний родитель, который, с одной стороны, заботится и поддерживает, а с другой - запрещает и наказывает. Большая часть "Сверх-Я" функционирует бессознательно, пропитана энергией влечений и поэтому является тоже источником, порождающим внутренний конфликт. Одна из главных проблем кроется в том, что удовлетворение желаний зависит от Другого. Человеческий младенец - абсолютно зависимое существо, и его физическое и психическое выживание зависит от качества отношений с заботящимися о нем людьми. Зависимость от другого порождает у младенца защитную иллюзию собственного всемогущества. Психическая реальность младенца переплетена с психической реальностью его матери. Изначально у них есть лишь одна психика на двоих. По мере роста ребенок постепенно начинает отделять собственные переживания от переживаний своей матери, создавать представления о Я и объекте и осознавать себя отдельным психологическим существом. Этот процесс перехода от абсолютной зависимости к относительной независимости от Другого сопровождается очень сложными чувствами: тревогой, агрессией и депрессией. Ребенок на определенном этапе, обычно в 1.5 - 2 года, испытывает два совершенно противоположных намерения: он хочет чувствовать себя абсолютно независимым, но при этом он начинает бояться потерять любовь матери и почувствовать себя одиноким и брошенным. Он стремится восстановить утраченное блаженство, пытаясь слиться с материнским объектом. Этот конфликт развития порождает амбивалентность чувств. Драма любви и ненависти разворачивается здесь столь интенсивно, что оставляют неизгладимый след в психике каждого человека. Постепенно этот конфликт амбивалентности интегрируется и становится основой любого внутрипсихического конфликта. Следующий шаг в психическом созревании ребенок совершает, когда, приблизительно в возрасте 3-х лет, он вступает в инфантильно-генитальную фазу психосексуального развития. В этом возрасте дети озабочены вопросами анатомической разницы полов. очень важные сдвиги в развитии происходят в подростковом периоде. Однако, от того как разрешается Эдипов конфликт, зависит успех в последующих перипетиях психического развития. Психоанализ основан на нескольких фундаментальных принципах. Первый из них — принцип детерминизма. Психоанализ предполагает, что ни одно событие в психической жизни не является случайным, произвольным, ни с чем не связанным феноменом. Мысли, чувства и импульсы, которые осознаются, рассматриваются как события в цепи причинно-следственных отношений, определяемых ранним детским опытом индивида. С помощью специальных методов исследования, в основном через свободные ассоциации и анализ сновидений, можно выявить связь между текущим психическим опытом и событиями прошлого.

Второй принцип носит название топографического подхода. Каждый психический элемент оценивается по критерию его доступности для сознания. Процесс вытеснения, при котором определенные психические элементы удаляются из сознания, свидетельствует о постоянных усилиях той части психики, которая не позволяет их осознать.

Согласно динамическому принципу, психика побуждается к действию сексуальными и агрессивными импульсами, которые являются частью общего биологического наследия. Эти влечения отличаются от инстинктивного поведения животных. Инстинкт у животных — стереотипный ответ, обычно явно направленный на выживание и вызываемый особыми стимулами в особых ситуациях. В психоанализе влечение рассматривается как состояние нервного возбуждения в ответ на стимулы, побуждающие психику к действию, направленному на снятие напряжения.

Четвертый принцип был назван генетическим подходом. Характеризующие взрослых конфликты, черты личности, невротические симптомы и психологические структуры в целом восходят к критическим событиям, желаниям и фантазиям детства. По контрасту с более ранними концепциями детерминизма и топографическим и динамическим подходами, генетический подход — не теория, а эмпирическое открытие, постоянно подтверждающееся во всех психоаналитических ситуациях. Суть его можно выразить просто: какие бы пути ни открывались индивиду, он не может уйти от своего детства.

Хотя психоаналитическая теория не отрицает возможного влияния наследственных биологических факторов, упор в ней делается на "критические события", особенно на последствия того, что происходило в раннем детстве. Что бы ни испытывал ребенок — болезнь, несчастный случай, утрату, наслаждение, жестокое обращение, совращение, покинутость, — в дальнейшем это каким-то образом скажется на его природных способностях и личностной структуре.