- •2) История развития микробиологии.
- •3)Положение микробов среди живых существ.
- •4)Основные формы бактерий.
- •5)Структура бактериальной клетки. Постоянные и непостоянные структуры, их биологическая роль, способ выявления.
- •6) Cпорообразования у бактерий.
- •7) Морфология микроскопических грибов. Основные представители.
- •8) Морфология спирохет. Основные представители.
- •9) Морфология простейших. Основные представители.
- •10) Морфология и физиология риккетсий.
- •11) Методы приготовления препаратов для изучения морфологии микробов в живом и в окрашенном состоянии. Этапы приготовления мазка.
- •12) Простые и сложные методы окраски микробов.
- •13) Химический состав бактериальной клетки и отдельных её структур. Биологическая роль химических компонентов бактерий, их локализация в клетке.
- •14) Питание бактерий.
- •15) Питательные среды. Классификация питательных сред.
- •17) Биологическое окисление (дыхание) у микроорганизмов.
- •18) Рост и размножение микроорганизмов.
- •19) Питательные среды (простые, специальные, элективные, дифференциально-диагностические).
- •20) Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.
- •21) Вирусы (история открытия, характеристика).
- •22) Культивирование вирусов. Методы.
- •23) Бактериофагия.
- •24) Влияние температуры на рост и размножение бактерий.
- •25) Определение понятий: асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация.
- •26) Стерилизация высокой температурой. Назвать методы и дать их характеристику: аппарат, режим, материалы.
- •27) Методы стерилизации и консервации.
- •28) Действие низких температур на микроорганизмы. Влияние высушивания.
- •29) Антибиотики (определение, характеристика, классификация, механизм действия).
- •30) Явление симбиоза и антагонизма в мире микробов.
- •31) Антибиотики (активность, спектр действия).
- •32) Типы и механизмы действия природных антибиотиков.
- •33) Побочные явления при антибиотикотерапии (сущность, примеры).
- •36) Микробиологический контроль в аптеках.
- •37) Исследование дистиллированной воды, использованной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель.
- •38) Исследование дистиллированной воды, использованной для приготовления лекарственных форм (кроме инъекционных растворов и глазных капель).
- •39) Микробиологический контроль лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства.
- •40) Микробиологический контроль лекарственных средств, не стерилизуемых в процессе производства.
- •41) Явление сожительства микроорганизмов с высшими организмами. Нормальная микрофлора организма человека.
- •42) Инфекционный процесс. Определение понятия. Условия возникновения и развития.
- •43) Вирулентность микробов. Факторы вирулентности.
- •44) Бактериальные экзо- и эндотоксины.
- •45) Пирогены бактериального происхождения.
- •46) Формы инфекционного процесса.
- •47) Инфекционное заболевание.
- •48) Фитопатогенные микроорганизмы.
- •49) Основные понятия эпидемиологии.
- •50) Иммунитет (определение, виды).
- •51) Врождённый видовой иммунитет.
- •52) Фагоцитоз. Фагоцитарная теория и.И.Мечникова.
- •53) Антигены.
- •54) Антигенная структура бактериальной клетки.
- •55) Иммунная система организма.
- •56)Гуморальный иммунный ответ.
- •57) Антитела.
- •58) Иммуннофармакологические средства.
- •59) Реакция агглютинации.
- •60) Реакция преципитации.
- •61) Реакция связывания комплемента.
- •62) Реакция иммунофлюоресценции.
- •63) Иммуноферментный анализ.
- •64) Вакцины (определение, виды).
- •65) Живые вакцины.
- •66) Инактивированные вакцины.
- •67) Анатоксины, химические и ассоциированные вакцины.
- •68) Антитоксические сыворотки.
- •69) Иммуноглобулины.
- •70) Интерфероны.
- •71) Гиперчувствительность немедленного типа.
- •72) Гиперчувствительность замедленного типа.
- •73) Общая характеристика группы гноеродные кокки.
- •74) Стафилококки.
- •75) Стрептококки.
- •76) Менингококки.
- •77) Гонококки.
- •78) Возбудитель чумы.
- •79) Возбудитель сибирской язвы.
- •80) Общая характеристика энтеробактерий.
- •81) Возбудитель брюшного тифа и паратифов.
- •82) Бактерионосительство при брюшном тифе.
- •83) Сальмонеллы – возбудители острых гастроэнтеритов.
- •84) Возбудители дизентерии.
- •85)Патогенные кишечные палочки.
- •86) Холерные вибрионы.
- •87) Возбудители кампилобактериозов.
- •88) Общие свойства патогенных клостридий.
- •89) Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •90) Возбудитель столбняка.
- •91) Возбудитель ботулизма.
- •92) Возбудитель дифтерии.
- •93) Иммунитет при дифтерии.
- •94) Возбудители коклюша и паракоклюша.
- •95) Возбудитель туберкулёза.
- •96) Патогенные грибы.
- •97) Возбудитель сифилиса.
- •98) Возбудитель возвратных тифов.
- •99) Возбудитель малярии.
- •100) Возбудитель амёбиаза.
- •101) Возбудитель лейшманиозов.
- •102) Возбудитель токсоплазмоза.
- •103) Возбудитель эпидемического сыпного тифа.
- •104) Возбудитель бешенства.
- •105) Возбудитель полиомиелита.
- •106) Возбудитель гриппа.
- •107) Возбудитель кори.
- •108) Возбудитель вирусного гепатита в.
- •109) Возбудитель вируса иммунодефицита человека (вич).
- •110) Возбудитель герпес – инфекции.
91) Возбудитель ботулизма.
Clostridium botulinum описан впервые Э. ван Зрмепгсмом в 1896 г. при расследовании вспышки ботулизма.
Морфология, культуральные свойства. С. botulinum - грамположительная палочка длиной 4-9 мкм, подвижная, перитрих, капсулу не имеет, образует субтерминально расположенную спору. Палочка со спорой похожа на теннисную ракетку (рис. 39).
Строгий анаэроб. Оптимальная температура роста ниже, чем у большинства патогенных бактерий - 25-37°С, рН среды 7,2-7,4. Ферментативная активность для идентификации не используется.
Токсинообразование. С. botulinum продуцирует экзотоксин, самый сильный из известных биологических ядов. Обладает нейротоксическим действием. Полученный в кристаллическом виде, он в 1 мг содержит 100 млн Dlm для белой мыши. Для человека смертельная доза нейротоксина не превышает 0,001 мг/кг.
По антигенной структуре различают несколько типов токсина: А, В, Cl, C2, D, Е, F, G. Каждый тип токсина нейтрализуется только гомологичной сывороткой. Люди наиболее чувствительны к токсинам типов А, В, Е.
Токсин относительно устойчив к нагреванию (разрушается при кипячении через 10 минут), к кислой реакции, высоким концентрациям поваренной соли, не разрушается желудочным соком. Более того, действие токсина усиливается в желудке под влиянием протеолитических ферментов. Токсин нейтрализуется в щелочной среде.
Устойчивость. Споры С. botulinum обладают высокой рсзис-тентностью к высоким температурам, выдерживают кипячение в течение 3-5 часов.
Заболевание у человека. Ботулизм у человека - пищевая интоксикация. Естественной средой обитания клостридий ботулизма является кишечник животных, рыб, а также почва, куда клостридий попадают с испражнениями и не только сохраняются, но и могут прорастать в вегетативные формы, некоторые при благоприятных условиях размножаются.
Попав в пищевые продукты, клостридий размножаются в анаэробных условиях, продуцируют экзотоксин. В большинстве случаев ботулизм связан с употреблением продуктов домашнего консервирования: грибов, овощей, рыбы, мяса, сала и др. В условиях домашнего консервирования споры не погибают, а затем, если в продукте созданы анаэробные условия, и он хранится не в холодильнике, то создаются условия для размножения клостридий и накопления токсина.
Ботулинический токсин попадает с пищей в пищеварительный тракт, здесь он не разрушается, всасывается в кровь, создается токси-немия. Нейротоксин блокирует освобождение ацетилхолина в ней-ромышечных синапсах. Инкубационный период, в зависимости от количества токсина, продолжается от нескольких часов до 6 дней, затем развиваются явления общей интоксикации, появляются признаки паралича мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, глазных мышц, нарушается аккомодация зрения. Гибель больных наступает от паралича дыхания, летальность высокая. Ботулизм от человека человеку не передается.
В некоторых случаях у грудных детей возникает ботулизм при заражении живыми возбудителями алиментарным путем.
Иммунитет. После перенесенного заболевания невосприимчивость не формируется.
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат промывные воды желудка, рвотные массы, остатки пищи. Наиболее доказательным является обнаружение токсина в исследуемом материале. Одновременно проводится бактериологическое исследование для выделения возбудителя в чистой культуре и определения в ней наличия токсина. Для выявления токсина и определения его типа ставят биологический опыт на мышах: в опытной группе мышам вводится исследуемый материал с типовой антитоксической сывороткой, контрольной группе - материал без сыворотки. При наличии токсина контрольные мыши погибают, а в опытной остаются живыми те, у которых тип введенной сыворотки совпал с типом токсина.
Профилактические и лечебные препараты. Основным и необходимым средством лечения является антитоксическая противоботули-ническая сыворотка. До установленния серотипа токсина, вызвавшего заболевание, вводят поливалентную сыворотку против токсинов А, В, Е. В дальнейшем, при необходимости повторного введения, - типовую моновалентную. Лицам, принимавшим ту же пищу, что больные, с профилактической целью вводится поливалентная антитоксическая сыворотка. Введение сыворотки проводится по Безредка.
Для активной иммунизации применяется ботулинический анатоксин по специальным показаниям, например, в целях профилактики ботулизма у лиц из персонала лабораторий, имеющих контакт с возбудителями ботулизма.