1. бронхоэктазия

2. агенезия легкого

3. Кистозная гипоплазия

4. гипоплазия легкого

5. аплазия легкого

8.Составьте вопросы-задания к задаче и дайте правильные ответы

Ребенку 1 мес. Состояние его тяжелое. Выражена одышка. Слева - дыхание резко ослаблено, перкуторно коробочный звук. На рентгенограмме резкое увеличение прозрачности легочных полей, с едва различимым легочным рисунком. В нижнем отделе слева треугольная тень, примыкающая к тени сердца.

Предварительный диагноз. План обследования.

ОТВЕТ:

Подозрение на деструктивную пневмонию. Показаны рентгенография органов грудной клетки и плевральная пункция.

9. Назовите наиболее частые осложнения солитарной кисты легкого.

Наличие больших центрально расположенных солитарных кист легкого, чаще имеющих сообщение с бронхиальным деревом, может сопровождаться синдромом дыхательных расстройств, обусловленным сдавлением значительных по объему легочных участков.

Возникновение клапанного механизма в такой кисте обусловливает появление дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности по аналогии с тем, как это бывает при напряженном пневмотораксе.

Характер физикальных данных зависит от величины кисты, содержимого, степени напряжения.

10.Назовите рентгенологические признаки, отличающие абсцесс легкого от нагноившейся врожденной кисты легкого.

Наличие зоны инфильтративного воспаления.

11.Назовите наиболее достоверный признак легочной секвестрации.

Наиболее частая локализация порока - нижнемедиальные отделы легких

Признаки патологии возникают при инфицировании и присоединении воспалительного процесса в порочно развитом и прилежащих нормальных отделах легкого. При этом те или иные симптомы обусловлены не только степенью воспалительных изменений, но и вариантом секвестрации: наличием простой или кистозной гипоплазии, наличием или отсутствием сообщения секвестрированного участка с общей бронхиальной системой, внелегочной или внутрилегочной локализацией порочно развитого участка.

12.Каковы методы и сроки лечения пороков развития легких.

Бронхография - метод исследования с помощью которого производят контрастирование бронхиального дерева. Он дает возможность оценить состояние крупных и мелких бронхов, степень их расширения. Показанием к проведению бронхографии является длительный хронический бронхит. Перед бронхографией непосредственно осуществляют бронхоскопию, которая позволяет хорошо очистить бронхиальное дерево от мокроты и добиться его лучшего контрастирования на всем протяжении, вплоть до периферии. При проведении бронхографии наиболее широко применяют водорастворимые контрастные вещества, обладающие определенной вязкостью, в частности, пропилйодон. У детей наиболее принятой методикой является бронхография под наркозом.

Рентгенографические исследования пищевода с контрастным веществом. Показаниями к к проведению таких исследований являются рвота, признаки дисфагии. Для исследования применяют бариевую взвесь различной консистенции, масляные и водорстворимые контрастные вещества. Естественно, при подозрении на наличие различных свищей, перфоративных отверстий, ран пищевода следует проводить исследования водорастворимыми или в крайнем случае масляными растворами (йодолипол). При этом объем контрастного вещества должен быть минимальным. Логичнее в этом случае выполнить рентгеноскопию, а затем уже производить рентгеновские снимки.

Томография - послойная рентгенография, используемая для исследования органов на разной глубине. Поскольку при этом делают несколько снимков, необходимо учитывать лучевую нагрузку. Исследование может быть проведено как в поперечном, так и в продольном направлении. Расстояние между слоями не должно превышать 0,5 см. Для успешного проведения томографии очень важны такие факторы, как правильная укладка ребенка, его спокойное состояние, умение задержать дыхание. Томографическое исследование широко используют при диагностике опухолевых процессов и туберкулеза легких.

Компьютерная томография является более совершенным методом исследования ; она позволяет получить четкое изображение органов и тканей в плоскости исследуемого среза без наслоений выше и ниже прилежащих тканей. Показанием к проведению компьютерной томографии служат затруднения в диагностике главным образом опухолевидных образований и воспалительных процессов органов грудной полости. С помощью этого метода исследования можно довольно четко судить о степени прорастания опухоли в тот или иной орган и определить лечебную тактику. У детей первых лет жизни данное исследование практически невыполнимо, так как ребенок не может задержать дыхание и быть неподвижным.

Радиологические методы исследования легких основаны на применении радионуклидов, с помощью которых можно оценить регионарные нарушения легочной вентиляции и кровообращения в малом круге. Показанием к проведению исследования являются в основном хронические нагноительные процессы в легких.