- •Психотерапия -что это?
- •I. Психотерапия - что это? 16
- •II. Психодинамическая психотерапия 32
- •1. Обзор 36
- •2. Классические подходы 50
- •3. Психодинамические направления 70
- •III. Гуманистическая и экспериенциальная* психотерапия 95
- •1. Психотерапия, центрированная на клиенте 97
- •2. Экспериенциальные подходы 103
- •3. Гештальтистские подходы 119
- •IV. Поведенческая психотерапия 128
- •1. Эмпирическое мышление 130
- •2. Практическое применение 145
- •V. Когнитивная психотерапия 160
- •VI. Направления психотерапии философской ориентации 184
- •1. Подходы, ориентированные на культуру 186
- •2. Личностный смысл 201
- •3. Трансцендентные подходы 217
- •1. Обзор 232
- •VIII. Системная и семейная терапия 268
- •1. Общая семейная терапия 270
- •2. Стратегический и структурный подходы 280
- •3. Терапия супружеских пар 319
- •4. Подходы, ориентированные на проблемы и техники 324
- •IX. Групповая психотерапия 340
- •1. Обзор 342
- •2. Модальности 352
- •X. Гипнотерапия и эриксоновская терапия 363
- •1. Эриксоновские подходы 365
- •2. Гипнотерапевтические подходы 412
- •XI. В поисках определения психотерапии: заключительные замечания 423
- •Из бестиария - в музей
- •Предисловие
- •Благодарности
- •I. Психотерапия - что это?
- •К истории проекта "Психотерапия — что это?"
- •Организация
- •Таксономия
- •Перспективы психотерапии
- •Отношение
- •Изменение
- •Теория и "призмы"
- •Единицы анализа
- •Определение психотерапии
- •Литература
- •II. Психодинамическая психотерапия
- •Литература
- •1. Обзор Развернутое определение психотерапии
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Кто в это уверует, будет иметь жизнь вечную
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Вспоминая забытое: психодинамический подход
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Межличностный психологический подход
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Юнгианская психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Коммуникативный подход к психоанализу и психотерапии
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Ограниченная во времени динамическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия "голосов"
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Краткосрочная психотерапия с использованием метода провоцирования тревоги
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •III. Гуманистическая и экспериенциальная* психотерапия
- •1. Психотерапия, центрированная на клиенте Психотерапия, центрированная на клиенте
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •2. Экспериенциальные подходы Экспериенциальная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критическиме замечания
- •Биографии
- •Литература
- •Экспериенциальная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Экспериенциальная психотерапия, центрированная на клиенте
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •3. Гештальтистские подходы Гештальт-терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биографии
- •Воплощенная гештальт-терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •IV. Поведенческая психотерапия
- •1. Эмпирическое мышление Система предоставления терапевтических услуг как основная детерминанта психотерапии
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Литература
- •Биологическая обратная связь и аргументы в пользу чисто эмпирической валидизации
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Экспериментальный клинический подход
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Критические замечания
- •Биографии
- •Литература
- •Имплозивная психотерапия*: поведенческо-психодинамическая модель избегания как объяснительная модель в психотерапии
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Контекстуальная поведенческая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •V. Когнитивная психотерапия
- •Рационально-эмотивная психотерапия*
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Когнитивная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия личностных конструктов
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Эволюционная когнитивная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •VI. Направления психотерапии философской ориентации
- •1. Подходы, ориентированные на культуру Миф о психотерапии
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Народное целительство
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •2. Личностный смысл Экзистенциально-гуманистическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Экзистенциально-гуманистическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Гуманистический экзистенциализм
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Экзистенциальная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Нарративная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •3. Трансцендентные подходы Трансперсональная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Любовь к мудрости
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Личная мифология: анализ, трансформация и реинтеграция
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •VII. Эклектическая и интегративная психотерапия
- •1. Обзор Эклектическо-интегративная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Систематическая эклектическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •4. Общие факторы Мультивариантная эклектическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Эклектическое определение психотерапии: эволюционный контекстуальный подход
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Ролевая динамика
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •VIII. Системная и семейная терапия
- •Биография
- •Литература
- •Межпоколенческая семейная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Парадокс
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •2. Стратегический и структурный подходы Психотерапия "как если бы"
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия решения проблем
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Системная семейная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Краткосрочная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Краткосрочная психотерапия, центрированная на решениях
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Стратегическая и системная семейная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Краткосрочная системная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Структурная семейная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •3. Терапия супружеских пар Эволюционный подход
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биографии
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия нового решения
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •"Диаклектическая" психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия семейного кризиса
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •IX. Групповая психотерапия
- •Литература
- •1. Обзор Психодинамическая групповая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биография
- •Литература
- •Интегрированная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Клиническая ролевая игра: психодраматическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Групповая когнитивно-межличностная терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •X. Гипнотерапия и эриксоновская терапия
- •1. Эриксоновские подходы Психобиологическая психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Эриксоновская стратегическая терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Эриксоновская терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Директивная психотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Стратегическая самотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Новый гипноз
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Психотерапия: понять, что мы можем выбрать
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биографии
- •Литература
- •Нейро-лингвистическое программирование
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •2. Гипнотерапевтические подходы Психотерапия эго-состояний
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Биографии
- •Литература
- •Интегративная гипнотерапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Биография
- •Литература
- •Гипно-игровая терапия
- •Определение
- •Краткая характеристика
- •Критические замечания
- •Экологические ниши
- •Единицы анализа
- •Литература
- •Содержание
- •II. Психодинамическая психотерапия................................ 25
- •1. Обзор........................................................................................................ 29
- •1. Обзор...................................................................................................... 225
- •1. Обзор...................................................................................................... 335
Определение
Человек обращается к психотерапевту в тех случаях, когда по тем или иным причинам временно теряет доступ к своим ресурсам или оказывается не способен изменить свое поведение. Психотерапия, следовательно, становится процессом исцеления и обучения, а психотерапевт выполняет функцию ведущего, помогающего клиенту добиться таких состояний (или восстановить их), которые открывают доступ к ресурсам и тем самым делают возможными изменения. Психотерапевт выступает не только как сопереживающее, пользующееся доверием лицо, но и как учитель, обучающий определенным навыкам на уровне сознания и сообщающий определенную информацию на уровне бессознательного, что дает возможность клиенту заменить свое неоптимальное поведение функциональным, полезным и адекватным. Задача психотерапии заключается не в том, чтобы заново создать индивида в полном соответствии с каким-
394
то совершенным образом, а в том, чтобы предоставить индивиду инструменты, необходимые для того, чтобы он заново создал самого себя в соответствии со своим выбором.
Краткая характеристика
Традиционная психотерапия представляет собой вербальную передачу или обмен высказываниями, для того чтобы объяснить нефункциональное поведение клиента посредством выявления ряда событий в истории его жизни. Обращение к этим событиям на уровне сознания может исправить, а может и не исправить нежелательное поведение. Продолжительность психотерапии и ее успех могут оказаться весьма разными в зависимости от множества факторов. Не последнее место среди них принадлежит ресурсам психотерапевта и клиента (как эмоциональным, так и физическим). Ограниченность традиционной модели объясняется в первую очередь двумя ее особенностями: (1) важная информация собирается без учета той обработки, которой эта информация подверглась на бессознательном уровне; (2) из всех сенсорных модальностей полным признанием пользуются лишь аудиальные.
Мы убеждены: для того чтобы психотерапия была как можно более всесторонней и практически целесообразной, она должна использовать все ресурсы психотерапевта и клиента, а для этого признать, что обмен ценной информацией осуществляется как на вербальном, так и на невербальном уровнях и обработка данной информации бессознательным является источником всех видов поведения, в то время как содержание самого события показывает всего лишь, как эти виды поведения были использованы в том или ином событии. Гипноз и нейролингвистика предлагают средства, благодаря которым психотерапия может быть всесторонней и практически целесообразной. Не считайте ваши слова, а сделайте так, чтобы с вашими словами считались.
Нейролингвистическая модель требует, чтобы психотерапевт использовал невербальные, бессознательные поведенческие сигналы, поступающие от клиента. Они служат значительно более надежным источником информации, чем одна лишь вербализация, ибо язык ненадежен (в словаре "Random House Unabridged Dictionary" приводится 172 значения слова "RUN"). Такая лингвистическая неопределенность может лишь сбивать с толку психотерапевта, использующего традиционный подход. С другой стороны, невербальные
395
сигналы могут быть восприняты и "откалиброваны" внимательным психотерапевтом и в результате станут надежным ориентиром при обращении к клиенту состоянии гипнотического транса. Это обеспечивает "точность попадания" в терапевтической работе, и поразительные изменения состояния пациента могут быть достигнуты за сравнительно короткое время. Поскольку внешнее поведение определяется внутренним состоянием, клиент открывает для себя возможность выбора и изменений.
Перефразирую Марка Аврелия: "Не от меня зависит, что преподносит мне внешнее окружение. Я могу лишь управлять моим восприятием происходящего. Здесь все зависит от меня".
Бессознательный разум часто продолжает управлять поведением, основанным на старой информации, которая может содержать, а может и не содержать здоровые, адекватные, полезные сигналы, полученные в детстве. Задача психотерапевта заключается в том, чтобы привести в соответствие с новыми условиями и изменить воспринятые в детстве сигналы, мешающие функционированию в настоящее время. Например, двухлетнему ребенку было сказано:
"Ты не можешь переходить улицу". (Это полезная ложь, поскольку если ребенок умеет ходить, он может перейти улицу, хотя для него это сопряжено с риском.) Большинство детей в конце концов научаются благополучно переходить улицы, и сами приводят полученную в детстве информацию в соответствие с новыми условиями. Но у некоторых это не получается. Такие люди в возрасте 32 лет приходят к психотерапевту, чтобы избавиться от агорафобии. Компетентный психотерапевт на уровне бессознательного приводит старую информацию в соответствие с новыми условиями (или с помощью метафор, или используя состояние гипнотического транса), а затем учит клиента некоторым приемам вхождения в ресурсное состояние, чтобы добиться соответствия новым условиям.
А как обстоит дело с клиентами, оказывающими сопротивление? При работе по нашей системе таких клиентов не бывает, бывают лишь психотерапевты, не всегда умеющие проявить необходимую гибкость. Если психотерапевт способен изменять свою реакцию на клиента, всегда стремясь к экологичному решению, то проблема сопротивления не возникнет.
Гибкий психотерапевт настолько восприимчив и способен к творчеству, что может заметить даже мельчайшие реакции клиента и научит его по-новому реагировать на старые стимулы, понимая, что использование доступных альтернатив поможет клиентам самим
396
начать и продолжить изменения, а также сделать выбор, позволяющий функционировать оптимально.
Одни лишь словесные дискуссии могут дать клиенту сведения о нефункциональном поведении и определенное понимание такого поведения — инсайт. Понимание само по себе может вызвать изменения, но без сотрудничества бессознательного изменения вряд ли принесут успех и вряд ли окажутся устойчивыми. С помощью одних лишь недирективных разговоров невозможно добиться полного и всеохватывающего понимания на сознательном и бессознательном уровнях. Попытку понять поведение клиента таким способом можно сравнить с попыткой понять балет, слушая музыку с закрытыми глазами и надев на ноги свинцовые башмаки. Поведение — это изящный танец, движение в пространстве между сознательной и бессознательной психикой, когда жизнь предстает либо радостной, либо плачевной. Оно сложно. Оно циклично. Оно должно объединить в себе процессы и сознания, и бессознательного, с тем, чтобы клиент научился реагировать как единое целое.