- •1 Медицинская статистика, основные разделы и задачи, использование в стоматологической практике. Объект и единица статистического исследования. Учетные признаки, их классификация.
- •2 Статистическая совокупность, ее групповые свойства. Генеральная и выборочная совокупность. Требования предъявляемые к выборочной совокупности.
- •3 Метод выборки.
- •4 Организация статистического исследования в стоматологической практике, основные этапы. Элементы плана и программы статистического исследования. Метод сбора материала. Виды группировок признака.
- •5 Составление статистических таблиц, их виды
- •6 Графический метод
- •7 Виды статистических величин
- •8 Показатели соотношения
- •10 Средняя арифметическая величина, основные свойства,способы расчета.
- •11 Среднее квадратическое (или стандартное) отклонение.
- •12 Коэффициент вариации (V).
- •13 Ошибка репрезентативности
- •14 Определение доверительных границ относительных и средних величин
- •15 Оценка достоверности разности средних и относительных
- •18 Стандартизация
- •19 Показатели здоровья населения
- •22 Естественное движение населения
- •26 Естественный прирост населения
- •29 Перинатальная смертность.
- •27 Ожидаемая продолжительность жизни
- •32 Методика изучения инфекционной заболеваемости.
- •35 Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- •34 Методика изучения гОспитализированной заболеваемости
- •39 Стоматологическая помощь городскому населению
- •33 Методика изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями.
- •37 Показ физичес разв
- •36 Изучения заболеваемости населения.
- •40 Типы и категории стом поликл
- •41 Городская поликлиника. Структура, категории, задачи.
- •47 Показатели эффективности использования коечного фонда
- •42 Диспансеризация
- •50 Профилактика стом забол
- •52 Катег гражд имеющ право на лн
- •43 Роль црб.
- •53 Лн при забол и травм
- •55 Лн по беременности и родам
- •56 Лн на период санат-кур леч
- •57 Листок нетрудоспособности выдается по уходу:
- •58 Пособие по вр нетрудосп
- •59 Мсэ как один из видов соц защиты граждан
- •61 Порядок направления на граждан на мсэ
- •62 Инвалидность
- •63 Реабилитация инвалидов
- •64 Маркетинг в здравоохранении.
- •65 Основные элементы рыночного механизма
- •67 Стили управления
- •70 Формирование цены
- •69 Финансирование здравоохранения
- •71 Оплата амбулаторно-поликлинической помощи
- •72 Эффективность в системе здравоохранения
- •76 Субъекты омс
- •78 Лицензирование
72 Эффективность в системе здравоохранения
Виды эффективности здравоохранения.
Существуют два основных подхода к определению эффективности оздоровительной работы: результативно-целевой (сравнение результата с конечной целью, нормативом, планом) и результативно-затратный (соизмерение результата с затратами на его получение). В здравоохранении различают 3 вида эффективности — социальную, медицинскую и экономическую.
Социальная эффективность заключается в повышении общественной роли здравоохранения, связанной непосредственно с повышением уровня здоровья и качества медицинской помощи, а выражается конкретно в снижении негативных показателей здоровья населения (заболеваемости, инвалидности, смертности) и повышении позитивных (физического развития, рождаемости, средней продолжительности жизни и др.).
Медицинская эффективность заключается в оценке результативности различных способов диагностики, лечебных процедур, в том числе лекарственных средств, и, наконец, различных мер профилактики, в частности специфической (прививок). Она может выражаться через различные показатели качества и эффективности деятельности медицинских учреждений (сокращение средних сроков диагностики, средней длительности заболевания, пребывания больного в стационаре). О медицинской эффективности говорят и повышение процента благоприятных исходов заболеваний, снижение уровня инвалидизации и летальности, оптимальное использование коечного фонда, медицинского оборудования, трудовых и финансовых ресурсов.
Оценка социальной и медицинской эффективности является для здравоохранения приоритетной. Проблему экономической эффективности можно рассматривать, во-первых, с точки зрения влияния здравоохранения на рост производительности труда и национального дохода, а во-вторых, с точки зрения повышения экономической эффективности использования средств в самом здравоохранении. Экономическая эффективность выражается в определении стоимости дополнительно произведенной продукции или суммы сэкономленных финансовых средств, а также в установлении экономического ущерба от повышения заболеваемости, инвалидности, преждевременной смерти и т. п. Она определяется как отношение результата (в стоимостных показателях) к затратам.
При оценке экономической эффективности оздоровительных мероприятий на производстве, методов профилактики, диагностики и лечения вычисляются количество дней (разница до и после внедрения новых методов), сэкономленных в результате предотвращения заболеваний, травматизма, инвалидности, смертности, и стоимость каждого дня.
75 ВИДЫ МедицинскоГО страхованиЯ.
Принципиально новый подход к финансированию здравоохранения определяет закон “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” (1991). В области финансирования здравоохранения предполагается переход к смешанной бюджетно-страховой модели. Медицинское страхование может быть обязательным или добровольным.
Обязательное медицинское страхование, согласно этому закону, является всеобщим для населения России и реализуется в соответствии с программами, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. Размер страхового взноса для предприятий был установлен Правительством РФ и утвержден Верховным Советом. Сумма обязательных страховых взносов включается в себестоимость продукции. Для неработающего населения обязательное медицинское страхование осуществляют органы исполнительной власти, местная администрация за счет средств, предусматриваемых в бюджетах. Страховые взносы на работающих в бюджетных учреждениях и организациях также выплачиваются из средств соответствующих бюджетов.
Добровольное медицинское страхование проводится на основе программ добровольного страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами ОМС. Оно может быть коллективным и индивидуальным. Этот вид страхования осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Субъектами медицинского страхования являются гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Страхователями неработающих граждан являются местные административные органы, работающих — предприятия или работодатели.
Основным документом медицинского страхования является договор (соглашение) между страхователем и страховой медицинской организацией, в содержание которого входят: наименование сторон; сроки действия договора; численность застрахованных; размер, сроки и порядок внесения страховых взносов; перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования. Каждый застрахованный гражданин получает страховой медицинский полис.
В соответствии с законом “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” каждый гражданин может выбирать медицинскую страховую организацию, медицинское учреждение и врача, получать медицинскую помощь на всей территории России (принцип экстерриториальности) и медицинские услуги, по объему и качеству соответствующие условиям договора, независимо от размера выплаченного страхового взноса, предъявлять иск страхователю и медицинскому учреждению за причиненный ущерб и др. Закон предусматривает создание двух фондов — фонда здравоохранения (для реализации программ профилактики, оздоровления специальных контингентов больных, малообеспеченных граждан) и фонда страхования (для осуществления программ страхования).