Тема IV

БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ

ФИЗИЧЕСКИМ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ И МИКРОТРАВМАТИЗАЦИЕЙ

Цель занятий:

• знать патогенез патологии опорно-двигательного аппарата;

• знать и уметь оценить рентгенологические и клинические симптомы, характерные для нозологических форм этой группы заболеваний;

• уметь оценивать условия производственной среды, способствующие возникновению профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата;

• уметь подбирать рациональную терапию с учетом формы заболевания опорно-двигательного аппарата, профессионального генеза и решать вопросы о трудоспособности, трудоустройстве и реабилитации таких больных.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ЭПИКОНДИЛЕЗА:

1 - правосторонний

2 - двусторонний

3 - левосторонний

Отв. 1

2. ЧАЩЕ ВОВЛЕКАЮТСЯ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

ПРИ ЭПИКОНДИЛЕЗЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА надмыщелки

1 - наружные

2 - внутренние

3 - наружные и внутренние в равной степени

Отв. 1

3. воспаление надмыщелков развиваЮЩЕЕся в результате

постоянной микротравматизации при эпикондилезе:

1 - асептическое

2 — септическое

Отв. 1

4. положительный симптом при плечелопаточном периартрозе :

1 - Велша

2 - Дауборна

3 - Томсона

4 - Финкельстайна

Отв. 2

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КРЕПИТИРУЮЩЕГО ТЕНДОВАГИНИТА

ПРЕДПЛЕЧИЙ:

1 - повышение температуры тела

2 - боли в мышцах предплечий

3 - крепитация

4 - припухлость

5 - нарушение функций

Отв. 2, 3, 4, 5

6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭПИКОНДИЛЕЗА

1 - закладывание руки за спину

2 - напряженная пронация и супинация

3 - поднятие рук выше горизонтального уровня

4 - пальпация в области надмыщелков

5 - максимальное разгибание предплечий

Отв. 2, 4, 5

7. СРЕДСТВА И МЕРОПРИЯТИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПЕРИАРТРОЗА ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ:

1 - реопирин

2 - анальгетики

3 - ФТЛ

4 - иммобилизация плечевого сустава

5 - периартикулярная блокада

Отв. 1, 2, 3, 5

8. СТИЛОИДОЗ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ У ЛИЦ, КОТОРЫМ В ПРОЦЕССЕ ТРУДА

ПРИХОДИТСЯ ВЫПОЛНЯТЬ:

1 - нагрузки на пальцы рук с преобладанием давления на ладонь

2 - частые приведения 1-го пальца к ладони

3 - частые и напряженные отведения 1-го пальца

4 - локтевые отведения всей кисти

5 - сгибание и разгибание кистей

Отв. 3, 4

9. клинические проявления плечелопаточного периартроза:

1 - припухлости в области сустава

2 - повышенная температура в области сустава

3 - умеренная болезненность при пальпации в области сустава

4 - ограниченные отведения плеча в сторону

5 - болезненность при закладывании руки за спину

Отв. 1, 3, 4, 5

10. характерными симптомами для эпикондилеза являются:

1 - Дауборна

2 - Велша

3 - Томсона

4 - Финкельстайна

5 — Маринеско

Отв. 2, 3

11. причины, вызывающие профессиональные заболевания опорно

двигательного аппарата:

1 - неблагоприятные метеофакторы

2 - стереотипность движений

3 - физическое напряжение

4 - вынужденное положение тела

5 - воспаление

Отв. 2, 3, 4

12. основания для постановки диагноза стилоидоза:

1 - появление болей при движении I пальца кисти

2 - боли в области шиловидного отростка при пальпации

3 - положительный симптом Финкельстайна

4 - припухлости в области шиловидного отростка

5 - положительный симптом Томсона

Отв. 1, 2, 3, 4

13. МЕРОПРИЯТИЯ И ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

СТИЛОИДОЗА :

1 - иммобилизация кистей

2 - прием анальгетиков

3 - ультразвук

4 - инъекции гидрокортизона с новокаином

5 - антиоксиданты

Отв. 1, 3, 4

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

14. профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата:

1 - соблюдение техники безопасности

2 - замена ручного труда механизированной автоматизацией производства

3 - правильный отбор на основании приказа № 90

4 - динамическое наблюдение за состоянием здоровья в условиях воздействия

физического перенапряжения, вынужденной позы

5 - соблюдение режима труда и отдыха, введение микропауз в работе

Отв. 2, 3, 1, 4, 5

15. диагностика профессиональной патологии опорно-

двигательного аппарата:

1 - жалобы

2 - результаты объективного обследования

3 - стаж работы в условиях воздействия физического перенапряжения,

вынужденной позы, стереотипности движений

4 - анализ особенностей санитарно-гигиенической характеристики условий

труда

5 - анализ результатов лабораторных исследований и рентгенологических

исследований

Отв. 4, 3, 1, 2, 5

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

16.

заболевание	симптом
1 – эпикондилез 2 - плечелопаточный периартроз 3 - болезнь де Кервена	А – Дауборна Б - Велша В - защелкивание пальца Г - Финкельстайна

Отв. 1 — Б, 2- А, 3 - Г

17.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	НАЧАЛЬНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
1 - болезнь де Кервена 2 - болезнь Прайзера 3 - болезнь Кинбека	А - изменение структурного рисунка полулунной кости Б - утолщение мягких тканей в области шиловидного отростка В - изменение структуры ладьевидной кости Г - нет изменений в костной ткани

Отв. 1 — Б, 2- В, 3 - А

18.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	ВИД НАРУШЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
1 - начальные проявления правостороннего периартроза профессионального характера	А - стойкое полное Б - стойкое частичное В - временное полное
2 - пояснично-крестцовая радикулопатия в фазе обострения	Г - временное частичное
3 - распространенный остеохондроз позвоночника с выраженным плече- лопаточным периартрозом с развитием рефлекторно-мышечной контрактуры мышц и плечевого пояса

Отв. 1 — Г, 2- В, 3 - Б

19.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМ
1 - стилоидоз	А - боли при разгибании П и Ш пальцев
2 - болезнь Нотта	кисти
3 - синдром запястного канала	Б - боли при движении 1 пальца В - болезненность при пальпации шиловидного отростка при отведении кисти в лучевую сторону Г - болезненность при надавливании на ладонь в области пястно-фалангового сустава

Отв. 1 — Б, 2- А, 3 - Г

20.

ВИДЫ ПОЛИНЕВРОПАТИИ В/К ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА	ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НА ФОНЕ СНИЖЕНИЯ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
1 - холодовая	А - ладьевидность ладоней
2 - травматическая 3 - вызванная действием вибрации	Б - пахидермии, стертость кожного рисунка, ангиоспазмы
4 - токсическая	В - дистальный гипергидроз, акроцианоз Г - выраженная отечность в/к Д - деформация межфаланговых суставов

Отв. 1 — Г, 2- А, 3 – Б, 4 - В

21.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМ
1 - плечелопаточный периартроз 2 - артрозоартрит плечевого сустава	А - закладывание руки за спину безболезненно Б - маятникообразные движения болезненны В - маятникообразные движения безболезненны

Отв. 1 — В, 2- Б