- •2) История развития микробиологии.
- •3)Положение микробов среди живых существ.
- •4)Основные формы бактерий.
- •5)Структура бактериальной клетки. Постоянные и непостоянные структуры, их биологическая роль, способ выявления.
- •6) Cпорообразования у бактерий.
- •7) Морфология микроскопических грибов. Основные представители.
- •8) Морфология спирохет. Основные представители.
- •9) Морфология простейших. Основные представители.
- •10) Морфология и физиология риккетсий.
- •11) Методы приготовления препаратов для изучения морфологии микробов в живом и в окрашенном состоянии. Этапы приготовления мазка.
- •12) Простые и сложные методы окраски микробов.
- •13) Химический состав бактериальной клетки и отдельных её структур. Биологическая роль химических компонентов бактерий, их локализация в клетке.
- •14) Питание бактерий.
- •15) Питательные среды. Классификация питательных сред.
- •17) Биологическое окисление (дыхание) у микроорганизмов.
- •18) Рост и размножение микроорганизмов.
- •19) Питательные среды (простые, специальные, элективные, дифференциально-диагностические).
- •20) Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.
- •21) Вирусы (история открытия, характеристика).
- •22) Культивирование вирусов. Методы.
- •23) Бактериофагия.
- •24) Влияние температуры на рост и размножение бактерий.
- •25) Определение понятий: асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация.
- •26) Стерилизация высокой температурой. Назвать методы и дать их характеристику: аппарат, режим, материалы.
- •27) Методы стерилизации и консервации.
- •28) Действие низких температур на микроорганизмы. Влияние высушивания.
- •29) Антибиотики (определение, характеристика, классификация, механизм действия).
- •30) Явление симбиоза и антагонизма в мире микробов.
- •31) Антибиотики (активность, спектр действия).
- •32) Типы и механизмы действия природных антибиотиков.
- •33) Побочные явления при антибиотикотерапии (сущность, примеры).
- •36) Микробиологический контроль в аптеках.
- •37) Исследование дистиллированной воды, использованной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель.
- •38) Исследование дистиллированной воды, использованной для приготовления лекарственных форм (кроме инъекционных растворов и глазных капель).
- •39) Микробиологический контроль лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства.
- •40) Микробиологический контроль лекарственных средств, не стерилизуемых в процессе производства.
- •41) Явление сожительства микроорганизмов с высшими организмами. Нормальная микрофлора организма человека.
- •42) Инфекционный процесс. Определение понятия. Условия возникновения и развития.
- •43) Вирулентность микробов. Факторы вирулентности.
- •44) Бактериальные экзо- и эндотоксины.
- •45) Пирогены бактериального происхождения.
- •46) Формы инфекционного процесса.
- •47) Инфекционное заболевание.
- •48) Фитопатогенные микроорганизмы.
- •49) Основные понятия эпидемиологии.
- •50) Иммунитет (определение, виды).
- •51) Врождённый видовой иммунитет.
- •52) Фагоцитоз. Фагоцитарная теория и.И.Мечникова.
- •53) Антигены.
- •54) Антигенная структура бактериальной клетки.
- •55) Иммунная система организма.
- •56)Гуморальный иммунный ответ.
- •57) Антитела.
- •58) Иммуннофармакологические средства.
- •59) Реакция агглютинации.
- •60) Реакция преципитации.
- •61) Реакция связывания комплемента.
- •62) Реакция иммунофлюоресценции.
- •63) Иммуноферментный анализ.
- •64) Вакцины (определение, виды).
- •65) Живые вакцины.
- •66) Инактивированные вакцины.
- •67) Анатоксины, химические и ассоциированные вакцины.
- •68) Антитоксические сыворотки.
- •69) Иммуноглобулины.
- •70) Интерфероны.
- •71) Гиперчувствительность немедленного типа.
- •72) Гиперчувствительность замедленного типа.
- •73) Общая характеристика группы гноеродные кокки.
- •74) Стафилококки.
- •75) Стрептококки.
- •76) Менингококки.
- •77) Гонококки.
- •78) Возбудитель чумы.
- •79) Возбудитель сибирской язвы.
- •80) Общая характеристика энтеробактерий.
- •81) Возбудитель брюшного тифа и паратифов.
- •82) Бактерионосительство при брюшном тифе.
- •83) Сальмонеллы – возбудители острых гастроэнтеритов.
- •84) Возбудители дизентерии.
- •85)Патогенные кишечные палочки.
- •86) Холерные вибрионы.
- •87) Возбудители кампилобактериозов.
- •88) Общие свойства патогенных клостридий.
- •89) Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •90) Возбудитель столбняка.
- •91) Возбудитель ботулизма.
- •92) Возбудитель дифтерии.
- •93) Иммунитет при дифтерии.
- •94) Возбудители коклюша и паракоклюша.
- •95) Возбудитель туберкулёза.
- •96) Патогенные грибы.
- •97) Возбудитель сифилиса.
- •98) Возбудитель возвратных тифов.
- •99) Возбудитель малярии.
- •100) Возбудитель амёбиаза.
- •101) Возбудитель лейшманиозов.
- •102) Возбудитель токсоплазмоза.
- •103) Возбудитель эпидемического сыпного тифа.
- •104) Возбудитель бешенства.
- •105) Возбудитель полиомиелита.
- •106) Возбудитель гриппа.
- •107) Возбудитель кори.
- •108) Возбудитель вирусного гепатита в.
- •109) Возбудитель вируса иммунодефицита человека (вич).
- •110) Возбудитель герпес – инфекции.
107) Возбудитель кори.
Инфекционную природу кори доказали в 1911 г. Дж. Андерсон и Дж. Гольдбергер в опыте на обезьянах. В 1954 г. Дж. Эндерс и Т.К. Пиблс получили культуру вируса кори.
Структура и биологические свойства. Вирус кори относится к иара-миксовирусам. Вирионы сферической формы, средних размеров. Содержит однопитчатую (минус-нить) РНК, поверх нуклеокапсида располагается суперкапсид. Имеет гемагглютинин. Вызывает гемолиз эритроцитов. В антигенном отношении стабилен и однороден. Культивируется в курином эмбрионе и в культуре клеток.
Во внешней среде неустойчив, погибает через несколько минут, поэтому при кори дезинфекцию не проводят, ограничиваясь только систематической влажной уборкой и проветриванием. При 56°С погибает через 30 минут.
Заболевание у человека. Корь - антропонозное заболевание. Источником инфекции является больной человек, он заразителен в последние дни инкубационного периода и в первые 2-3 дня болезни. Механизм передачи - воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз. В эпителиальных клетках вирус не размножается, первичная репродукция вируса происходит в лимфоидных органах, затем наступает вирусе-мия еще в инкубационном периоде, который длится в среднем 10 дней (у привитых иммуноглобулином до 28 дней). Клинические проявления болезни - лихорадка, поражение органов дыхания, сыпь. В большинстве случаев при отсутствии осложнений течение благоприятное. Возбудитель кори способен к пожизненной персистенции в организме человека, перенесшего заболевание, что может привести к развитию медленной инфекции - подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ). Это заболевание встречается редко, поражает головной мозг, длится несколько лет и приводит к смерти.
Иммунитет. Врожденного иммунитета у человека нет, к кори восприимчивы все, кто не имеет иммунитета, приобретенного после перенесенного заболевания или после вакцинации. У детей до 6-месячного возраста имеется пассивный естественный иммунитет.
После перенесенного заболевания остается стойкий, напряженный иммунитет. Повторная корь наблюдается редко.
Лабораторная диагностика. Выделение вируса из глоточного смыва, крови, мочи проводят в культуре клеток, возможно обнаружение антигена в моче с помощью РИФ.
Обычно применяется серологическая диагностика - определение нарастания титра антител в парных сыворотках с помощью РТГА, РСК. Диагностическим считается повышение титра антител в 4 раза.
Профилактические препараты. Активная иммунизация проводится с помощью живой аттенуированной вакцины (штамм Л-16 - получен А.А. Смородинцевым и М.П. Чумаковым). Вакцина вводится всем детям в возрасте 1 года, не болевшим корью. Вакцина сохраняет эффективность только при хранении в холодильнике.
Для пассивной иммунизации в очагах кори применяется нормальный человеческий (противокоревой) иммуноглобулин.
108) Возбудитель вирусного гепатита в.
В 1962-1964 гг. Б. Бламберг в крови австралийских аборигенов обнаружил "австралийский антиген" - один из антигенов вируса гепатита В, как было впоследствии установлено. Впервые вирионы HBV были обнаружены Д. Дейном в 1970 г. и названы частицами Дейна.
Структура и биологические свойства. Вирус гепатита В не мог быть отнесен ни к одному из известных семейств, и поэтому создано новое название: семейство гепаднавирусов. Вирионы размером 42 нм сферической формы, сложцоорганизованные (рнс. 47).
Сердцевина вириона содержит кольцевидную двунитевую ДНК, которая на участке, составляющем около 1/3, состоит юлько из одной минус-нити. В сердцевине содержится фермент ДНК-полимераза. Нуклеокапсид покрыт снаружи липопротеидной оболочкой.
Антигены. Вирус гепатита В содержит антигены: HBsAg. HBcAe. HBeAg и HBxAg
HBs-антиген (называющийся "австралийским", поверхностный -surface) - кткопротеид, содержится во внешней оболочке вириона. Обнаруживается в крови и других жидкостях организма"больных в виде отдельных частиц диаметром 22 нм.
НВс-антиген (сердцевинный, cor) - нуклеопротенд, содержится в сердцевине вирнонов, находящихся в ядрах гепатоиитов, но не поступающих в кровь.
НВе-антиген является частью НВс-антпгена и отделяется от него при прохождении через мембрану гепатоцптов, и попадает в кровь. Обнаружение этого антигена в крови указывает на активный процесс. Поэтому HBeAg-позитивные лица наиболее опасны как источник инфекции.
НВх-энтиген расположен вблизи оболочки вирнона. Изучен мало Этот антиген и антитела к нему обнаруживаются у больных хроническим гепатитом В.
Культивирование вируса тепатита В не удается.
Устойчивость. Вирус высоко устойчив к низким и высоким температурам и дезинфекционным средствам. Выдерживает кипячение до 20 минуч, температуру 60°С - несколько часов. Сохраняется в крови и плазме при хранении. Инактивпруется при автоклавировании в течение 30 минут, при воздействии бета-пропиолактона.
Заболевание у человека. Заболевание антропонозное. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители. Число носителей в мире, по данным ВОЗ, превышает 350 млн. человек. Основной механизм передачи - парентеральный. Инфицирующая доза очень мала -для заражения достаточно 10-7 мл инфицированной крови. Заражение происходит при хирургических операциях, взятии и переливании крови, инъекциях. Вирус может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов, а также половым путем.
Инкубационный период равен в среднем 2-3 месяцам, Возбудитель попадает в кровь, репродуцируется в гепатоцитах. Вирус не оказывает прямого ЦПД на клетки. Повреждение гепатощпов. как считают, является иммунообу словленным, то есть зараженные вирусом клетки погибают в результате воздействия специфических антител и иммунных лимфоцитов. Возможна интеграция генома вируса в геном клетки. Течение болезни более тяжелое, чем при гепатите А, летальность выше. Нередко наблюдается переход в хроническую форму. При присоединении к вирусу гепатита В 5-вируса (вирус гепатита D, HDV) заболевание протекает более тяжело.
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служит кровь больного, в которой определяют антигены вируса и антитела к ним с помощью ИФА. HBs-антиген появляется в инкубационном периоде, сохраняется до 6 месяцев после начала заболевания. Но при переходе в хроническую форму и при вирусоносительстве антиген циркулирует в крови длительное время. Показателем острой инфекции является одновременное обнаружение HBs- и НВе-антигенов.
По наличию антител к определенным антигенам можно судить о периоде заболевания. В начале заболевания появляются НВс-антитела, затем НВе-антитела и позже HBs-антитела. Обнаружение антител класса IgM против НВс-антигена свидетельствует об остром гепатите.
Профилактика. Необходимо предупреждение парентерального заражения при инъекциях, переливании крови, операциях, контроль за донорской кровью, использование одноразовых медицинских инструментов.
Существуют вакцины, полученные из плазмы крови хронический носителей HBs-антигена.
Получены генноинженерные вакцины путем встраивания гена, ответственного за образование HBs-антигена, в геном дрожжевых клеток.
Для пассивной иммунизации применяют донорский иммуноглобулин против гепатита В.