Биографии

Эллин Бейдер и Питер Пирсон являются основателями и директорами Института пар в Менло-Парк, Калифорния. Бейдер получила степень доктора психологии в 1976 г. в Калифорнийской школе профессиональной психологии. Пирсон в 1973 г. в университете Миссисипи получил степень доктора психологии. Бейдер также является директором клиники факультета психиатрии медицинской школы при Стенфордском университете. В прошлом она была президентом Международной ассоциации трансактного анализа. Бейдер и Пирсон проводят тренинговые программы по психотерапии пар как в США, так и в других странах. Ими написана книга о своем подходе к психотерапии пар.

Литература

Bader, Е., & Pearson, P. (1988). In quest of the mythical mate. New York: Bnm-ner/Mazel.

Goulding, M. M., & Colliding, R. L. (1979). Changing lives through redecision therapy. New York: Brunner/Mazel.

Mahler, M., Pine, F., & Bergman, A. (1975). The psychological birth of the human infant: Symbiosis and Individuation. New York: Basic Books.

4. ПОДХОДЫ, ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НА ПРОБЛЕМЫ И ТЕХНИКИ

Семейная терапия для клиентов с посттравматическими стрессовыми нарушениями

Чарльз Р. Фигли

Определение

Психотерапия представляет собой концепцию клинической терапевтической работы психологов, клинических социальных работников, семейных терапевтов, психиатров и других. Эта работа заключается в усилиях, направленных на то, чтобы вызвать такие изменения в клиенте, которые предотвратили бы или ограничили нежелательные симптомы, паттерны поведения или восприятия и вызвали бы чувство благополучия и удовлетворенности жизнью. Я оптимист и верю в то, что каждое человеческое существо или система способны преодолеть любые трудности. Роль психотерапевта заключается в том, чтобы помогать клиентам, снабжая их информацией и обучая их. (Психотерапевт может, например, повысить эффективность процесса принятия клиентами решений, эффективность решения проблем и навыков общения.) В результате клиенты смогут не только решать текущие проблемы, но и более эффективно справляться с проблемами в будущем, так что иногда таких проблем удается полностью избежать.

Краткая характеристика

Значительная часть моей работы заключается в оказании помощи людям и группам людей, испытавшим сильный стресс. Я помогаю им восстановиться эмоционально и восстановить свое до-

317

стрессовое поведение. Таким образом, моя работа имеет корни в теориях человеческого стресса, особенно в теориях адаптации к травматическому стрессу.

В работе с клиентами, демонстрирующими симптомы, связанные с нарушениями, вызванными посттравматическим стрессом (ПТСН), я стараюсь решить восемь различных задач. В ходе работы я использую различные инструменты, с помощью которых оцениваю достигнутые успехи. Итак, я решаю следующие задачи:

(1) установление раппорта и отношений доверия между психотерапевтом и клиентской семьей; (2) прояснение роли психотерапевта; (3) устранение нежелательных последствий; (4) построение сети социальной поддержки семьи; (5) формирование новых правил и навыков общения в семье; (6) способствование самораскрытию; (7) воссоздание травматических событий; (8) формирование для семьи теории исцеления.

Обычно такая психотерапия включает пять стадий. На первой стадии (принятие обязательств, связанных с целями психотерапии) я пытаюсь увидеть существующие проблемы и цели глазами клиента, а также помочь клиенту заручиться обязательствами всех членов испытавшей травму семьи работать со мной, чтобы добиться целей, сформулированных в нашем соглашении. Эти цели включают, разумеется, решение задач, о которых говорилось выше, но не ограничиваются ими. Если семья не готова оказать хотя бы минимальную поддержку, переход ко второй (или любой другой) стадии не имеет смысла. Но как только основы сотрудничества членов семьи с психотерапевтом заложены, можно переходить к структурированию проблемы семьи.

На второй стадии (структурирование проблемы) я побуждаю клиента или семью клиента рассказать о том вызвавшем травму событии, которое привело их ко мне. Особенно меня интересует в жизни клиента то, что является для него неприятным и требует изменений. Обычно речь идет о различных неприятностях и симптомах, связанных с ПТСН члена семьи, а также с распадом или дисфункцией семьи, тоже связанных с ПТСН.

После того как эти проблемы идентифицированы, к удовлетворению всех членов семьи, которые хотели бы считаться клиентами, начинается третья стадия (реструктурирование проблемы). Она включает оказание помощи клиентам в открытии для себя более приемлемых способов мышления о своем затруднительном положении. Эти новые инсайты или восприятия обычно содержат основные "ингредиенты" теории исцеления семьи.

318

На четвертой стадии (разработка теории исцеления) выдвигается ряд положений, касающихся данной ситуации. Они могут оказаться полезными как для объяснения актуального затруднительного положения и оказания помощи, так и для прогноза на будущее. Теория исцеления семьи складывается в ходе продолжительной дискуссии, которую ведут ее члены. Будучи менее элегантной, чем большинство научных теорий, теория исцеления семьи предлагает, тем не менее, семантическое противоядие или лекарство для лечения травмы, от которой страдает семья как система, и для устранения последствий этой травмы.

Пятая стадия — успешное окончание интервенции, когда члены семьи не только достигают поставленных в психотерапии целей, но и оказываются хорошо подготовленными к будущим превратностям судьбы. Эта стадия бывает или самой трудной, или самой легкой. Важно, чтобы семьи, прошедшие психотерапию, оценили свои достижения. Они успешно справились с чрезвычайно сильным, травмирующим стрессом, и им'предстоит осознать, что они обладают достаточными ресурсами (в виде навыков и установок) для того, чтобы справиться с травмирующими ситуациями и в будущем, если они возникнут.