- •1 Медицинская статистика, основные разделы и задачи, использование в стоматологической практике. Объект и единица статистического исследования. Учетные признаки, их классификация.
- •2 Статистическая совокупность, ее групповые свойства. Генеральная и выборочная совокупность. Требования предъявляемые к выборочной совокупности.
- •3 Метод выборки.
- •4 Организация статистического исследования в стоматологической практике, основные этапы. Элементы плана и программы статистического исследования. Метод сбора материала. Виды группировок признака.
- •5 Составление статистических таблиц, их виды
- •6 Графический метод
- •7 Виды статистических величин
- •8 Показатели соотношения
- •10 Средняя арифметическая величина, основные свойства,способы расчета.
- •11 Среднее квадратическое (или стандартное) отклонение.
- •12 Коэффициент вариации (V).
- •13 Ошибка репрезентативности
- •14 Определение доверительных границ относительных и средних величин
- •15 Оценка достоверности разности средних и относительных
- •18 Стандартизация
- •19 Показатели здоровья населения
- •22 Естественное движение населения
- •26 Естественный прирост населения
- •29 Перинатальная смертность.
- •27 Ожидаемая продолжительность жизни
- •32 Методика изучения инфекционной заболеваемости.
- •35 Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- •34 Методика изучения гОспитализированной заболеваемости
- •39 Стоматологическая помощь городскому населению
- •33 Методика изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями.
- •37 Показ физичес разв
- •36 Изучения заболеваемости населения.
- •40 Типы и категории стом поликл
- •41 Городская поликлиника. Структура, категории, задачи.
- •47 Показатели эффективности использования коечного фонда
- •42 Диспансеризация
- •50 Профилактика стом забол
- •52 Катег гражд имеющ право на лн
- •43 Роль црб.
- •53 Лн при забол и травм
- •55 Лн по беременности и родам
- •56 Лн на период санат-кур леч
- •57 Листок нетрудоспособности выдается по уходу:
- •58 Пособие по вр нетрудосп
- •59 Мсэ как один из видов соц защиты граждан
- •61 Порядок направления на граждан на мсэ
- •62 Инвалидность
- •63 Реабилитация инвалидов
- •64 Маркетинг в здравоохранении.
- •65 Основные элементы рыночного механизма
- •67 Стили управления
- •70 Формирование цены
- •69 Финансирование здравоохранения
- •71 Оплата амбулаторно-поликлинической помощи
- •72 Эффективность в системе здравоохранения
- •76 Субъекты омс
- •78 Лицензирование
29 Перинатальная смертность.
Важным в оценке здоровья детей первого года является показатель пе¬ринатальной смертности.
Перинатальный период начинается с 22 недель внутриутробного разви¬тия плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.Перинатальный период включает в себя 3 периода: антенатальный (с 22 недель беременности до родов), интранатальный (период родов) и постна-тальный (первые 168 часов жизни), который соответствует раннему неона-тальному периоду. Преобладание смерти в каком-либо из периодов сви¬детельствует в определенной степени об уровне оказания медицинской по¬мощи, качестве профилактических мероприятий в период беременности, ро¬дов, в первую неделю жизни.
Показатель перинатальной смертности:
Число мертворожденных + число умерших в первые 168 часов жизни х 1000
Число родившихся живыми и мертвыми Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворож-
даемость.
Мертворождаемость:
Число мертворожденных х 1000
Число родившихся живыми и мертвыми
31 Общая заболеваемость - это совокупность заболеваний (острых и хрони¬ческих) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Изучение общей заболеваемости проводится по данным амбулаторно-поликлинических учреждений. Данные общей заболеваемости необходимы для полной характеристики здоровья населения.
Единицей наблюдения является первичное обращение пациента к врачу по поводу конкретного заболевания в данном календарном году. Основной учетный документ - "Статистический талон для регистрации заключитель¬ных (уточненных) диагнозов" (ф.025-2/у). "Статистический талон" заполня¬ется на каждый случай острого заболевания (со знаком "+"), на каждый слу¬чай впервые в жизни выявленного хронического заболевания (со знаком "+"), а также при первом обращении в текущем календарном году по поводу ранее выявленного хронического заболевания (со знаком "-"). Таким обра¬зом, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году, обострения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевания не учиты¬ваются. На основе разработки данных по "Статистическим талонам для ре¬гистрации заключительных (уточненных) диагнозов" заполняется "Отчет о заболеваемости".При изучении первичной заболеваемости населения по данным обращаемости учитываются "Статистические талоны", заполненные только на впервые выявленные заболевания (со знаком "+").
При изучении распространенности заболеваний по данным обращае¬мости учитываются все "Статистические талоны", заполненные в течение года, как в случаях впервые установленных диагнозов (со знаком "+"), так и перешедших с прошлых лет (со знаком "-").При анализе общей заболеваемости принято рассчитывать следующие показатели:Первичная заболеваемость:Число заболеваний, впервые выявленных за год х 1000 (10000. 100000)
Среднегодовая численность населения Распространенность:
Число заболеваний, впервые выявленных за год и перерегистрированных с прошлых лет х 1000 (10000, 100000)
Среднегодовая численность населения
Общие показатели заболеваемости (первичная заболеваемость и распро¬страненность) дают лишь общее представление об уровне заболеваемости. Более точно характеризуют общую заболеваемость специальные показатели (возрастно-половые, по диагнозам, профессии и пр.). Возрастно-половые показатели заболеваемости:
Число заболеваний, выявленных за год
у лиц данного пола и возраста х 1000
Среднегодовая численность населения этого пола и возраста
Показатель общей заболеваемости по диагнозам :
Число заболеваний с данным диагнозом,
выявленных за год х 1000 (10000. 100000)
Среднегодовая численность населения
Аналогично вычисляются специальные показатели распространенности по полу, возрасту, диагнозу и пр.Структура общей заболеваемости (удельный вес тех или иных забо¬леваний в общей заболеваемости):
Число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 100
Общее число заболеваний ,
Показатель смертности: Число умерших от данного заболевания за год х 1ООО (10000. 100000)
Среднегодовая численность населения Показатель летальности:
Число умерших от данного заболевания за год х 100
Число больных данным заболеванием
Методы изучения:1. по обращаемости;
2. по причинам смерти;3. по данным медицинских осмотров;4. анкетирования.
1. По обращаемости. Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания. В число случаев заболеваний входят все обращения по поводу острых болезней и лишь одно (первое) по поводу хронической болезни. Документ: первичный документ тех ЛПО, куда может быть сделано обращение.
2. По медицинским осмотрам. Виды: целевые, периодические, предварительные.
Контингенты: работающие; беременные; дети, подростки, студенты; «чернобыльцы».
Документы: а) карта подлежащего периодическому осмотру ф 046у; б) карта профессионального осмотра ф. 047у; в) первичный документ в который заносятся данные о профосмотре (медицинская карта амбулаторного больного).
1. По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована.
4. Анкетирование.
- по баллам;
- путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц данного возраста и пола.