3.Основные направления психотерапии

Направления: а)психодинамический подход основывается на психоаналитической теории З.Фрейда, утверждающей, что мысли, чувства и поведение чел.обусловлены бессознат.проявлениями психики. Он подразделил психику на сознание, предсознат.и бессознат-е. В стр-ре личности выд-ют: ИД(оно)(бессознательное), ЭГО(я)(разум) , Супер Эго(сверх Я)(морально-этические эталоны). 2 осн.инстинкта: либидо- инст-т продолжения жизни, мартидо- стремл-е к смерти, агрессии и разрушению, ид – ищет немедл-ое удовлет-е инстинктов с учетом норм и правил. Конфликт между бессознательным и сознательным. Метод- психоанализ- это система идей, методов интерпретации, сод-е сноведений, ошибок, обмолвок и разнообразных случаев забывания, связанных с бессознат-м влечением чел. Психоанализ помогает осознать клиенту скрытое подавление гнева к кому-либо или чему-либо. б)феноменологическое напр-е – переживание – называется феноменом, а изучение того, как чел.переживает наз.феноменологией. Согл. Этому подх., кажд.чел.обладает уникальной способностью воспринимать и интерпретировать мир. Гл.задача психотерапевта, помочь чел.адекватно, с оптимизмом воспр-ть людей, реализ-ть свои потреб-сти. Идеи фен-го подхода: лечение - встреча равных людей, клиент чувствует себя таким, какой он есть. Создание терапевтом оптим-х условий, кот.способствуют осознанию себя, своих чувств – способность к инсайду. К данному напр-ю относ-ся: гештальт-тер-я, клиентцентрированная тер. в)когнитивно-повед-ая тер-я – поведенческий подход. Сюда относятся различные виды научения(обуславливание). 1ми описали классическое и оперантное обуславливание Павлов и Скиннер. Моделирование поведения- метод, ориентированный на проблему, привлекает клиентов, избегающих слов. Он стимулирует к самостоятельному реш-ю проблем, важно для пациентов с инфантилизмом. Когнитивно-повед-ая тер-я помогает пациентам приобрести навыки адапт.в соц.среде. Она объединяет в себе когнитивные, поведенческие и эмоциональные стратегии для изменения личности, подчеркивает влияние поведения на эмоц-ую сферу и функ-е организма. Цели: проведение функционального поведенческого анализа; изменение представлений о себе; коррекция дезадаптивных форм поведения; развитие компетентности соц.функционирования. Когнитивно-повед-ие техники основаны на изменении неадекватных стереотипов мышления. Методы: редукции поведения и мет.усиливающие повед-е.

4.Формы психотерапии

Основные формы ПТ: индивидуальная ПТ- организационная форма, в кот. в качестве осн.инстр-та лечебного воздействия, выступает психотерапевт, а психотер-ий процесс протекает во взаимодействии врача и пац. Инд.ПТ проводится 1 психотер-том, редко 2-мя или неск.тер-ми. Выделяют комбинированную тер-ю, совмещающую инд. и групповую (семейную). Пациент проходит инд. ПТ у одного психотерапевта, и одновр-но участвует в сем. ПТ у другого тер-та. Фазы инд-го психотер-го процесса: 1.- определение показаний; цели- диагн-ое обслед-е, выбор тер-го метода; ср-ва- беседа, личностные тесты, мет.обследования. 2. – построение терап-х отношений. Цели- ролевое структурирование, формир-е позитивных ожиданий при изменениях, построение тер-го союза, передача знаний. Ср-ва: реализация уважения и эмпатии, разъяснения правил ПТ, терап-ий контракт. 3. – провед-е тер-го обучения. Цели: систематич-ое построение компетентности, анализ и учет опыта при определении мотивов повед-я и переживаний, реструктурирование представлений о себе. Ср-ва: прим-е спец-х ПТх техник, непрерывное наблюдение и анализ. 4. – оценка рез-в ПТ. Цели:психодиаг-ое выяснение степени достижения тер-ой цели, обеспечение генерализации рез-в терапии, формальное завершение тер-х отношений. Ср-ва: беседа, диаг-ие методы, договоренность о завершении ПТ. Инд.ПТ представляет собой слож.проц., в котором взаимод.различ.социокульт-ые факторы, проф-ые кач-ва, личностные особ-сти пац. и терапевта. Особенно важна роль психотерапевта. Семейная ПТ- фокусируется на семейной микросреде, как целостном субъекте системного психотерапевт-го вмешательства. Направлена на коррекцию межлич-х отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи. Т.е. это психотерапия клиента в семье и при помощи семьи. Групповая ПТ – это не стихийный, а достаточно отлаженный процесс, имеющий много различных видов и форм осуществления и применения в различных комбинациях, почти со всеми классическими направлениями совр.ПТ.