Психотерапия нового решения

Рут Мак-Клендон, Лесли Б. Кадис

Определение

Психотерапия представляет собой интерактивный процесс, основанный на закрепленном контрактом соглашении между клиентом и психотерапевтом. Психотерапия использует естественное окружение семьи клиента для формирования того контекста, в котором осуществляется индивидуальная трансформация. Изменения межличностного и внутриличностного характера происходят в результате изменений паттерна взаимодействия в актуальном семейном контексте. Они происходят в процессе оказания клиенту помощи в изменении принятых ранее решений и внутренней системы убеждений, ставших причиной его дисфункционального поведения.

Краткая характеристика

Семейная терапия нового решения, являющаяся основой, на которой мы строим свою психотерапевтическую работу, объединяет в себе два подхода — системный и индивидуальный, — и предлагает трехэтапную модель. На первом (системном) этапе наши усилия направлены на симптом или решение проблемы. На втором этапе (изменения решений) мы концентрируемся на трансформации личностной структуры. На третьем этапе (реинтеграции) мы учим клиентов, как следует предотвращать личностные и системные "поломки" в будущем.

Семейная терапия нового решения утверждает, что индивиды изменяют способы своего взаимодействия с другими людьми или системами, когда они в состоянии изменить свои убеждения, касающиеся и себя, и других. Мы называем такие убеждения "ран-

321

ними решениями". Ранние решения — это активные и здоровые процессы, благодаря которым маленький ребенок приспосабливается к членам семьи и к семейному окружению. Ранние решения составляют основу всех будущих убеждений, касающихся себя и других, а также основу всего поведения в будущем. Изменение ранних решений требует эмоционального опыта, затрагивающего чувства в раннем возрасте. Когда устанавливается связь между чувствами и убеждениями, которые они отражают, появляется возможность сравнить их с теперешними обстоятельствами, и ранние решения могут быть изменены.

Цели семейной терапии нового решения таковы: (1) помочь индивидам и семьям в решении тех проблем, с которыми они обращаются к психотерапевтам; (2) положить начало изменениям в самих индивидах, чтобы их внутренние разговоры и внешнее поведение изменились в желательном для них направлении. В основе семейной терапии нового решения лежат следующие положения:

1. Психотерапия основывается на модели здоровья, использующей естественные сильные стороны всех ее участников.

2. Клиенты должны как сохранять, так и изменять себя.

3. Психотерапевты не изменяют людей. Они конструируют такое окружение, в котором люди соответствующим образом ведут себя и изменяются сами.

4. Ходом процесса всегда управляет клиент, а не психотерапевт.

5. Кабинет психотерапевта — это всего лишь один шаг в процессе изменения индивида или семьи.

6. В процессе психотерапии устанавливаются строгие границы, формируются конкретные ожидания и четко формулируются контракты.

7. Психотерапия является активным процессом.

8. Психотерапия наиболее эффективна в тех случаях, если аффективный опыт основан на актуальной действительности и достигает когнитивного разрешения.