39 Стоматологическая помощь городскому населению

Стоматологическая помощь городскому населению оказывается в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения РФ, в лечебно-профилактических учреждениях разных ведомств и других учреждений.

К лечебно-профилактическим учреждениям относятся: - стоматологические поликлиники - областные, городские, районные, детские; - стоматологические отделения - в составе территориальных (многопрофильных) поликлиник, медико-санитарных предприятий, ведомств;

- стоматологические кабинеты в больницах, диспансерах, женских консультациях, в школах, на врачебных здравпунктах промышленных предприятий, во врачебных амбулаториях сельской местности и так далее; - стоматологические отделения в областных, городских, районных больницах, клиниках медицинских вузов, при институте усовершенствования врачей;

- хозрасчетные (платные) поликлиники.

В настоящее время имеются частные стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты. В структуре городской стоматологической службы стоматологические поликлиники занимают особое место. Прием пациентов в стоматологических поликлиниках проводится по обращаемости, дифференцированно. Стоматологическая помощь населению оказывается по терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. В стоматологических кабинетах, которые входят в состав амбулаторий, здравпунктов, предприятий, больниц, осуществляется смешанный прием (терапевтический, хирургический).

Если организуются детские стоматологические поликлиники, то им передаются отделения детской стоматологии из состава существующих

33 Методика изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями.

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями (туберкулез, венерические заболевания, новообразования, трихофития и др.), зарегистрированными впервые в данном году, рассчитывается на 10000 жителей (уровень, структура). Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учет заболеваний ведется в диспансерах.

37 Показ физичес разв

Под физическим развитием понимается комплекс морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих размеры, форму, структурно-механические качества и гармоничность развития человеческого тела, а также запас его физических сил.

Различают три группы основных Факторов, определяющих направлен¬ность и степень физического развития:

• эндогенные факторы (наследственность, внутриутробные воздейст¬вия, недоношенность, врожденные пороки и пр.)

• природно-климатические факторы (климат, рельеф местности, на¬личие рек, морей, гор, лесов и т. д.)

• социально-экономические факторы (общественный строй, сте¬пень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, куль¬турно-образовательный уровень, гигиенические навыки, воспитание и т. д.).

внутренних факторов. В связи с этим основными задачами изучения физразвития населения являются:

наблюдение за уровнем и изменениями в физическом развитии разных групп населения

• углубленное изучение возрастно-половых закономерностей физичеСКОГО развития в связи с особенностями условий жизни, труда и быта, харак¬тером и формами медицинского обслуживания, занятиями спортом

..- • разработка возрастно-половых оценочных норм-стандартов физиче¬ского развития населения для различных этнических групп в разных клима¬тических зонах и экономических районах

• оценка эффективности оздоровительных мероприятий.

Данные о физическом развитии собирают всегда в процессе специально организованных исследований, на основе антропометрических измерений, > проводимых по строго унифицированной программе.

Существуют основные признаки физического развития, обычно регист¬рируемые в процессе проведения массовых медицинских осмотров населе¬ния, К ним относятся:

• антропометрические (т. е. основанные на измерении размеров тела и скелета человека), включающие:

а) соматометрические—размеры тела и его частей

б) остеометрические—размеры скелета и его частей

в) краниометрические — размеры черепа

• антропоскопические (т. е. основанные на описании тела в целом и отдельных его частей). К ним относятся: тип телосложения, разви¬тие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, жи¬вота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые при¬знаки и пр.

• физиометричсские (т. е. определяемые с помощью специальных физических приборов). К ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется спирометром), мышечная сила кистей рук (измеряется динамометром)

38 Международная классификация болезней

• Класс I - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни• Класс II - Новообразования• Класс III - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм• Класс IV - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ• Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения• Класс VI - Болезни нервной системы• Класс VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата• Класс VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка• Класс IX - Болезни системы кровообращения• Класс X - Болезни органов дыхания• Класс XI - Болезни органов пищеварения• Класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки• Класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

• Класс XIV - Болезни мочеполовой системы

• Класс XV - Беременность, роды и послеродовой период• Класс XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде• Класс XVII - Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения• Класс XVIII - Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках• Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин• Класс XX - Внешние причины заболеваемости и смертности• Класс XXI - Факторы, влияющиеКлaссификaцию болезней можно определить кaк систему рубрик, в которую отдельные пaтологические состояния включены в соответствии с определенными устaновленными критериями. Существует много возможных осей для построения клaссификaции, и выбор позиции зaвисит от того, для кaкой цели должны быть собрaны стaтистические дaнные. Стaтистическaя клaссификaция болезней должнa вместить широкий спектр пaтологических состояний в определенное число рубрик. Десятый пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней и проблем, связaнных со здоровьем, является последним в серии пересмотров клaссификaции, которaя былa формaлизовaнa в 1893 г. кaк Клaссификaция Бертильонa, или Междунaродный перечень причин смерти. Подробный обзор истории принятия клaссификaций приводится во втором томе (отсутствует на сайте). После того кaк нaзвaние Клaссификaции стaло отрaжaть ее содержaние и цели, a тaкже позволило прогрессивно рaсширять ее рaмки, включaя не только болезни и трaвмы, былa принятa известнaя сейчaс aббревиaтурa – МКБ (МКБ-10). В современной клaссификaции пaтологические состояния должны группировaться тaким обрaзом, чтобы обеспечить ее мaксимaльную приемлемость при использовaнии для общих эпидемиологических целей и для оценки кaчествa медико-сaнитaрной помощи.

стоматологических поликлиник, которые обслуживают взрослое население. Детские стоматологические поликлиники организуются в крупных городах, когда численность детского населения в зоне обслуживания составляет не менее 60-70 тысяч человек.

В городах с численностью детского населения до 200 тысяч стоматологическая помощь оказывается в отделении детской стоматологии. При организации стоматологической помощи населению необходимо сочетать принципы централизации и децентрализации.

Наиболее эффективным считается стоматологическое обслуживание населения по участковому принципу.